金益梅
- 作品数：56 被引量：195H指数：8
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技计划项目温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>
- 散发6例婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型感染致肺出血的临床特征被引量：3
- 2009年
- 目的了解婴幼儿无皮疹型肠道病毒71型（EV71）感染致肺出血病例的临床特征，提高临床医师对该病的认识水平。方法回顾分析2007年11月至2008年10月间确诊的6例无皮疹型EV71感染致肺出血病例的临床特征、转归及治疗过程，实验室检测指标和胸部影像学改变等。结果6例患儿均〈2岁，全年散发，无发病高峰，经咽部和气管插管内分泌物RT—PCR和实时荧光PCR检查均证实为EV71感染。发病初期均有发热，4例伴呕吐，2例伴咳嗽，1～3d后病情骤然恶化，6例均表现为脸色苍白，口唇发绀，1例伴发惊厥，气管插管内均见大量血性泡沫液。6例血糖显著升高，4例有心动过速，2例血压升高。6例患儿均死亡，其中4例恶化后6h内死亡。结论无皮疹型EV71感染致肺出血见于婴幼儿，全年散发，疾病呈暴发性，多于短期内死亡。
- 何时军黄爱蓉金益梅陈栋杨好妹王传夏周爱华王霞林苗苗
- 关键词：肺疾病出血
- 以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔15例临床分析
- 2010年
- 目的分析以发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔的临床特点，以便早期诊断与干预。方法对15例发热为主诉的儿童阑尾炎伴穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果15例患儿中，院外发热平均（46±1．5）d，最高平均体温（39．9±0．5）℃。惊厥3例，腹痛10例，呕吐或恶心12例，腹泻7例，休克2例。入院后穿孔确诊时间平均（45．2±17．4）h。腹部B超提示阑尾周围脓肿和腹腔脓肿分别为7例和2例。平均每例腹部B超检查次数（20±0．7）次。腹部立位平片示肠梗阻8例。外周血WBC〉15×10^9／L者8例。全部病例CRP水平均升高明显，平均（156±35）mg／L。8例检测前降钙素，有5例升高。结论对儿科急诊发热患儿的评估中，凡遇高热、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，甚至惊厥者，结合CRP明显升高，需仔细进行腹部查体，必要时多次行腹部B超检查、腹部立位平片、腹部穿刺检查，以排除阑尾炎穿孔可能。
- 单小鸥赵一鸣钱彩夏蝉金益梅王传夏
- 关键词：儿童阑尾炎穿孔发热病例分析
- 油脂吸入性肺炎16例临床特征分析被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨儿童油脂吸入性肺炎的临床特点及影像学表现.方法 对2003年1月至2013年7月温州医科大学附属育英儿童医院收治的住院确诊的16例油脂吸入性肺炎患儿的临床资料、影像学特点及治疗、转归进行回顾性分析.结果 16例患儿均有明确的矿物油误服史.4例无任何临床表现;10例出现发热,其中8例于误服矿物油后4～8h内出现,体温均39.0 ～ 40℃;12例有症状患儿在误服30 min内出现喘息2例,气促6例,发绀l例,呼吸困难3例,呻吟不安2例;伴发胸痛l例,头痛伴脑电图异常1例;体格检查闻及肺部哕音6例.血常规示白细胞增多10例,C-反应蛋白升高7例.6例患儿于误服后24 h内行胸部CT检查均发现异常,最早见于误服后2 h;9例行胸部X线片均发现异常,最早见于误服后3h;1例于误服后2～3h胸部X线片未见异常,3d后复查异常.所有患儿均接受糖皮质激素及抗生素治疗,4例接受了肺泡灌洗,3例输注白蛋白针,6例输注丙种球蛋白针.其中有3例患儿诊断及激素治疗延误,出现病情加重,2例明确继发感染.最终12例患儿肺部达到基本或完全吸收,历时8d～5.5个月.结论 儿童油脂吸入性肺炎多见于误服矿物油后.大多数患儿在吸入24h内均能出现肺部影像学改变,早期行胸部CT检查有助于诊断.激素治疗能加快病变吸收.
