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何子骏: 作品数：12 被引量：84H指数：5; 供职机构：中国人民解放军陆军总医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血糖波动与急性脑梗死患者短期预后关系的研究被引量：6: 2014年; 目的探讨血糖波动对急性脑梗死患者短期预后的影响。方法收集2013年1—11月入住北京军区总医院八一脑科医院的83例急性脑梗死,根据动态血糖监测系统(CGMS)测得的日内平均血糖波动幅度(MAGE)分为高MAGE组(MAGE≥3.9 mmol/L)45例、MAGE正常组(MAGE<3.9 mmol/L)38例,予专科治疗,同时依据合并症予相应的降压、降糖、扩张冠状动脉治疗。比较两组如下项目:有糖尿病病史患者百分率、血压及空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血栓素A2(TXA2);动态血糖参数:24 h平均血糖值(24 h MBG)、MAGE、全天血糖标准差(SDBG)、血糖≥7.8 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT7.8)、血糖≤3.9 mmol/L的时间在24 h内所占的百分数(PT3.9);入院起90 d内主要不良脑血管事件发生情况、90 d改良RANKIN量表(mRS)评分。对83例90 d mRS评分与各观察指标的相关性进行分析。结果高MAGE组有糖尿病病史者百分率、收缩压(SBP)、FBG、HbA1c、LDL-C、TXA2均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组24 h MBG、SDBG、PT7.8均显著高于MAGE正常组(P<0.01);高MAGE组90 d内不良脑血管事件发生率及90 d mRS评分显著高于MAGE正常组(P<0.01);90 d mRS评分与TXA2、MAGE呈显著正相关(r=0.828、0.862,P<0.01),TXA2、MAGE与90 d mRS评分呈独立相关(Y=-3.081+0.359TXA2+0.292MAGE)。结论血糖波动明显的急性脑梗死患者预后较差,临床应重视监测此类患者的血糖波动情况,控制血糖波动幅度,以提高疗效,改善预后。; 马艳霞吕肖锋焦秀敏何子骏王亚双陈少敏彭永丁林; 关键词：急性脑梗死血糖波动受体血栓烷A2 预后

1例脑血管造影术后并发短暂性失明患者的护理被引量：4: 2017年; 脑血管造影以清晰的图像、动态的血管影像优势,成为诊断脑血管疾病的重要的检查方法,同时也是诊断颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内外血管狭窄等疾病的金标准,但脑血管造影作为一项有创检查,可引起多种并发症,并发症发生率为2.; 潘文龙张强何子骏; 关键词：脑血管造影失明患者术后并发短暂性颅内外血管狭窄护理

糖尿病与应激性高血糖对急性期脑梗死溶栓效果及预后的影响被引量：15: 2014年; 目的观察糖尿病与脑梗死后应激性高血糖对急性脑梗死溶栓效果和短期预后的影响。方法回顾性纳入2012年1月—2013年8月于北京军区总医院接受阿替普酶溶栓治疗的急性期脑梗死(≤4.5h)患者127例。根据有无糖尿病史、入院时随机血糖及7d后口服葡萄糖耐量试验,将其分为糖尿病组(35例),应激性高血糖组(49例)及血糖正常组(43例)。比较溶栓后24 h两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率及90 d的改良Rankin量表(mRS)评分。结果溶栓前,糖尿病组、应激性高血糖组及血糖正常组NIHSS评分分别为(14.2±5.1)、(12.8±5.6)、(13.0±4.6)分,差异无统计学意义(P>0.05);溶栓后24 h,分别为(14.7±6.0)、(11.9±4.9)、(8.0±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中糖尿病组和应激性高血糖组的NIHSS评分与溶栓前比较差异无统计学意义(P>0.05);血糖正常组NIHSS评分低于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后3组再通良好率分别为54.3%(19例)、57.2%(28例)、67.4%(29例),出血转化率分别为14.3%(5例)、6.1%(3例)、2.3%(1例),差异均无统计学意义。溶栓后90d 3组mRS评分显示,血糖正常组的预后良好率为72.1%(31例),显著高于应激性高血糖组的51.0%(25例)和糖尿病组的28.6%(10例),差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。应激性高血糖组与糖尿病组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病与应激性高血糖均对急性期脑梗死溶栓治疗的效果和短期预后有不同程度的不良影响。; 马艳霞何子骏王斌陈少敏沈春森; 关键词：脑梗死糖尿病应激性高血糖血栓溶解疗法

