高君
- 作品数：103 被引量：458H指数：12
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家自然科学基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝血管瘤射频消融治疗(国内)专家共识被引量：9
- 2017年
- 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤。文献^（[1-6]）报告,普通人群肝血管瘤的发病率为0.4%~20%,尸检发现率为0.4%~7.3%。肝血管瘤多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大（≥5cm）,生长趋势明显或（和）产生明显临床症状时,
- 高君范瑞芳杨家印崔彦纪建松马宽生李晓龙张龙许崇良孔新亮柯山丁雪梅王劭宏宋晶晶翟博宁纯民国世刚辛宗海董永红卢俊朱化强孙文兵
- 关键词：射频消融肝血管瘤
- 射频消融治疗肝脏良性占位性病变的现状及进展被引量：14
- 2018年
- 肝脏良性占位性病变（BOL）是发生于肝脏的具有占位效应的良性病变，部分需要积极治疗。已有文献报道将射频消融（RFA）用于治疗肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝囊肿、肝脓肿和肝包虫病等BOL。RFA治疗肝血管瘤有取代外科切除成为首选治疗方案的趋势；对于复杂、难治的肝囊肿、肝脓肿，如患者不愿手术或难以耐受手术，RFA可作为外科手术的替代选择。RFA在肝局灶性结节性增生、肝腺瘤、肝包虫的治疗中也表现出了安全、微创、疗效确切及可重复操作的优势。本文就RFA治疗BOL的现状及进展做一综述。
- 杜英瑞柯山高君丁雪梅王劭宏孔健孙文兵
- 关键词：射频消融疗效
- 无功能性肾上腺皮质腺瘤自发性破裂大出血一例被引量：2
- 2009年
- 1病历摘要
女，36岁。因右腰背部疼痛5h于2007年10月12日急诊入院。入院前5h睡眠中无明显诱因出现右腰背部疼痛，疼痛持续无缓解。入院后查体：生命体征平稳，无向心型肥胖。腹稍膨隆，未触及明显包块。右上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张。肝脏肋下未及。双肾区无叩痛，移动性浊音（-）。WBC18．0×10^9／L，RBC 3．35×10^12／L，Hb 110g／L。
- 高君张延峰夏成青曹保信孙文兵
- 关键词：肾上腺皮质腺瘤出血
- 合并胆胰系统疾病的壶腹周围憩室临床漏诊分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结合并胆胰系统疾病的壶腹周围憩室（PAD）的漏诊情况并分析其原因。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月收治的194例合并胆胰系统疾病的PAD患者的临床资料，并对PAD的漏诊率及其原因进行分析。结果胆胰系统疾病首次至第四次发作时，PAD的漏诊率分别为75．3％、37．7％、21．8％和0。比较胆胰系统疾病首次发作时48例PAD确诊病例（确诊组）和146例漏诊病例（漏诊组）的临床资料，见两组在年龄、性别以及合并的胆胰系统疾病类别三个方面差异均无统计学意义（P〉0．05）；而在诊疗组别、诊疗时间、CT、磁共振（MRI）和磁共振胰胆管成像（MRCP）、上消化道造影、十二指肠镜／逆行胰胆管造影（ERcP）的应用频度方面，确诊组明显高于漏诊组（P〈0．05）。CT、MRI、MRCP、上消化道造影和十二指肠镜／ERCP对PAD的诊断率分别为30．0％、31．5％、36．3％、64．5％和100．0％。本组病例中，首次、第二次、第三次和第四次胆胰疾病发作时十二指肠镜／ERCP检查的应用率分别为18．0％、33．6％、70．9％和91．7％。与漏诊组比较，确诊组1年、2年、3年症状复发率均明显降低（P〈0．05）。结论合并胆胰系统疾病的PAD的临床漏诊较为普遍，其主要原因是对PAD的认识不够和重视不足，导致在胆胰系统疾病的临床处理中，CT、MRI、MRCP和上消化道造影对PAD的诊断率较低，十二指肠镜／ERCP检查应用不足。
- 丁雪梅李建超高君柯山王劭宏孙文兵
- 关键词：肝胰管壶腹憩室
- 肝肺综合征肺血管内巨噬细胞NF-κB激活通路的实验研究
- 目的：观察CCl<,4>诱导的大鼠肝肺综合征模型中，PIM的粘附聚集以及其中NF-кB、HO-1及iNOS的表达。是否PTDC可以抑制PIM中NF-кB的激活，减少iNOS和HO-1的合成，从而缓解HPS。
材...
