刘云
- 作品数：22 被引量：37H指数：3
- 供职机构：暨南大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目教育部科学技术研究重点项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文学文化科学更多>>
- 肌少症对维持性血液透析患者生存预后的影响被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肌少症对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存预后的影响。方法回顾性队列研究,纳入2021年3月广州红十字会医院血液净化中心的MHD患者。收集患者的人口学资料、生化指标、握力及人体成分指标。根据患者是否合并肌少症将其分为肌少症组和非肌少症组,随访18个月,记录患者的生存状况。采用Kaplan-Meier法、多因素Cox回归模型及Fine-Gray竞争风险模型分析肌少症与MHD患者全因死亡、心脑血管疾病死亡及感染相关疾病死亡的关系。结果共纳入143例MHD患者,年龄65(58,74)岁,男性89例(62.24%)。肌少症患病率为25.17%(36/143)。与非肌少症组相比,肌少症组患者有较高的年龄(Z=3.486,P<0.001)、单室尿素清除指数(Z=3.634,P<0.001)、白细胞介素6(Z=3.434,P<0.001)和细胞外液/细胞内液比值(Z=2.477,P=0.013),有较低的体重指数(Z=-3.210,P=0.001)、血磷(t=2.475,P=0.015)、血肌酐(t=3.319,P=0.001)、血清白蛋白(t=2.851,P=0.005)、前白蛋白(t=3.384,P<0.001)、细胞外液(Z=-5.124,P<0.001)、细胞内液(Z=-5.417,P<0.001)、握力(Z=-3.796,P<0.001)及四肢骨骼肌质量指数(t=3.862,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,肌少症组患者的总体生存率明显低于非肌少症组(Log-rankχ2=15.99,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,肌少症是MHD患者全因死亡的独立影响因素(HR=2.75,95%CI 1.07~7.10,P=0.036)。Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,两组患者发生心脑血管疾病死亡风险的差异无统计学意义(SHR=4.99,95%CI 0.94~26.85,P=0.069),而肌少症组患者的感染相关疾病死亡风险是非肌少症组的5.76倍(SHR=5.76,95%CI 1.15~28.96,P=0.034)。结论肌少症在MHD患者中发生率较高,是MHD患者全因死亡和感染相关疾病死亡的独立危险因素。
- 李玉琢李嘉琪刘云谭荣韶钟小仕刘岩
- 关键词：肾透析预后
- 老年性Abernethy畸形致门脉系统性脑病二例并文献复习
- 2024年
- 1临床资料病例1患者女性,90岁,因“周期性神志不清1年余,伴昏迷1 d”于2022年10月4日入院。患者1年前突然出现神志不清,呈昏睡状态,呼之可应,对答部分切题,间有乱语,完善实验室检查:血尿素氮21.8 mmol/L,血肌酐407.4μmol/L,血氨123.0μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)6.0 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)13.0 U/L,腹部彩色多普勒超声示肝回声增粗,门静脉、肝静脉血流未见明显异常;头颅CT示多发腔隙性脑梗死,当时诊断“高氨血症”。
- 曾强英刘云钟小仕刘岩
- 关键词：ABERNETHY畸形
- 维持性血液透析患者血清25羟维生素D水平与握力和捏力的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与握力(handgrip strength,HGS)和捏力(pinch strength,PS)的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2021年3月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集受试者的一般资料,透析前测定血常规、血清生化指标和25(OH)D水平(电化学发光免疫法),使用测力计测量HGS和PS水平。根据25(OH)D水平将受试者分为25(OH)D正常组[25(OH)D>30 ng/ml]、25(OH)D不足组[20 ng/ml≤25(OH)D≤30 ng/ml]、25(OH)D缺乏组[25(OH)D<20 ng/ml],比较3组间各指标的差异。应用Spearman相关分析和线性回归评价25(OH)D水平与HGS和PS的相关性。结果共纳入126例MHD患者,25(OH)D正常组28例(22.22%)、不足组42例(33.33%)、缺乏组56例(44.44%)。Spearman相关性分析提示血清25(OH)D水平与HGS(r=0.289,P=0.001)、PS(r=0.289,P=0.001)呈正相关。在调整相关混杂因素后,多元线性回归显示血清25(OH)D水平降低与较低的HGS(β=0.199,95%CI:0.058~0.341,P=0.006)和PS(β=0.052,95%CI:0.017~0.087,P=0.004)独立相关。结论MHD患者血清25(OH)D水平降低是HGS和PS降低的独立相关因素。
- 杨亚奇刘琳林绮婷刘云谭荣韶刘岩
- 关键词：25羟维生素D握力维持性血液透析
- 血液透析患者中必需微量元素的益处和风险
- 2024年
- 肾脏是人体微量元素代谢的重要器官,对于终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者,因为食物摄入的减少、肠道吸收功能的改变、肾脏排泄功能的下降以及肾衰竭所致体内代谢的改变,会导致体内全血、血清或血浆微量元素发生改变。同时,由于透析清除和透析液水质量存在差异,对于接受血液透析(hemodialysis,HD)治疗的患者,在之前的基础上,体内微量元素更容易出现缺乏和过量的风险,并与HD患者的多种并发症以及住院、死亡风险相关。因此,对HD患者微量元素的研究具有重要的临床意义。
- 胡睿刘岩刘岩
- 关键词：慢性肾脏病血液透析微量元素
- Chord上拓扑不匹配的研究和改进
- Chord系统中没有考虑到逻辑网络拓扑和物理网络拓扑不相匹配而导致的路由效率低下,由此提出了一种利用节点IP地址信息使节点得以聚类从而达到系统逻辑网络拓扑与物理网络拓扑在一定程度上的匹配,对Chord系统改进得到了TCh...
