郑慧 作品数:29 被引量:97 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属新华医院 更多>> 发文基金: 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值 被引量:9 2016年 目的:探讨婴幼儿肾脏肿瘤的CT诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的64例婴幼儿肾脏肿瘤的临床及CT资料,总结其肿瘤的类型以及CT表现。结果:肾母细胞瘤46例(46/64,71.9%),年龄5-36个月,平均17.8个月,CT主要表现为肾内混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,可伴钙化(14/46,30.4%),5例伴下腔静脉或肾静脉内癌栓,2例同时发现肺内转移灶;3例Botroyid肾母细胞瘤表现为集合系统内肿瘤;3例部分囊状分化的肾母细胞瘤表现为多个微囊性肿瘤。中胚层肾瘤6例,均1岁以下,CT表现类似肾母细胞瘤。横纹肌样瘤2例,CT也表现为混杂密度肿块;1例1个月,见包膜下积液表现,伴多发转移灶;1例24个月,下腔静脉内见癌栓。透明细胞肉瘤5例,均2岁以下,平均16个月,CT表现与肾母细胞瘤相似,坏死更显著,1例同时发现两肺、肋骨等多发转移灶。婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄分别为4个月和6个月,临床表现为血尿,肿瘤均位于肾盏,体积较小,肿块以斑片状钙化为主。肾透明细胞癌1例,年龄36个月。肾成熟性畸胎瘤1例,表现为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度。多囊性肾瘤1例。结论:婴幼儿肾脏肿瘤病理类型复杂,肾母细胞瘤占多数(71.9%),但是1岁以内肾母细胞瘤的发生率下降(17/29,58.6%),中胚叶肾瘤、婴儿骨化性肾肿瘤多发生在一岁内。婴幼儿肾脏肿瘤的诊断需将CT表现与临床资料紧密结合起来,这样大部分肾脏肿瘤能在术前做出正确诊断,从而为临床治疗方案制定提供重要信息。 鄂天娇 李玉华 郑慧 曹雯君 夏正荣关键词:婴幼儿 肾肿瘤 儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征 被引量:9 2017年 目的:探讨儿童松果体区肿瘤的临床及影像学特征,旨在提高术前诊断水平。方法:回顾性分析手术病理证实的42例儿童松果体区肿瘤临床资料(性别、年龄、主要临床症状、肿瘤指标)及影像学表现。结果:42例中,生殖细胞源性肿瘤25例(混合性生殖细胞瘤11例、畸胎瘤11例、生殖细胞瘤3例),男性占92%,平均年龄为(7.6±3.3)岁。9例有甲胎蛋白(AFP)升高,人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高6例;松果体母细胞瘤12例,其中1例合并双侧视网膜母细胞瘤,平均年龄(2.7±1.9)岁;毛细胞型星形细胞瘤5例,平均年龄(6.4±2.7)岁。临床表现以颅内高压引起的头痛、恶心、呕吐为主(69%),少数表现为视力障碍、性早熟。不少肿瘤的CT和MR表现有一定相似之处,但有些肿瘤还是具有一定特征。结论:儿童松果体区肿瘤以生殖细胞肿瘤多见,其中以混合性生殖细胞瘤、畸胎瘤多见,影像学表现结合生化指标对肿瘤的定性非常重要。松果体母细胞瘤发病率也较高,影像表现与生殖细胞瘤非常相似,年龄较小是鉴别要点。 梅鑫 李玉华 刘明 郑慧 曹雯君 夏正荣关键词:松果体瘤 磁共振成像 儿童 人工耳蜗植入术后CT评估 被引量:6 2014年 目的:利用多种后处理重建方法显示人工耳蜗电极以及计数植入电极,对电极显示清晰度进行评分,探讨256层螺旋CT人工耳蜗植入术后影像学评估的作用。材料与方法:回顾性分析了在我院行人工耳蜗植入术术后进行颞骨HRCT检查的患儿共计15例。扫描仪采用飞利浦256层Brilliance iCT,后处理工作站为EBW,采用螺旋扫描模式。