超早期血管内栓塞治疗颅内动脉瘤破裂被引量：2: 2013年; 目的探讨颅内动脉瘤破裂后超早期血管内栓塞治疗的临床效果与安全性。方法回顾性分析33例不同部位颅内动脉瘤破裂患者的临床资料，术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，Ⅳ级9例，V级3例。在动脉瘤破裂来院6h内气管插管全身麻醉下行电解式可脱性微弹簧圈栓塞治疗。结果术后恢复良好25例（75．8％）；出现偏瘫和单纯运动性失语4例（12．1％），后经综合治疗1个月后逐渐恢复；死亡4例（12．1％），死亡原因：术中动脉瘤破裂出血、术后并发肺部感染、穿刺部位血肿感染、因口服“双抗”并发消化道出血。随访1—6个月，无再出血病例发生。结论超早期血管内栓塞治疗可避免动脉瘤再次破裂出血，减轻脑血管痉挛，未增加术中动脉瘤破裂出血风险性，且超早期血管内栓塞治疗对Hunt．Hess分级Ⅳ-Ⅴ级患者可有效降低病死率。; 李益萍罗永春何子骏沈春森毛锦龙孟景山袁春涛马尚张强梁春阳徐如祥; 关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血超早期治疗

颈动脉内膜剥脱术对认知功能的影响被引量：5: 2015年; 目的观察颈动脉内膜剥脱术对症状性颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法选择自2013年2月至2014年8月在北京军区总医院附属八一脑科医院行颈动脉内膜剥脱术患者43例，分别于术前3d内和术后3个月采用蒙特利尔认知功能量表（MoCA）评价认知功能，CT脑灌注扫描评价脑血流情况，并将术前术后情况进行比较。同时根据术后MoCA评分改善情况，将患者分为明显改善组和无显著改善组，比较2组患者脑血流动力学指标手术前后变化情况。结果（1）患者术后3个月MoCA评分[（26．02±2．9）分]和相对脑血容量（1．00±0．08）较术前明显改善[（24．1±2．2）分、0．97±0．08]，差异有统计学意义（氏0．05）。（2）MoCA评分改善明显患者中，术后相对脑血容量、相对脑血流量、相对平均通过时间3项参数值较术前均有显著改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）；而在MoCA评分无明显改善患者组中，此3项参数手术前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈动脉内膜剥脱术能改善症状性颈动脉狭窄患者的认知功能，这种改变可能与脑血流灌注改善有关。; 何子骏梁春阳罗永春张振海张强徐如祥沈春森; 关键词：颈动脉内膜剥脱颈动脉狭窄

颅内外动脉狭窄及其支架成形术对记忆功能的影响: 目的探讨颅内外动脉狭窄及其支架成形术对记忆功能的影响。方法对35例因颅内外动脉狭窄(狭窄≥50%)行支架成形术的患者,在术前3周和术后3周内,用临床记忆量表行记忆商(MQ)评分,并按狭窄部位;程度和术后脑血流有否改善进行...; 何子骏崔壮刘芳王大明; 关键词：椎基底锁骨下支架成形术记忆临床记忆量表; 文献传递

