薛丽莉
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕立骨化醇联合西那卡塞治疗血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进的效果研究被引量：8
- 2022年
- 目的研究帕立骨化醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的疗效和安全性。方法选取2019年8月至2020年8月本院血液净化中心收治的22例MHD伴SHPT患者为研究对象,所有患者根据全段甲状旁腺激素(iPTH)水平予以帕立骨化醇联合西那卡塞治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8、12周测定患者的血钙、血磷、iPTH,计算钙磷乘积,比较这些指标的变化;观察患者治疗12周前后的骨代谢四项(β胶原特殊序列、N端骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基延长肽、25羟维生素D)水平的变化;记录研究过程中患者的不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后第2、4、8、12周患者的iPTH水平明显降低,差异均有统计学意义(t=5.337、4.818、4.818、6.340,均P<0.01)。治疗后患者的血清钙、磷、钙磷乘积水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后患者的β胶原特殊序列水平由治疗前的(4.33±1.73)ng/mL降至(3.23±1.52)ng/mL,N端骨钙素由(192.95±48.22)ng/mL上升至(221.09±48.84)ng/mL、25羟维生素D由(17.77±8.01)ng/mL上升至(21.00±10.30)ng/mL,差异均有统计学意义(均P=0.02),总Ⅰ型胶原氨基延长肽水平由(800.32±364.97)ng/mL降至(725.50±377.63)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,出现胃肠道反应6例,经调整药量后可好转;发生高钙血症者有5例,经调整药物用量后血钙水平得到控制。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗MHD继发SHPT的效果较好,可有效降低血清iPTH水平,减少高钙血症的发生,改善骨代谢,且不良反应较少,具有良好的安全性。
- 王富菊陈文君孙强薛丽莉郁丽霞
- 关键词：肾透析
- 降钙素联用骨化三醇冲击治疗MHD患者肾性骨病的疗效被引量：7
- 2014年
- 目的观察鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗MHD患者钙磷代谢紊乱及肾性骨病的疗效。方法选择高钙、高磷、高iPTH的MHD患者30例,皮下注射降钙素,每次50U,每周3次,均为透析后使用;3个月后加用骨化三醇冲击治疗,用药期间监测血钙、血磷、ALP以及iPTH的水平变化及肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)的缓解情况。结果鲑鱼降钙素治疗后,血钙、血磷较治疗前不同程度下降,同时患者肾性骨病症状(皮肤瘙痒、骨痛、肌无力)较治疗前明显明显缓解;加用骨化三醇冲击治疗后患者血iPTH水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);结论鲑鱼降钙素序贯联用骨化三醇冲击治疗能调节钙磷代谢,抑制CKD-MBD患者的iPTH水平,降低骨转换率,改善肾性骨病症状。
- 郁丽霞陈文君薛丽莉熊燕孙强刘其锋
- 关键词：降钙素维持性血液透析钙磷代谢紊乱肾性骨病
- 2013年昆山地区血液透析患者现状的单中心调查被引量：2
- 2014年
- 目的通过对2013年8月昆山第一人民医院患者的横断面调查,了解MHD患者的现状。方法收集2013年8月在江苏大学附属昆山医院血透室透析龄大于3个月的患者共242例,分析患者年龄、性别、透前肌酐、透析龄、血红蛋白、血清钙、磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)结果,并进行统计分析。结果 242例患者中,男134例(占55.4%),女108例(占44.6%),男女比例为1.24:1;原发病构成上,前3位分别为慢性肾小球肾炎132例(54.54%),糖尿病肾病25例(10.33%),高血压肾损害19例(7.85%),其中不能明确原发病因者39例(16.11%);Hb<110 g/L 148例(61.16%);206例(85.12%)存在钙磷代谢紊乱(包括高钙、低钙、高磷、低磷的患者),96例(39.66%)钙磷乘积>4.52mmol2/L2。在接受iPTH检查的236例患者中,iPTH<150 ng/L有78例(33.05%),PTH>600 ng/L有32例(13.56%)。结论本中心患者男性略多于女性,尿毒症发病年龄趋于年轻化,慢性肾小球肾炎仍是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的第1位原因;Hb达标率低,相当多的MHD患者存在钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺激素机能亢进。
- 刘其锋叶建明郁丽霞熊燕孙强薛丽莉董晓红
- 关键词：维持性血液透析钙磷代谢紊乱全段甲状旁腺激素