- 高君
- 关键词：肝肺综合征肺血管NF-ΚB
- 文献传递
- 门静脉高压症脾亢脾巨噬细胞数量及其吞噬功能的观察被引量：8
- 2006年
- 目的观察门静脉高压症（PH）脾亢脾脏巨噬细胞（MФ）数量及其吞噬功能的变化，为进一步探讨PH脾功能亢进（脾亢）的发病机制提供依据。方法取20例PH脾亢患者的手术脾脏作为PH组，按脾脏肿大程度的分级标准，再分为中度肿大组（11例）和重度肿大组（9例）。6例正常脾外伤性破裂患者的手术脾脏作为对照组。称重后贴壁法分离培养脾脏MФ，用细胞计数板在显微镜下计数MФ的相对数（每g脾脏组织中的MФ数）并计算MФ绝对数（整个脾脏内MФ的总数），鸡红细胞吞噬法计算MФ的吞噬率和吞噬指数。结果对照组、PH中度和重度脾大组MФ的相对数分别为（13．13±3．72）×10^5／g、（8．80±0.97）×10^5／g、（7．29±1．33）×10^5／g，PH组比对照组均显著减少（P〈0．01），但PH的两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）；PH组脾脏的重量明显增加（P〈0．01），可达正常脾重的3．5～6．0倍（放血后）；各组MФ的绝对数分别为（1．94±0．55）×10^8、（4．91±1．12）×10^8、（6．86±0．77）×10^8，PH组比对照组均显著增多（P〈0．01），且PH重度肿大组也显著多于中度肿大组（P〈0．01）；各组MФ的吞噬率和吞噬指数分别为（6.33±0.58）％和（0．07±0．01）、（11．25±2.19）％和（0．14±0．03）、（13．00±2.38）％和（0．16±0．04），PH组比对照组均显著增强（P〈0.01），但PH的两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PH脾亢时，脾脏MФ的相对数虽然减少，但绝对数增多，MФ的吞噬功能增强。MФ在PH脾亢的形成中可能扮演着非常重要的角色。进一步支持了脾亢发病中的“脾内阻留学说”。
- 李宗芳高君张澍张煜孙云苏清华王宝太潘敦
- 关键词：门静脉高压巨噬细胞
- 用哲学思维引领肝癌的现代治疗理念被引量：4
- 2011年
- 肝癌的现代治疗原则已从单一的外科手术切除发展为多学科参与、多技术应用、多阶段序贯的综合治疗。但是,这一理念还远没有成为肝癌临床实践中一以贯之的追求,相关学科之间缺乏经常性的、实质性的、富有成效的合作。其深层次的原因,是医师们专业越来越细化,仅仅从各自专业的视角看肝癌,缺乏哲学层面的深度思考。本文分别从医学本质、肝脏在人体中的定位、肝癌发生发展机制、肝癌的生物学和病理特点四个方面分析了肝癌治疗应有的人文取向、根本原则、现代理念和方式取舍,为进一步提升肝癌疗效提供思维方法上的参考。
- 孙文兵丁雪梅柯山高君
- 关键词：肝癌哲学思维
- 腹腔镜胆囊次全切除术在困难性胆囊切除中的应用被引量：20
- 2010年
- 目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术（LSC）在困难性胆囊切除中的应用效果.方法 2006年6月至2009年2月,我院对40例解剖困难的胆囊结石患者行LSC.根据局部病理情况,采取3种LSC术式.其保留部分胆囊床（LSC Ⅰ式）9例,保留部分胆囊壶腹（LSC Ⅱ式）18例,保留部分胆囊床和壶腹（LSC Ⅲ式）13例.并在同期行腹腔镜胆囊切除术（LC）的384例病例中,按照性别相同,年龄、炎症类型、手术难度相近的原则,选择40例与LSC组一一配对,作为对照组.对比观察临床疗效.结果 LSC组和LC组均顺利在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和胆道损伤发生.术中出血量LSC组[（73±26）ml]多于LC组[（41±12）ml],差异有统计学意义（t=4.183,P〈0.05）.手术时间LSC组[（77±15）min]与LC组[（81±14）min]比较,差异无统计学意义（t=1.538,P〉0.05）.住院天数LSC组[（6±6）d]与LC组[（7±5）d]比较,差异无统计学意义（t=0.616,P〉0.05）.LSC组的术者主要为腔镜经验5～10年（5～10年与10年以上的比例为32/8）.LC组的术者主要为腔镜经验10年以上（5～10年与10年以上的比例为7/33）,两者比较,差异有统计学意义（χ^2=34.690,P〈0.05）.LSC组中2例（5.0%）,LC组中3例（7.5%）术后出现胆漏（χ^2=0.231.P〉0.05）,均经保守治疗治愈.所有患者均病愈出院,术后随访无胆道狭窄、梗阻和残留小胆囊等并发症.结论 胆囊解剖困难时,LSC是一个安全、有效的选择,可避免传统的中转开腹手术.
- 高君孙文兵张延峰柯山丁雪梅
- 关键词：胆囊结石腹腔镜胆囊次全切除术腹腔镜胆囊切除术
- 克林霉素磷酸酯注射液致过敏性皮炎并严重肝损伤1例分析被引量：3
- 2009年
- 问明亚高君孙文兵
- 射频消融肝脏膈面致膈肌损伤的研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察射频消融（RFA）膈下肝脏导致膈肌损伤的病理改变及其转归。方法10只新西兰白兔的膈下肝脏行开腹RFA，制作膈肌损伤模型。RFA后1周和4周行腹部增强CT检查。第2次增强CT后处死兔，行大体标本和病理学观察。结果RFA后即刻观察，见膈肌损伤区呈暗灰色，边缘呈灰白色，与正常膈肌分界清晰；膈肌损伤区而积为（0．89±0．19）cm。；无膈肌穿孔发生。RFA后1周和4周增强CT，无胸水、腹水、膈肌穿孔等征象。RFA后4周大体标本检查，膈肌损伤区域瘢痕形成，边缘明显肥厚；损伤膈肌与肝消融灶表而紧密粘连；瘢痕区面积为（0．73±0．17）cm^2，无膈肌穿孔。病理学检查，膈肌损伤区肌纤维完全消失，纤维组织代偿性增厚；膈肌损伤区边缘肌纤维数目减少，排列紊乱；肌间隙纤维组织轻度增生，淋巴细胞浸润。结论膈下肝脏RFA可致膈肌全层损伤，但这种损伤可通过瘢痕修复，不会发生膈肌穿孔等严重并发症。
- 高君王剑峰孙文兵孔健陈红谢燕
- 关键词：射频消融肝脏膈肌损伤病理学