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的关系被引量：31: 2014年; 目的研究血糖波动对急性脑梗死溶栓治疗预后的影响。方法回顾性连续纳入2013年1—11月入住北京军区总医院神经外科(附属八一脑科医院)的83例急性脑梗死患者,给予患者阿替普酶静脉溶栓治疗,剂量为0.9mg/kg体质量。将患者按照有无糖尿病史及入院7 d后口服葡萄糖耐量试验结果分为2型糖尿病合并脑梗死组(DMCI组)47例与非2型糖尿病合并脑梗死组(NDMCI组)36例,入院7d后应用动态血糖监测系统(CGMS)对入选患者进行连续72h的血糖监测。观察并比较两组患者的平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度及随访期间脑出血转化及血管再通情况,并行90d改良Rankin量表(mRS)评分评价其预后。结果 (1)两组急性脑梗死患者动态血糖参数的比较,DMCI组患者24 h平均血糖值、血糖水平标准差、平均血糖波动幅度均高于NDMCI组患者[(8.3±2.6)mmol/L比(5.8±1.3)mmol/L,(2.1±0.4)mmol/L比(1.6±0.6)mmol/L,(4.3±0.8)mmol/L比(3.6±0.5)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为31.419、15.537、15.372,均P<0.01)。(2)DMCI组随访期间发生脑出血转化4例(8.5%),再通良好17例(36.2%),预后良好(90d mRS评分<2分)15例(31.9%);NDMCI组发生脑出血转化1例(2.8%),再通良好21例(58.3%),预后良好21例(58.3%)。两组患者溶栓后再通情况与预后情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴有2型糖尿病的急性脑梗死患者血糖波动过大,可能是影响其溶栓治疗预后的重要因素。; 马艳霞吕肖锋焦秀敏何子骏王亚双陈少敏; 关键词：血糖血栓溶解疗法预后

新生儿硬膜外血肿钻孔引流术被引量：2: 2015年; 一般资料：患儿女性，年龄5d。患儿母亲产前10 min诉小便憋涨感，欲排尿，自行去厕所，在厕所旁站立时新生儿急产娩出，坠地。出生后患儿一般情况可，无烦躁不安，无抽搐及呕吐。行头颅MR检查发现硬膜外血肿及头皮下血肿，为进一步治疗转来北京军区总医院附属八一脑科医院。; 卢洪流何子骏杨常栓; 关键词：硬膜外血肿新生儿烦躁不安 MR检查

难忘的一次抢救: 2011年; 这天，是我值班，来了一位老爷爷。当我去看老爷爷时，他意识还很清楚，说话回答问题顺畅，肢体活动正常，主要的不适就是头痛。我看了他的头颅CT片，上面显示有大量的脑室出血，并且在三脑室、四脑室都有积血。虽然老爷爷目前情况还可以，但是如果得不到治疗或继续拖延下去，随着颅压的增高，意识情况会受影响，并有可能出现意识障碍。于是上级医师交代，需要给他做一个脑室穿刺引流的手术，一来可以减。; 何子骏; 关键词：抢救脑室穿刺引流肢体活动脑室出血三脑室四脑室

Solitaire AB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中被引量：19: 2016年; 目的探讨应用SolitaireAB支架机械取栓治疗后循环急性缺血性卒中的效果及安全性。方法回顾性分析2011年8月至2015年8月在北京军区总医院神经外科急诊接受SolitaireAB支架机械取栓的17例后循环急性缺血性卒中患者的临床资料。男性12例，女性5例，年龄44～75岁，中位年龄60岁。基底动脉闭塞8例，椎动脉闭塞d例，椎动脉合并基底动脉闭塞5例。分析取栓治疗的再通率及并发症，采用t检验比较患者术前和术后1周美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并采用改良Rankin评分（mRS）评价患者术后90d临床预后。结果17例患者中，血管成功实现再通15例，2例未能再通，发病时间均〉7．5h。17例患者均未出现症状性颅内出血。术后1周NIHSS评分为（11±10）分，较术前的（17±5）分明显降低（t=2．949，P=0．009）。术后90d随访，1例死亡（mRS6），1例严重残疾（mRS5），2例重度残疾（mRS4），4例中等残疾（mRS3），9例良好（mRS≤2）。2例死亡及严重残疾均为取栓失败的患者，2例重度残疾患者人院时NIHSS〉20分，发病时间〉6h。结论应用SolitaireAB支架取栓治疗后循环急性缺血性卒中相对安全，初步临床效果较好。; 何子骏罗永春张振海梁春阳王斌张强徐如祥沈春森; 关键词：卒中取栓

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