对人工耳蜗植入侧进行回顾性小视野重建,FOV为9 cm。采用Y-sharp(C)图像序列分别做垂直及平行于蜗轴轴位的斜冠状面及斜矢状面的MPR图像;采用Smooth(A)图像序列做VRT图像。在斜冠状面及斜矢状面MPR图像上进行电极显示清晰度的评估并进行电极计数。计算两位医生对电极显示清晰度评分的一致性,将CT图像电极计数与手术记录植入的电极数进行配对t检验。结果:两位医生对于电极显示清晰度的评价没有差别,一致性良好,t值为2.092,P=0.055>0.05。将CT图像中电极计数与术中记录的电极个数进行配对t检验,t值1.468,P=0.164>0.05。结论:结合横断面及多种后处理重建方法,256层螺旋CT可直观观察植入电极的形态及位置,准确评估电极在耳蜗内植入的数目,有重要的临床价值。 郑慧 李玉华 李惠民 刘明 曹雯君 汪登斌关键词:耳蜗植入术 Pediatric Langerhans Cell Histiocytosis of the Temporal Bone:Clinical and Imaging Studies of 38 Cases <正>Background and purpose:Langerhans cell histiocytosis(LCH)is a clonal neoplastic disorder that affects vario... 郑慧 曹文君 刘明 汪登斌 李玉华文献传递 儿童颞骨占位性病变CT及MR评价 目的 探讨儿童颞骨占位性病变的CT与MR诊断价值.方法 回顾性分析39例经手术病理证实的儿童颞骨占位性病变的CT及MR资料.男20例,女19例,年龄6月~11岁,中位年龄2岁.结果 朗格罕斯组织细胞增生症 24例,77.... 郑慧 李玉华关键词:颞骨 CT MR LCH 扩散峰度成像在脑电图表现正常儿童特发性全面性癫痫的研究 被引量:2 2021年 目的:分析脑电图(EEG)结果正常的特发性全面性癫痫(IGE)患儿扩散峰度成像(DKI)的各向特征值。方法:将头皮EEG结果正常的9例IGE患儿与18例年龄、性别匹配的正常对照(NC)组儿童的头部DKI影像,通过基于体素分析方法估计,DKI参数各向异性分数(FA)、平均扩散吸系数(MD,)及平均峰度值(MK),MD包括MD⊥和MD∥,MK包括MK⊥和MK∥,比较病例组与NC组间DKI参数的差异。结果:在病例与NC组比较中,病例组FA减低区域为体素簇391左侧半球额叶白质、114下额叶皮层灰质、100脑回下区域等区域。病例组MD增高区域为体素簇362左侧大脑半球颞叶白质及240颞中回。病例组MK∥异常区域为体素簇66的左侧大脑半球叶下区域。结论:DKI各特征值可检出EEG正常IGE患儿脑白质、灰质异常,可为临床抗癫痫药物治疗及随访提供影像信息支持。 张玉珍 尹秋凤 郑慧 刘明 吴洁 汪登斌关键词:癫痫 脑电图 儿童颅内混合性生殖细胞肿瘤临床及影像学表现 2023年 目的:探讨儿童颅内混合性生殖细胞肿瘤(Mixed germ cell tumor,m GCTs)的临床及影像学特征,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析33例经病理证实的颅内mGCTs患儿的临床及影像学特征。结果:血清肿瘤标志物升高的患儿29例。33例患儿中,5例为多中心发生,共38个病灶。2例位于脑室内。16例位于松果体区,男14例,平均8.8岁,主要症状为颅内高压。11例内见钙化,3例内见脂肪,内见比例不等的囊性成分,增强后实性成分明显强化。多中心发生的松果体区病灶表现为提前钙化的松果体。10例位于鞍区,90%的症状为尿崩症,60%为女性。多中心发生的鞍区病灶4例,共14个鞍区肿瘤,5个内见钙化,3个内见脂肪,13个瘤内伴不同程度的囊变。2例位于基底节区,主要临床表现为偏瘫、多动症,均为男性,1例双侧发病,共3个病灶。3个基底节区肿瘤中2个为实性团块,1个为不规则T2FLAIR高信号影。