郭永兵
- 作品数：19 被引量：59H指数：4
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- 中老年患者经皮肾活检对心血管事件的危险性分析
- 2006年
- 郭永兵
- 关键词：活组织检查
- 血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究被引量：14
- 2012年
- 目的:了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法:按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者(A组)33例,非糖尿病透析患者(慢性肾小球肾炎,B组)39例,非透析糖尿病患者(C组)34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论:血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。
- 赵永强田德增郭永兵王晓寒
- 关键词：血糖终末期糖尿病肾病血液透析
- 2型糖尿病患者合并非糖尿病肾损害的临床病理分析被引量：1
- 2010年
- 目的分析2型糖尿病(DM)合并非糖尿病肾损害(NDRD)的临床病理特点。方法回顾性分析41例2型DM伴肾损害患者的临床病理资料,比较分析糖尿病肾病(DN)与NDRD患者的糖尿病病程、血尿、蛋白尿、视网膜病变等临床病理特点及治疗情况。结果(1)2型DM可以合并多种NDRD,以原发性肾小球疾病为主,常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病(;2)NDRD患者糖尿病病程及血尿、视网膜病变发生率,与DN比较差异有显著意义(P<0.05)(;3)NDRD、DN患者治疗转归截然不同。结论2型DM可以合并多种NDRD;当2型DM患者出现肾损害而不符合DN特征时,应及早行肾活检明确诊断;结合临床及病理类型,选择相应治疗方法可改善预后。
- 王慧娟王晓寒杨保锋郭永兵
- 关键词：糖尿病糖尿病肾病肾活检
- 巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病临床观察被引量：2
- 2006年
- 【目的】观察巴曲酶联合福辛普利治疗IgA肾病(IgAN)的效果。【方法】将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:巴曲酶、福辛普利联合组(联合组)及福辛普利组,观察两组的疗效。【结果】①6个月后,联合组Bun、Scr均有一定程度下降(前者P<0.01,后者P<0.05),疗效优于福辛普利组。②6个月后,联合组24 h尿蛋白量明显下降(P<0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.01),疗效优于福辛普利组。【结论】巴曲酶联合福辛普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用福辛普利组。
- 郭永兵
- 左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察药物左卡尼汀联合血液灌流对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响，探讨两者联合应用的临床价值。方法将69例MHD患者随机分为三组，每组均常规每周3次给予血液透析，药物联合灌流组给予左卡尼汀每次lg，每周3次静脉注射，同时每周血液灌流2h。单纯药物组仅给予左卡尼汀每次1g，每周3次，静脉注射。单纯灌流组：每周血液灌流2h。三组均干预治疗3个月，分别观察治疗前后血红蛋白、白蛋白、前白蛋白以及微炎症指标超敏c反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（Ⅱ-6）、肿瘤坏死因子仪（TNF-OL）、脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平。结果单纯血液灌流和单纯左卡尼汀治疗都能改善MHD患者的贫血状况以及血清前白蛋白、血清白蛋白水平，两组治疗后分别与治疗前相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组之间效果比较差异无统计学意义；在改善微炎症状态方面，单纯灌流对hs-CRP、IL-6、TNF-d的下降作用较单纯左卡尼汀药物治疗效果好，两组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。但在降低Lp（a）水平方面左卡尼汀有优势，该组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两者联合治疗无论在改善MHD患者的贫血状况、血清前白蛋白、血清白蛋白水平方面还是在改善微炎症状态方面效果都较两者单独治疗效果显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物左卡尼汀联合血液灌流干预MHD患者的微炎症状态有较好临床应用价值。
- 郭永兵
- 关键词：左卡尼汀血液灌流血液透析白细胞介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 巴曲酶联合苯那普利及雷公藤多甙治疗IgA肾病临床观察被引量：2
- 2006年
