陈慧莉
- 作品数：78 被引量：452H指数：13
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程文化科学更多>>
- 临床微生物学检验实习带教体会被引量：2
- 2002年
- 师资队伍的建设是搞好临床实习的先决条件,在临床实习中加强学生素质教育,强调实验技能和临床思维的结合,才能培养出具有一定实践经验和创新精神的高素质医学检验人才。
- 过孝静陶传敏康梅陈慧莉
- 关键词：临床微生物学检验实习教育师资队伍建设岗前培训
- 琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素对社区获得性肺炎致病菌的体外抗菌活性被引量：1
- 2007年
- 目的:了解引起社区获得性肺炎的部分常见病原菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、克林霉素的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:选取2006.1.-2006.9.由呼吸道分离的引起社区获得性肺炎的常见病原菌共71株,其中肺炎链球菌23株、流感嗜血杆菌20株、卡它莫拉菌12株,金黄色葡萄球菌16株(MR-SA11株、MSSA5株)。用琼脂稀释法测定氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮对该71株细菌,克林霉素对金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌(共39株)的最小抑菌浓度(MIC),以SPSS15.0软件对结果进行统计分析。结果:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率分别为100%、100%和90%,肺炎链球菌对氨苄西林/舒巴坦的敏感率为48%;肺炎链球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对克林霉素的耐药率分别为83%和73%,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)对克林霉素的敏感率为60%,而对头孢哌酮100%敏感;头孢哌酮对流感嗜血杆菌的MIC90为0.125μg/mL,对卡它莫拉菌为1μg/mL,对肺炎链球菌为4μg/mL。结论:卡它莫拉菌、金黄色葡萄球菌敏感株及流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦敏感性高,肺炎链球菌对该药的敏感性较差。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对克林霉素表现出很高的耐药率,甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌也仅有60%对该药敏感,而对头孢哌酮100%敏感。对流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌和肺炎链球菌,头孢哌酮的MIC值有增高的趋势。
- 陈慧莉范红李囡康梅简君过孝静
- 关键词：琼脂稀释法致病菌
- 某医院临床分离肠球菌药敏分析被引量：7
- 2009年
- 目的了解肠球菌的体外抗菌药物敏感性,为临床合理用药提供参考。方法用MicroScan WalkAway 96SI全自动微生物鉴定和药敏系统对从四川大学华西医院临床分离的409株肠球菌进行鉴定和药敏试验,对菌株标本来源、科室分布及药敏结果进行统计分析。结果2006-2007年共分离出409株肠球菌,常见的是粪肠球菌(47.2%)、屎肠球菌(41.8%)和酪黄肠球菌(8.1%);临床标本前5位依次是尿液(30.1%)、分泌物(20.5%)、腹水(15.4%)、血液(9.8%)和胆汁(7.1%);临床科室分离菌株数量前5位是普外科(16.6%)、ICU(11.7%)、骨外科(11.5%)、内分泌科(9.0%)和感染科(8.8%)。抗菌药物药敏试验结果显示,粪肠球菌对万古霉素耐药率最低,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率低于12%,对诺氟沙星、环丙沙星和利福平的耐药率为40%～48%,对红霉素和四环素的耐药率为66%～75%,高耐链霉素和高耐庆大霉素分离率分别是45.1%和60.1%。除四环素外,酪黄肠球菌比粪肠球菌更耐药,而屎肠球菌是最耐药的。结论临床分离的以粪肠球菌、屎肠球菌和酪黄肠球菌常见,主要来源于尿液、分泌物和腹水。除四环素外,耐药性从低到高依次是粪肠球菌、酪黄肠球菌和屎肠球菌,万古霉素耐药率最低。
- 刘义刚陶传敏陈文昭李冬冬范红陈慧莉
- 关键词：肠球菌属耐药性抗生素
- 头孢美唑和头孢西丁对产与非产超广谱β内酰胺酶菌株体外抗菌活性比较被引量：11
- 2006年
- 目的测定头孢美唑和头孢西丁对产ESBLs菌株的体外抗菌活性,并与非产ESBLs菌株的体外抗菌活性相比较。方法收集2004年1—12月华西医院各临床科室分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌520株,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行体外药敏试验并用表型确证试验检测ESBLs。结果筛选出产ESBLs菌226株,产酶菌检出率为43.5%,其中323株大肠埃希菌的ESBLs检出率为45.8%,197株肺炎克雷伯菌的ESBLs检出率为39.6%。头孢美唑对我院产ESBLs菌株体外抗菌活性优于头孢西丁。结论头霉素类抗生素可作为治疗产ESBLs菌株引起的感染的可选药物,但仍应参考药敏试验结果。我院分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢美唑的敏感性略优于头孢西丁。
- 郑沁康梅过孝静陈慧莉严可宁简军陈知行陈文昭吕晓菊
- 关键词：头孢美唑头孢西丁超广谱Β内酰胺酶体外抗菌活性
- 肝移植患者术后感染病原菌的分布和耐药性分析被引量：3
- 2006年
- 目的分析我院肝移植患者术后感染病原菌分布及药敏情况,为临床治疗提供参考。方法对我院174例肝移植患者感染情况作回顾性分析,细菌的鉴定及药敏采用Microscan Walkaway 40全自动系统。结果59．8%肝移植患者发生术后感染,部分为混合感染。感染部位包括呼吸道、胆道、血液及腹腔等。分离数居前5位的细菌是鲍曼不动杆菌、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。分离到的革兰阴性菌对多种抗菌药物有不同程度耐药,对哌拉西林-三唑巴坦及亚胺培南耐药率相对较低。金葡菌绝大多数为耐甲氧西林菌株,仅对复方磺胺甲(口恶)唑及万古霉素敏感度较高。结论肝移植患者术后感染病原菌常为多重耐药株,病原菌的监测工作对临床治疗有着重要意义。