结论:8~13岁为颅内mGCTs好发年龄,松果体、鞍区为好发部位,也可位于脑室、基底节区,松果体区、基底节区的mGCTs男性占明显优势,不同部位m GCTs的临床及影像学表现各有特点,两者结合可提高对mGCTs的诊断信心。 赵玮 郑慧 夏正荣 张玉珍 李锐 张天月 乔中伟 刘明 李玉华 汪登斌关键词:脑肿瘤 肿瘤 儿童 X线计算机 儿童颞骨低剂量CT扫描的可行性研究 被引量:10 2015年 目的 探讨儿童颞骨CT低剂量扫描的可行性.方法 通过对1具尸体头颅颞骨CT扫描的不同成像参数组合的比较,筛选出符合图像诊断质量要求,且辐射剂量最低的最佳成像参数组合,然后将该成像方案应用于27例患儿的颞骨CT检查(低剂量组),并回顾性纳入27例常规方案成像的儿童颞骨CT图像(常规剂量组)进行比较.2名医师独立对图像的主观评分进行评价,两者评分一致性采用Kappa一致性检验.采用独立样本t检验对2组儿童各年龄段辐射剂量及图像质量评分进行比较.结果 预实验显示最佳成像参数组合为100 kV和70 mAs,2名医师评估一致性良好(Kappa值为0.784,P<0.05).将最佳参数组合应用于儿童.2名医师对低剂量组及常规剂量组颞骨图像质量评估一致性良好(Kappa值分别为0.641、0.815,P值均<0.05).0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组辐射剂量分别为(0.707 5±0.029 1)、(0.431 6±0.051 3)、(0.309 5±0.138 4)mSv,常规剂量组辐射剂量分别为(3.166 2±0.462 5)、(2.048 6±0.224 7)、(1.492 0±0.422 1)mSv.低剂量组明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-10.612、-26.220、-79.848,P值均<0.05).0~1.0、1.1~5.0及5.1~10.0岁年龄段低剂量组图像质量评分分别为(75.5±0.6)、(75.6±3.5)、(75.4±2.4)分,常规剂量组图像质量评分分别为(78.8±1.0)、(79.8±2.2)、(79.5±1.0)分,低剂量组评分明显小于常规剂量组,差异有统计学意义(t值分别为-3.667、-26.22、-6.315,P值均<0.05),但两组图像质量均满足诊断要求.结论 颞骨低剂量扫描切实可行,100 kV、70 mAs组合适合儿童颞骨CT检查和诊断. 郑慧 李玉华 李惠民 刘明 曹雯君 汪登斌关键词:颞骨 儿童 儿童皮肌炎磁共振成像与临床对照研究 被引量:3 2018年 目的探讨儿童皮肌炎的磁共振表现及其与临床,特别是肌酶异常的关系。方法分析临床确诊的50例皮肌炎患儿大腿磁共振图像,了解皮肤、皮下结缔组织、肌筋膜、肌肉受损比例;同时根据磁共振图像中肌肉水肿范围,将患儿分为由轻到重的1、2、3级组,比较各组肌酶水平,了解肌肉损害程度与肌酶升高的相关性。大腿MRI检查序列包括:冠状面及横断面,分别采用快速自旋回波序列FSE T 1 W、抑脂序列STIR。结果 50例皮肌炎患儿中,男26例、女24例,中位年龄4.5(3.0~7.5)岁;肌肉水肿49例,肌筋膜炎28例,皮下结缔组织炎9例,皮肤增厚4例。肌肉水肿1级16例、2级24例、3级9例;肌肉水肿2级组肌酶水平均较另两组高,但仅AST与另两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像易检出皮肌炎肌肉水肿等肌肉损害,有助于判断疾病严重程度及累及范围;皮肌炎患儿肌肉水肿程度与肌酶水平不平行。 戴春阳 袁定芬 郑慧 姚志荣关键词:皮肌炎 磁共振 肌酶 儿童 一种新型CT固定枕 本申请提供一种新型CT固定枕,包括:垫板底座、固定组件和调节组件;固定组件包括:固定头枕、衬垫和压枕,衬垫通过胶水与固定头枕贴合,固定头枕沿左右方向滑动安装于垫板底座的上表面,固定头枕的中部为弧形凹槽结构;固定头枕具有左... 刘欢欢 汪登斌 李金凝 郑慧 彭海腾 陆敏达 袁世俊