陆丽芸
- 作品数：16 被引量：51H指数：4
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆脂蛋白磷脂酶A2与脑梗死严重程度及预后的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2017—2019年江苏大学附属昆山医院神经内科住院的207例急性脑梗死患者,检测Lp-PLA2及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白aLP(a)、同型半胱氨酸水平(Hcy),详细记录患者有无高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史。采用美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期预后,分析LP-PLA2水平与脑梗死严重程度与预后的相关性。结果Lp-PLA2(OR=1.016,95%CI1.011~1.021,P<0.01)、LDL(OR=1.574,95%CI1.137~2.178,P=0.006)、Hcy(OR=1.044,95%CI1.008~1.082,P=0.017)、年龄(OR=1.071,95%CI1.041~1.101,P<0.01)、吸烟(OR=0.256,95%CI0.139~0.471,P<0.01)为脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,性别、饮酒、高血压史、糖尿病史、HDL、LP(a)则差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2(OR=1.03,95%CI0.986~1.067,P<0.01)、吸烟(OR=0.397,95%CI0.16~0.984,P=0.046)、脑梗死病情的严重程度(OR=0.04,95%CI0.009~0.167,P<0.01)是影响脑梗死预后的独立危险因素。结论除传统的吸烟、LDL、Hcy、年龄危险因素外,Lp-PLA2亦是影响脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,且影响脑梗死患者的预后。Lp-PLA2或可作为标志物用于预测脑梗死病情严重程度及预后。
- 钱小燕王万华鲍治诚陆丽芸张蕾唐晴缪桂华王红洲张炎
- 关键词：脑梗死LP-PLA2预后
- 磁敏感成像用于腔隙性脑梗死的诊断价值研究
- 2016年
- 目的:探讨磁敏感成像(SWI)在诊断腔隙性脑梗死中的应用价值。方法:选择临床拟诊的腔隙性脑梗死120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用CT和MRI常规序列扫描,并接受氯吡格雷+阿司匹林双联抗血小板治疗;观察组在对照组基础上加做SWI扫描,并根据SWI结果给予个性化治疗;对比两组影像学检查结果和临床疗效。结果:(1)两组采用MRI检出的脑梗死病灶数均显著高于CT检出数;而对于微出血病灶,CT和常规MRI检查均无法清晰显示,但观察组SWI检查发现17例共86处微出血灶。(2)两组治疗前及治疗24h后中国临床神经功能缺损评分(CSS)比较,差异不显著(P>0.05);观察组治疗21天后和3个月后CSS评分均显著优于对照组(P<0.05)。(3)观察组治疗期间出现出血转化2例(3.3%)显著低于对照组的8例(13.3%)(P<0.05)。结论:SWI能够为腔隙性脑梗死的诊断提供更多影像学信息,对指导临床个体化治疗有一定帮助。
- 王红洲王万华陆丽芸马召玺毛慧慧吴亚平
- 关键词：磁敏感成像腔隙性脑梗死
- 合并八个半综合征的脑干梗死1例报告
- 2015年
- 八个半综合征属于临床上少见的脑干综合征,我院收治1例合并八个半综合征的急性脑干梗死患者,现报道如下。1病例患者,男,69岁。因＂头晕、恶心、呕吐,伴四肢无力3 h＂于2013年2月5日入院。患者3 h前无明显诱因下出现头晕,右眼不能闭合,视物成双,眼球活动障碍,左颞部胀痛感,伴恶心呕吐2次,为胃内容物。双侧肢体麻木、无力,行走不能,症状持续不缓解。
- 王红洲王万华马召玺陆丽芸吴亚平
- 关键词：脑干梗死眼球活动障碍视物成双左颞部
- 气温变化与自发性脑出血的发病关系探讨被引量：1
- 2010年
- 目的分析自发性脑出血气候发生学特点，探讨气温与自发性脑出血患者发病影响关系。方法将716例自发性脑出血患者分为三组，高血压性脑出血组、继发性脑出血组和不明原因性脑出血组，统计自发性脑出血在不同季节及不同气候下的发病人数。结果自发性脑出血发生时间上存在着显著的季节差异性（P〈0．05或P〈0．01），高血压组差异最显著，在另外两组则差异不显著（P〉0．05），高血压组老年人较年轻人更具有季节的显著差异性，越低气温发病人数越多。结论自发性脑出血多发于冬季和低温时节，老年人发病的气候规律性更为明显。
- 张炎王万华陆丽芸毛慧慧
- 关键词：脑出血气温
- SWI在脑梗死合并微出血患者中的应用价值被引量：8
- 2014年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑梗死合并微出血(MBS)患者中的临床应用价值。方法收集脑血管病变患者76例,采用64排螺旋CT和Siemens Avanton 1.5T磁共振扫描仪,所有患者均行常规CT扫描和磁共振T1WI、T2WI、FLAIR、DWI、MRA、SWI序列。结果 CT常规序列、MRI常规序列及SWI对76例急性期脑梗死合并CMBs的阳性检出率分别为0,5.26%,23.68%,差异有统计学意义,SWI的阳性检出率高于常规CT检查和MRI常规序列。随年龄增长,CMBs检出率增加。CMBs组患者入院时血压高于无CMBs组。既往长期抗血小板治疗患者更容易合并微出血。结论 SWI对急性期脑梗死合并CMBs的检出比常规CT和MRI更有优势,可作为磁共振检查的常规序列。对微出血病灶的检出可用于指导临床抗血小板治疗。