- 过孝静范红马晓波康梅简君陈慧莉
- 关键词：肝移植病原菌耐药
- 华西医院2007—2011年非痰标本分离肠杆菌科细菌耐药性分析被引量：3
- 2014年
- 目的对非痰标本来源的肠杆菌科细菌抗菌素耐药趋势进行调查分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集华西医院2007-2011年,住院患者送检非痰标本中分离到的肠杆菌科细菌临床数据,采用WHONET 5.5和SPSS16软件进行统计分析。结果 5年从非痰标本中分离肠杆菌科细菌8322株。非痰液标本构成以尿液(32%)、分泌物(26%)及血液(16%)为主,菌株构成以埃希菌属(55%)、克雷伯菌属(17%)及肠杆菌属(14%)为主。肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率较高,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南耐药率较低。对亚胺培南敏感的细菌,其MIC值有左移趋势,哌拉西林/三唑巴坦和亚胺培南交叉耐药率低(0.3%)。肠杆菌各菌属对部分抗菌药物耐药率有逐年下降的趋势。结论宣传合理用药,加强检验质量,控制院内感染是降低细菌耐药性的重要手段。
- 巫丽娟康梅陈知行陈慧莉郭靓何超肖玉玲谢轶
- 关键词：肠杆菌科抗生素耐药率
- 产超广谱β-内酰胺酶细菌的分离率和耐药特性被引量：6
- 2002年
- 目的 :调查我院产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的流行趋势和分布 ,为防止产ESBLs细菌的院内传播和给临床治疗提供依据。方法 :应用美国Dade公司全自动微生物鉴定和药敏试验系统初筛 ,按美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)推荐的方法进行ESBLs的表型确证。结果 :44 8株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌 10 7株 (2 3 9% ) ,30 4株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌 79株 (2 6 % )。其中ICU病房产ES BLs菌的分离率为 5 1 6 % ,外科Ⅰ病房 (肝胆胰、甲状腺、乳腺 ) 4 0 4% ,外科Ⅲ病房 (胃肠、肛肠、腹腔镜 )37.5 % ,外科Ⅱ病房 (肝胆胰、周围血管 ) 34 5 % ,血液病房 31 1% ,干部病房 31 1% ,而从产ESBLs菌的药敏谱分析 ,对氨曲南、头孢噻肟、头孢吡肟、妥布霉素、头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素、环丙沙星高度耐药 ,对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林 /它唑巴坦耐药性较低 ,对亚胺培南全部敏感。结论 :ICU病房是产ESBLs细菌的高发区。目前治疗产ESBLs菌引起的感染应选用碳青酶烯类和 β -内酰胺酶类 /β -内酰胺酶抑制剂复合物 。
- 过孝静康梅陈文昭陈慧莉陶传敏
- 关键词：大肠埃希菌超广谱Β-内酰胺酶分离率耐药率
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因分型研究被引量：11
- 2008年
- 目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行株的来源和遗传背景。方法回顾分析华西医院127例MRSA感染者的病例资料,用SCCmec多重PCR技术、葡萄球菌A蛋白(spa)分型技术和多位点测序分型技术对其中10株MRSA临床分离株进行基因分型,并检测其杀白细胞毒素基因。结果病例资料显示127株MRSA中3株为社区获得性MRSA(CA-MRSA),其余均为医院获得性MRSA(HA-MRSA)。进行分型研究的10株MRSA中,7株HA-MRSA为SCCmec Ⅲ-ST239-PVL(-),呈现高度的克隆一致性,spa分型进一步显示4株为t030,另外3株为t037;CA-MRSAs19165分型为ST8-t008,与USA300属同一克隆,并且携带SCCmecⅣa和PVL基因,符合USA300一般基因特征。另外2株CA-MRSAs35301、s29635均为SCCmecⅣa-ST59-t437,与我国其他地区的报道不同。结论该院分离的MRSA仍以医院获得性为主(124/127),HA-MRSA呈现高度的克隆一致性,并与我国的主要流行株为同一克隆;分离到与美国主要CA-MRSA流行株USA300相同克隆的菌株,另外分离到的CA-MRSAST59-t437克隆株在我国其他地区未有报道。MLST和spa分型技术是金黄色葡萄球菌分子流行病学研究的更为简便快速的方法。
- 李囡范红陈慧莉谢轶陆小军张磊王军应斌武
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌葡萄球菌A蛋白
- 三株社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因分型研究被引量：3
- 2008年
- 目的了解西南地区社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）流行株的基因特征。方法用葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）多重PCR分型技术、葡萄球菌A蛋白基因（spa）分型技术和多位点测序分型（MLST）技术对3株分离自临床的CA-MRSA（s35301、s29635、s19165）进行基因分型，并检测其杀白细胞毒素（PVL）基因。结果3株MRSA的mecA基因（147bp）全部为阳性扩增，还同时扩增出750bp左右的片段，该产物经测序后证实为SCCmecⅣa型。spa分型：s35301、s29635为t437，s19165为t008。MLST分型：s35301、s29635为ST59型，s19165为ST8型。s19165、s35301 PVL基因扩增阳性，s29635 PVL基因扩增阴性。结论西南地区分离到CA-MRSA ST8-t008克隆株及ST59-t437克隆株。应注意控制CA-MRSA感染及传播。
- 李囡范红陈慧莉叶远馨陆小军谢轶应斌武
- 关键词：甲氧西林抗药性
- 地震伤员感染的主要肠杆菌科细菌的基因同源性研究
- 康梅谢轶陶传敏贾文祥陈知行陈慧莉陈文昭范红