- 革丽莎陈泗虎林苗苗夏小娇金益梅何时军
- 关键词：矿物油儿童
- 小儿感染性休克死亡相关危险因素分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨感染性休克患儿死亡危险因素,以期采取针对性措施,降低病患死亡率。方法回顾性调查2003年1月-2011年9月32例感染性休克患儿的临床资料,分析临床特点,研究相关因素,包括年龄、性别、基础疾病、病原菌、临床征象、并发症等变量,采用单因素分析和多因素logistic回归,分析感染性休克死亡相关危险因素。结果 32例患儿中死亡13例,病死率40.63%;细菌学检出病原菌32株,前4位病原菌依次为铜绿假单胞菌、酿脓链球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌,分别占37.49%、15.62%、12.50%和9.38%;单因素分析显示,死亡组与存活组的白细胞计数、血清乳酸值、血糖、血小板计数、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数、小儿危重病例评分、抗菌药物应用不当、CRP、白蛋白之间差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析显示血清乳酸值、多脏器功能失常综合征(MODS)受累脏器数及抗菌药物应用不当是感染性休克患儿死亡的独立危险因素。结论感染性休克患儿病死率高,乳酸水平升高、合并MODS以及抗菌药物应用不当是影响患儿死亡的危险因素,应针对上述因素制定针对性预防措施。
- 金益梅黄爱蓉何时军
- 关键词：儿科感染性休克病死率
- sST2在脓毒症中的变化及临床意义
- 2013年
- 目的通过检测脓毒症患儿血液可溶性ST2（sST2）的水平，探讨其在脓毒症中的临床意义。方法采用ELISA法分别检测不同程度脓毒症患儿血液中sST2的水平。同期将健康体检的儿童列为对照组，检测其sST2水平。结果sST2浓度在脓毒症组为（3．64±0．55）pg／dl、脓毒症伴休克组为（4．38±0．84）pg／dl、脓毒症伴多脏器损害组（7．23±2．18）pg／dl，正常对照组为（192±0．67）pg／dl，脓毒症患儿血液中sST2水平与对照组差异有统计学意义（P〈0．01），不同程度脓毒症患儿的sST2水平差异也有统计学意义（P〈0.01）。结论sST2参与了全身炎症反应的过程，且与疾病的严重程度有关，检测血液中sST2水平可预测脓毒症的严重程度．反映病情变化及预后。
- 金益梅黄爱蓉何时军
- 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征
- 儿科急诊观察室医院感染相关因素及防控对策被引量：2
- 2015年
- 目的分析儿科急诊观察室医院感染危险因素,提出防控对策。方法采用回顾性调查方法,对2012-2013年儿科急诊观察室5 397例留观患儿的临床资料进行分析。结果 2012年2 790例留观患儿中感染发生率为7.78%,2013年2 607例留观患儿中感染发生率为5.83%,对比两年间医院感染发病率有显著统计学意义;导致急诊观察室患儿医院感染的主要危险因素包括年龄、患儿自身易感染、观察室环境和医务人员手卫生等。结论应加强儿科急诊观察室规范化管理。
- 陈娟弟厉学敏王晓珍金益梅
- 关键词：医院感染防控对策
- 脓毒症患儿血清肝素结合蛋白水平变化及其意义研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究脓毒症患儿血清肝素结合蛋白(HBP)水平的变化及意义。方法将104例发热患儿根据脓毒症分级标准分成5组:脓毒症组23例、严重脓毒症不伴休克组21例、严重脓毒症伴休克组19例、感染不伴全身炎症反应综合征(SIRS)组23例、非感染伴SIRS组18例。采用ELISA法检测患儿血清HBP水平,同时检测外周血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,分别进行比较,并分析HBP与WBC的相关性;制作ROC曲线,分析并比较HBP、WBC、CRP诊断脓毒症的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果血清HBP水平为严重脓毒症伴休克组>严重脓毒症不伴休克组>脓毒症组,感染不伴SIRS组、非感染伴SIRS组、对照组间的差异无统计学意义;脓毒症、严重脓毒症不伴休克组、严重脓毒症伴休克组的血清HBP水平与WBC水平之间均存在较强的相关性(r=0.96、0.95、0.62);ROC曲线分析示HBP诊断脓毒症的敏感度为95.24%、特异度为98.39%,阳性预测值为98.36%,阴性预测值为95 31%,均明显高于WBC、CRP。结论检测发热患儿的血清HBP水平、分析其与外周血WBC的相关性,可以较好预测是否会发生脓毒症。
- 黄爱蓉金益梅何时军
- 关键词：脓毒症白细胞C反应蛋白
- 三例喘息性疾病误诊分析
- 儿童呼吸科门诊以喘息就诊的患儿非常多见,许多临床医生常草率地诊断为哮喘,忽略了一些其他原因引起的喘息性肺部疾病。本文从临床症状、体征、影像学几方面,对我院收治的3例误诊的患儿进行临床分析,总结经验教训。一、病情分析先天性...
- 蔡晓红金益梅张海邻罗运春张正霞赵志光黄宪平金玲湘
- 文献传递
- 外源性硫氢化钠对脓毒症小鼠心肌细胞PGC-1α和Nrf2水平的影响
- 黄爱蓉金益梅何时军林苗苗夏小娇陈晓丽刘磊
- 以消化道症状为突出表现的暴发性心肌炎患儿临床分析被引量：10
- 2008年
- 目的探讨以呕吐、腹痛等消化道症状为突出表现的暴发性心肌炎患儿的临床特点。方法11例暴发性心肌炎患儿均以呕吐、腹痛为主要表现，伴有或不伴有发热，可出现休克和多脏器功能损害。结果暴发性心肌炎病情进展迅速，病死率高，心电图表现多样且易变，可出现心源性休克、心跳骤停。11例中9例死亡，1例放弃治疗，1例治愈。结论应提高对以消化道症状为主要表现的暴发性心肌炎的认识，治疗的关键是尽早诊断，及时纠正休克，改善心功能，提高抢救成功率。
- 金益梅何时军何洁雪王霞
- 关键词：腹痛休克暴发性心肌炎