- 王红洲王万华陆丽芸吴亚平唐晴
- 关键词：脑梗死磁共振成像磁敏感加权成像微出血
- 双导师制在住院医师规范化培训中的双向策略研究
- 2024年
- 住院医师规范化培训是现代临床医生培训的重要内容之一,对提高临床医师素质和医疗质量极为重要。导师制在住院医师规范化培训中肩负着重要的责任,是培养合格、同质化住院医师的重要保障,昆山市第一人民医院探索性导入双导师制模式。该模式有利于全面提升指导住培学员的综合素质和专业水平,帮助医学生毕业后从学生向真正合格而优秀的临床医师转变;有利于提升导师自身的带教管理能力,以提高培训质量和培训效果,从而提高医院的临床医疗水平、扩大双导师的师资队伍和综合性医院的教学质量,具有教学相长的双向策略。但双导师制培养模式在具体实施过程中依然存在不足之处,如导师遴选标准的合理制定和审核,明确导师责任分工以对加强住培学员指导及质量控制的作用,评价与评估体系尚未规范等,还需进一步完善。
- 张炎施倩茹钱小燕唐晴马文静沈芳赵雨晴胡春林陆丽芸
- 关键词：住院医师规范化培训双导师制教学模式
- 静脉溶栓治疗后并发远隔部位有症状颅内出血的急性缺血性卒中患者的临床特征和转归被引量：8
- 2017年
- 目的探讨静脉溶栓后远隔部位有症状颅内出血（remote symptomatic intracranial hemorrhage，sICnr）的急性缺血性卒中患者临床特征和转归。方法回顾性纳入静脉溶栓治疗后sICHr的急性缺血性卒中患者，收集其临床资料并结合文献进行分析和总结。结果共纳入6例静脉溶栓治疗后发生sICHr的急性缺血性卒中患者，其中4例为男性，3例有抗血小板药使用史，2例伴有心房颤动，4例有高血压，3例有既往卒中史，4例有吸烟史，4例在静脉溶栓后2h内发生。在总共14个出血灶中（除外梗死区出血），10个出现在大脑皮质区。3例在t周内死亡，1例呈植物状态。结论急性缺血性卒中患者静脉溶栓后sICHr多位于大脑皮质。静脉溶栓后sICHr的急性缺血性卒中患者转归差，病死率高。
- 周金方王万华马召玺张炎任洁明王红洲陆丽芸鲍治诚曹勇军方琪
- 关键词：卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物
- 伴癫痫发作急性脑梗死静脉溶栓治疗的初步探讨被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨急性脑梗死合并癫痫发作患者静脉溶栓治疗的方法。方法收集23例伴癫痫发作及同期23例不伴有癫痫发作脑梗死患者的临床资料，均予静脉溶栓治疗。比较合并癫痫组和对照组患者溶栓前、溶栓后24 h和溶栓后2周的美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果23例伴癫痫发作患者中，21例溶栓后无明显出血，2例出现梗死区少量渗血，对症处理后出血吸收。合并癫痫组和对照组患者比较，溶栓前、溶栓后24 h和溶栓后2周NIHSS评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论急性脑梗死患者发病时合并癫痫发作不是溶栓的绝对禁忌证，可结合发病时间、NIHSS评分及磁共振（M RI）谨慎进行。
- 王红洲肖利杰王万华马召玺夏雪龙陆丽芸
- 关键词：脑梗死癫痫静脉溶栓
- 甲亢以脑病为首发表现1例报道
- 2012年
- 甲亢的神经系统损害可表现多种形式,一般多以情绪紧张、烦躁、焦虑、易怒、睡眠障碍等最多见,以脑病症状为首发表现收住神经内科者较少见。现将本院初诊为中枢神经系统感染的1例甲亢患者报道如下。
- 王红洲王万华陆丽芸
- 关键词：甲亢患者首发表现脑病中枢神经系统感染神经系统损害情绪紧张
- 依达拉奉和尼莫地平联合应用对脑缺血大鼠脑组织血管内皮生长因子表达的影响被引量：3
- 2010年
- 目的探讨依达拉奉与尼莫地平联合应用对脑缺血大鼠脑组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法 90只W istar大鼠随机分为5组:正常对照组、脑缺血组、依达拉奉组、尼莫地平组和依达拉奉+尼莫地平组(依尼组),各组又分为缺血12 h、24 h、48 h亚组。用线栓法制作大鼠大脑中动脉堵塞(MCAO)脑缺血模型。制模后1 h,各药物干预组分别注射依达拉奉3 mg/kg、尼莫地平2 mg/kg和依达拉奉+尼莫地平,正常对照组和脑缺血组大鼠分别腹腔注射生理盐水。各组大鼠分别于预定时间点处死,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测脑组织VEGF mRNA水平。结果各组缺血24 h、48 h亚组脑组织VEGF mRNA水平明显低于正常对照组(均P<0.01),各药物干预组脑组织VEGF mRNA水平显著高于脑缺血组(均P<0.01);依尼组脑组织VEGF mRNA水平又显著高于依达拉奉组和尼莫地平组(均P<0.01)。结论依达拉奉和尼莫地平能上调缺血脑组织VEGF的表达水平,联合应用效果更好。
- 王万华王洪洲张炎鲍志诚杨华陆丽芸
- 关键词：脑缺血血管内皮生长因子依达拉奉尼莫地平