- 目的:观察巴曲酶联合苯那普利、雷公藤多甙治疗IgA肾病(IgA nephroputhy,IgAN)的效果。方法:将84例Lee氏分级≥Ⅲ级伴肾功能不全的IgAN患者随机分为两组:巴曲酶、苯那普利、雷公藤多甙三联组(BBT三联组)及苯那普利组,观察两组的疗效。结果:①6个月后,BBT三联组Bun、Scr均有一定程度下降(前者P<0.01,后者P<0.05),疗效优于苯那普利组。②6个月后,BBT三联组24 h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),血白蛋白(Alb)水平升高(P<0.01),疗效优于苯那普利组。结论:巴曲酶联合雷公藤多甙、苯那普利治疗Lee氏分级均≥Ⅲ级且伴慢性肾功能不全的IgAN,可以减轻蛋白尿、改善和稳定肾功能,疗效优于单用苯那普利者。
- 郭永兵王晓寒
- 关键词：IGA肾病巴曲酶血管紧张素转换酶抑制剂雷公藤多甙
- 红斑狼疮患者血清对IL-6报告基因激活的研究
- 2009年
- 目的构建白介素-6报告基因(IL-6reporter)载体并研究活动期系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythema-tosus,SLE)患者血清对IL-6表达的影响。方法利用标准的分子克隆技术方法将IL-6的启动子区(-590～-1)重组到pGL3-basic载体中得到IL-6reporter,然后转染细胞并研究活动期系统性红斑狼疮患者血清对报告基因活性的影响。结果IL-6reporter的活性达到空载体的5倍左右,而活动期系统性红斑狼疮患者血清能使IL-6reporter的活性进一步升高(1.43±0.53)倍,而正常对照的血清对IL-6reporter无明显的增强作用。结论在活动期系统性红斑狼疮患者血清中存在有促进细胞表达IL-6的因素存在。
- 王晓寒郭永兵王慧娟王升李新刚
- 关键词：系统性红斑狼疮血清
- 造影剂肾病的诊断与治疗探讨被引量：4
- 2014年
- 目的探讨分析造影剂肾病的诊断与治疗,为临床诊治该病提供参考依据。方法回顾性分析该院2011年6月—2013年6月间收治的400例冠脉造影及冠脉干预患者的临床资料,统计造影剂肾病的发生率,分析危险程度对造影剂肾病的发生率的影响,比较造影剂肾病患者与非造影剂肾病患者的相关生化指标。结果 400例冠脉造影及冠脉干预患者,出现造影剂肾病患者29例,造影剂肾病的发生率为7.25%;危险程度高的患者造影剂肾病的发生率高于危险程度低的患者造影剂肾病的发生率差异有统计学意义(P<0.05);造影剂肾病患者与非造影剂肾病患者在红细胞压积、血红蛋白、低密度脂蛋白方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。在血钙、血磷、血肌酐方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应对冠脉造影患者可能出现的造影剂肾病进行积极有效的预防,对出现造影剂肾病患者进行准确的诊断和及时的治疗。
- 吴福顺郭永兵王晓寒
- 关键词：造影剂肾病
- 阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的疗效观察被引量：7
- 2010年
- 目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎的肾脏保护作用。方法将52例轻、中度肾功能损害(血肌酐165—263μmol/L)的慢性肾炎患者随机分为两组,两组患者均采用低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质摄入量为0.8 g/(kg·d),据病情需给予控制感染、利尿、活性维生素D等处理措施。对照组应用缬沙坦160 mg/d,在此基础上治疗组不论血脂是否增高均加用阿托伐他汀20 mg/d,睡前服药,两组血压均控制于130/80mm Hg以下。观察治疗18周,比较两组患者治疗前后的蛋白尿水平和血肌酐、尿素氮。结果两组治疗后蛋白尿均有不同程度下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组治疗后下降更显著(P<0.05);两组治疗后血肌酐、尿素氮均有所下降,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后下降明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单用缬沙坦或阿托伐他汀联合缬沙坦均能降低蛋白尿,并在一定时期内稳定肾功能,联用效果更佳。
- 王慧娟郭永兵杨保锋王晓寒李晓红霍爱景
- 关键词：阿托伐他汀慢性肾炎
- 复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗膜性乙肝病毒相关肾炎临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的观察联合应用复方甘草酸苷和拉米夫定治疗膜性乙肝病毒相关肾炎的效果。方法将49例膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿患者随机分为两组:复方甘草酸苷和拉米夫定组及拉米夫定组,观察两组疗效。结果1、8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组24h尿蛋白定量明显下降(P<0.01),疗效优于拉米夫定组。2、另外8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组ALT明显下降(P<0.01),Alb明显上升(P<0.01),疗效优于单用拉米夫定组。结论复方甘草酸苷和拉米夫定联合治疗膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿者安全有效,疗效优于单用拉米夫定。
- 郭永兵
- 关键词：乙肝病毒相关肾炎甘草酸苷拉米夫定
