许文捷 作品数:20 被引量:89 H指数:6 供职机构: 上海中医药大学附属曙光医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
早期肠内营养联合锦红汤对重症急性胰腺炎患者肠黏膜屏障的影响 被引量:12 2017年 目的:探讨早期肠内营养联合锦红汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆中炎性介质的影响。方法:选取66例SAP患者,随机分为肠外营养(PN)组、肠内营养(EN)组、锦红汤合EN组各22例。分别测定治疗前及治疗后3 d和8 d的血浆炎症介质TNF-α、IL-6、降钙素原、C-反应蛋白、D-乳酸和血浆淀粉酶与脂肪酶的水平。结果:3组治疗后血浆各炎症介质及淀粉酶、脂肪酶均较治疗前明显改善(P<0.05);D乳酸水平较治疗前明显升高(P<0.05)。EN组治疗后3 d及8 d血浆IL-6、TNF-α、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶分别为(68.85±15.99)ng/L、(29.11±9.15)ng/L、(2.88±2.27)ng/mL、(279.23±87.43)mg/L、(817±264)U/L、(1399±288)U/L和(41.97±11.11)ng/L、(12.37±8.01)ng/L、(1.86±1.05)ng/mL、(120.78±34.45)mg/L、(250±78)U/L、(305±91)U/L,均较PN组显著降低(P<0.05)。锦红汤合EN组治疗后3 d、8 d血浆IL-6、TNF-a、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶分别为(59.42±12.62)ng/L、(26.21±9.74)ng/L、(2.01±1.87)ng/mL、(246.32±70.74)mg/L、(621±204)U/L、(1266±223)U/L和(29.11±9.11)ng/L、(10.91±6.91)ng/L、(0.98±0.75)ng/mL、(109.34±27.58)mg/L、(196±59)U/L、(216±74)U/L,亦均较PN组和EN组显著降低(P<0.05);D-乳酸治疗后3 d 3组水平无明显差异(P>0.05),治疗后8 d,EN组为(12.20±2.47)mg/L较PN组明显降低,锦红汤合EN组为(10.01±2.36)mg/L较EN组明显降低(P<0.05)。结论:早期肠内营养联合锦红汤能降低SAP患者血浆中炎性介质的水平,改善肠黏膜屏障,促进患者康复。 许文捷 朱培庭 高炬 钮宏文关键词:重症急性胰腺炎 肠内营养 炎性介质 肠黏膜屏障 参麦液对乳腺癌改良根治术后的临床观察 目的:探讨参麦注射液对乳腺癌改良根治术后的疗效.
方法:选取女性乳腺癌改良根治术患者100例,随机分为两组,参麦组术后静脉注射参麦注射液治疗8天,与对照组对比伤口愈合时间、伤口引流量、术后并发症、血象及术前、术... 许文捷 薛志祥 鲍宇克关键词:参麦注射液 乳腺癌改良根治术 手术并发症 T淋巴细胞亚群 文献传递 早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响 2023年 目的:探讨早期运用清热通下法联合针灸对轻中度急性胰腺炎炎症反应综合征的影响。方法:选取2019年10月—2021年11月本院收治的60例轻中度急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)、中医组(30例),分别测定治疗前及治疗8 d后的血浆炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、降钙素原、C-反应蛋白、D-乳酸、血清淀粉酶及脂肪酶的水平,胃肠功能指标(禁食时间、首次排气时间、首次排便时间),外科重症监护病房(SICU)入住时间,中医症候积分,中医证候疗效评价。结果:治疗8 d后,中医组IL-6、TNF-α、降钙素原、C-反应蛋白、淀粉酶、脂肪酶、D-乳酸均较对照组显著降低,SICU入住时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。