- 刘云周继鹏
- 文献传递
- 血液透析治疗慢性肾脏病过程中急性并发症概述被引量：1
- 2022年
- 慢性肾脏病(CKD)是多种肾脏病变的总称,包括肾小球、肾小管以及肾血管发生的各种原发与继发病变。CKD发病率较高,给患者及家庭带来沉重负担。早期发现、早期干预均可显著减少CKD并发症发生,提高患者生存率。血液透析(HD)是治疗CKD常用且有效的方法,可控制CKD的临床症状,但HD治疗也易引发各种并发症,其中胃肠道症状等急性并发症最常见。因此,未来的研究应着重分析急性并发症发生的原因并做好针对性防治,最大程度提高HD效果及安全性。
- 欧阳衡刘云刘岩
- 关键词：慢性肾脏病血液透析胃肠道症状急性并发症
- 论迈克尔·翁达杰《英国病人》的创伤叙事
- 加拿大作家迈克尔?翁达杰的小说《英国病人》因其原创的叙事形式和精湛的叙事技巧而成为一部独具特色的创伤叙事作品。小说讲述战后暂时聚集在一座荒凉的意大利别墅中的人物令人恐怖的经历和难以抹去的创伤记忆。本论文尝试结合创伤理论和...
- 刘云
- 关键词：《英国病人》创伤叙事叙事线条疾病叙事
- 文献传递
- 维持性血液透析患者血清FT_(3)水平、睡眠和焦虑状态:1项中介效应分析研究
- 2023年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态和血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))的关系。方法单中心横断面研究。纳入2021年9月在暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行MHD的患者。收集受试者的人口学、临床资料和问卷资料,测定透析前血常规、血清生化指标和血清FT_(3),根据汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分将患者分为非焦虑状态组(总分<7分)和焦虑状态组(总分≥7分),比较2组的临床特征,应用二元Logistic回归评价与MHD患者焦虑状态相关的因素,使用易侕(empower stats 3.0)软件分析变量间的因果中介效应。结果共纳入120例MHD患者,其中焦虑状态组66例,非焦虑状态组54例,spearman相关分析提示血清FT_(3)水平与睡眠评分呈负相关(r=-0.277,P=0.002)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示血清低FT_(3)水平和焦虑状态相关(OR=3.167,95%CI:1.144~8.772,P=0.027);将睡眠评分纳入时,FT_(3)和焦虑状态的独立关联消失(OR=0.842,95%CI:0.812~8.051,P=0.109)。中介效应分析显示血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应占比是通过睡眠的变化达成的(P=0.004)。结论MHD患者血清FT_(3)水平与睡眠质量、焦虑三者之间存在密切联系,在血清FT_(3)和焦虑状态的关联中,有47.6%的效应是通过睡眠的变化达成的。
- 李茂雪隆沐阳刘云钟小仕刘岩
- 关键词：维持性血液透析焦虑睡眠
- IgG4相关性膜性肾病一例报告
- 2022年
- IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)是近年才被认识的一种免疫相关性疾病,该病常累及肾小管,也可累及肾小球,对肾上腺皮质激素(激素)治疗敏感,确切的发病原因尚不十分清楚。该文报告1例以皮肤瘙痒、突眼9年余及排泡沫尿3个月为主诉的中年女性患者,其有甲状腺结节,血清IgG4升高(达到19700 mg/L),肾脏活组织检查呈现典型病理征(免疫组织化学染色可见间质较多浆细胞浸润,IgG4;浆细胞>10个/高倍视野),诊断考虑IgG4-RKD(膜性肾病为主)。予激素治疗后患者临床症状明显缓解。该例的诊治过程提示,在临床诊治过程中遇到反复过敏、肾功能异常及相关器官组织纤维化的患者时应注意排除IgG4-RKD,重视相关鉴别诊断,对于过敏性体质的患者有必要常规进行过敏原的筛查,尽早完善IgE、IgG4、影像学和组织病理学等检查,关注及评估患者是否合并多系统损伤,以早期干预及治疗。
- 隆沐阳刘云刘岩
- 关键词：IGG4相关性疾病膜性肾病过敏
- 维持性血液透析患者微量元素与微炎症状态的相关性分析被引量：4
- 2022年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者全血微量元素与微炎症状态(micro-inflammatory state)之间的关系。方法采用单中心横断面研究,纳入2019年9月暨南大学附属广州红十字会医院血液净化中心行规律MHD的患者,收集受试者的人口学和临床资料,测定透析前血常规、血清生化指标和全血微量元素铜、锌、锰、铅、硒(电感耦合等离子体质谱仪法)。根据血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平分为微炎症状态组(hs-CRP 3~15mg/L)和对照组(hs-CRP<3mg/L),比较2组临床特征。应用Spearman相关分析和二元Logistic回归评价与MHD患者微炎症状态相关的因素。结果共纳入128例MHD患者,其中微炎症状态组65例,对照组63例,Spearman相关分析提示hs-CRP、IL-6与全血铜水平呈正相关(r=0.530、0.427,均P<0.001)。在校正相关混杂因素后,多因素二元Logistic回归显示全血铜升高(OR=1.008,95%CI:1.004~1.012,P<0.001)和全血铜≥810.60μg/L组(OR=7.406,95%CI:3.080~17.807,P<0.001)是MHD患者微炎症状态的独立相关因素。结论MHD患者全血铜水平升高与微炎症状态独立相关,值得引起临床工作者的重视并有必要加强对该患者全血铜水平的随访监测。
- 李子源刘云谭荣韶钟小仕刘岩
- 关键词：微炎症状态维持性血液透析