中医组的禁食时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医疗效评价结果显示,中医组临床痊愈24例(80%),显效5例(16.67%),有效1例(3.33%),对照组临床痊愈14例(46.67%),显效13例(43.33%),有效3例(10%),中医组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候总积分均低于本组治疗前总积分,中医组治疗前后中医症候总积分差值高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,随着疗效等级的提升,中医治疗比对照组具有一定的优势。结论:早期运用清热通下法联合针灸能降低轻中度急性胰腺炎患者血浆中炎性介质的水平,改善肠黏膜屏障,缩短全身炎症反应综合征持续时间,促进患者康复,具有一定的临床价值。 许文捷 唐章卿 包继峰 贺健祥关键词:炎性介质 肠黏膜屏障 术中胆道造影在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的评估 被引量:3 2013年 目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中胆道造影的价值。方法回顾性分析该院2008年1月~2010年1月符合急性胆囊炎并具有急症手术指征共105例。造影组55人,对照组50人。结果造影组55人,术中造影证实有胆总管结石11人,手术证实为10人,假阳性1人,胆总管阴性探查率为9.0%。阴性术后残石率2.3%。对照组50人,其中15人具有相对探查指征,手术证实有胆总管结石8人,假阳性7人,胆总管阴性探查率46.7%。阴性术后残石率14.2%。经统计学处理,造影组和对照组的胆总管阴性探查率(χ2=4.20)及阴性术后残石率(χ2=3.89)差异均有显著性(P<0.05)。结论在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中,术中胆道造影可避免不必要的胆总管探查,降低胆道残余结石的发生率,避免胆道损伤。 许文捷 黄建平 孔宪城 刘岗关键词:术中胆道造影 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 以芒硝为主治疗急性胆道感染26例疗效观察 被引量:1 2003年 王菊凤 许文捷 王以东关键词:急性胆道感染 中医治疗 芒硝 疗效 术中胆道造影在急性胆囊炎胆囊切除术中的评估 被引量:1 2003年 许文捷 薛志祥 汤雪峰关键词:胆道造影 急性胆囊炎 胆囊切除术 手术治疗 名老中医朱培庭教授治疗胆石症角药撷菁 被引量:7 2016年 总结名老中医朱培庭教授应用角药大黄,红藤,蒲公英;茵陈,虎杖,生山楂;大黄,虎杖,陈皮;白芍,制首乌,枸杞子;太子参,黄芪,白术;香附,郁金,六曲治疗胆石症的经验。 许文捷 高炬关键词:胆石症 角药 名医经验 下瘀血汤治疗下肢深静脉血栓形成后综合征 被引量:8 2001年 王菊凤 许文捷 袁岚关键词:下瘀血汤 中医药疗法 综合征 下肢深静脉血栓形成 结肠癌并存急性阑尾炎误诊分析 被引量:1 2001年 目的:减少结肠癌误诊为急性阑尾炎的漏诊率。方法:回顾分析我院18例误诊患者的临床资料。结果:结肠癌术中诊断10例,漏诊8例。结论:结肠癌并存急性阑尾炎易误、漏诊,需提高警惕。术前,应详细检查,术中尤要仔细探查,术后密切观察,结肠癌的误、漏诊是可以避免的。 蒋宇峰 薛志祥 许文捷关键词:结肠肿瘤 阑尾炎 误诊 肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂1例报道 2023年 双侧股四头肌腱断裂临床上较为少见,多见于各种慢性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、结核病、强直性脊柱炎、继发性甲状旁腺功能亢进等慢性疾病^([1-2])。慢性肾脏病患者多伴随全身多系统功能障碍,其中慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是慢性肾脏病患者特有的并发症^([3-4]),肾脏无法排除多余的磷及肠道对钙的吸收减少,引起继发性甲状旁腺功能亢进、骨钙化异常、骨质疏松、骨折等。2022年5月上海中医药大学附属曙光医院收治1例肾衰竭伴自发性双侧股四头肌腱断裂患者,现报告如下。 位锋 丁俊 贺健祥 陈琦 祝涛 许文捷 张超峰 程仁强 熊普熹 邓琳关键词:继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾脏病 强直性脊柱炎 股四头肌腱断裂 肾衰竭 系统性红斑狼疮