蒋德川
- 作品数：9 被引量：164H指数：6
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 军地病人病例分型与医疗费用的比较被引量：1
- 2011年
- 目的对某军队医院6年来军队和地方住院患者病案质量医疗费用进行对比分析,对医院的医疗费用和医疗质量管理提出建议。方法用SPSS12.0统计软件对2001年-2006年出院病人123 618份病案首页进行描述性分析,用多元线性回归找出影响人均医疗费用的相关因素。结果军队病人和地方病人在人均医疗费用上有明显的差异。病人的病例分型、身份、平均住院日的长短等,都是影响人均医疗费用的关键因素,病例分型与医疗费用相关性体现了医疗合理性。结论医院在军队病人的管理上,要进一步落实分类保障,科学计价;对地方病人要加强管理,引导合理医疗。
- 张雪梅蒋德川赵育新洪英石萍
- 关键词：军队病人地方病人
- 营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响被引量：45
- 2011年
- 目的探讨营养相关指标对老年患者压疮发生率的影响,为制定针对性预防措施提供依据。方法采集559例年龄≥60岁的消化科住院老年患者的年龄、卧床时间、疾患状况、消化道反应、人体测量指标、实验室指标、饮食类型与营养支持途径、每日服用处方药种类及压疮资料,行χ2检验和非条件Logistic回归分析。结果卧床时间、食欲减退或吞咽困难、血清白蛋白、小腿围、营养支持途径、饮食类型、体质量7项是老年患者发生压疮的影响因素,其OR值分别为12.932、4.680、3.006、2.677、2.166、1.759和1.407。结论卧床、营养不良及所导致症状是老年住院患者发生压疮的促成因素,应采取针对性干预措施改善不良指标,预防住院老年患者发生压疮。
- 王艳陈慧敏袁芳蒋德川
- 关键词：住院患者压疮营养指标
- 医院患者满意度调查的现状与思考被引量：77
- 2010年
- 目的:探索患者满意度调查的有效方式,构建和谐的医患关系。方法:通过分析目前国内外的患者满意度调查现状,认为目前国内医院满意度调查存在的主要问题是:调查问卷内容参差不齐、调查方法陈旧,调查可信度不高、流于形式,从而揭示越来越高的满意度指标与日益紧张的医患关系形成鲜明对比的原因。结论:有必要调整医院考核中将患者满意度作为单项否决指标的做法,促使医疗机构端正患者满意度调查态度,使调查真正发挥促进医疗服务的积极作用。
- 袁欣张雪梅蒋德川
- 关键词：医患关系患者满意度
- 病案复印流程效率优化的探讨
- 目的分析病案复印流程的运行规律及工作效率,为病案复印窗口的资源优化配置和流程再造提供依据。方法描述性分析病案服务窗口的效率。用排队论和数据统计方法定量研究复印窗口的服务特点、效率。结果出院当天就复印的占14.53%,以后...
- 张雪梅蒋德川喻红梁静
- 关键词：病案复印排队论
- 文献传递
- 老年消化系统疾病患者营养评估中上臂围和小腿围截断值的选取被引量：11
- 2010年
- 目的探讨湖北地区老年消化系统疾病患者上臂围(mid-upper arm circumference,MAC)和小腿围(calf circumference,CC)营养学相关指标的关系,选取MAC和CC对营养不良的最佳诊断界值。方法选择出生地与居住地均在湖北的265例消化科老年患者,收集其营养学相关指标。用直线相关和多元逐步回归法分析MAC和CC与其他营养学指标的关系;按两因素析因设计资料分析年龄、性别对老年患者MAC和CC的影响;用ROC曲线法分析MAC和CC的截断界值。结果 MAC和CC与大多数营养指标的相关性较好(P<0.05);方差分析显示年龄对老年患者MAC和CC均有影响,性别对老年患者CC有影响。ROC曲线分析判别MAC和CC各组间截断值无差异。结论 MAC和CC对老年患者营养不良具有良好的诊断能力,湖北地区老年消化系统疾病患者营养不良评估的MAC和CC最佳截断值分别取24cm和30cm。
- 王艳蒋德川袁芳陈慧敏
- 关键词：上臂围诊断界值营养评估
- 门诊退号现象的Logistic回归分析被引量：6
- 2009年
- 目的:探索医院门诊患者的退号率、退号规律、影响退号的主要因素,从而采取相应的措施。方法:通过研究某三甲医院2008年上半年的门诊数据,对影响患者退号的主要因素进行Logistic回归分析,并对所有数据分析采用SPSS12.0进行处理。结果:该院的门诊患者退号率为7.1%,与国内其他医院的患者退号率相当。患者退号主要与门诊收费体制、年龄、所挂号别、就诊次数有关,与挂号员挂号熟练度、患者性别、是否急诊患者无关。结论:通过采取提高挂号人员医学素质,改进预诊分诊制度,启用电子分诊系统等措施可以降低门诊患者的退号率。
- 蒋德川张雪梅李园袁欣
- 关键词：LOGISTIC模型
- 病人要求更改病历中个人信息的原因及对策被引量：5
- 2009年
- 随着医保覆盖面的扩大及新农合的全面实施,为报销医疗费要求复印病历的病人日益增多,其中因姓名等个人信息问题影响报销而要求更改个人信息者也逐年增多。对本院2006年、2007年、2008年1-5月的申请更正病人信息的住院资料进行回顾性分析,发现要求更改姓名的占90.75%,以骨科、神经外科、妇产科、普通外科、消化内科等急诊较多的科室病人较多。应在改进服务流程、加强对病人告知的基础上,建立更正规范。法律也应尽早对病历中个人信息的修改作出详细规定。
- 张雪梅张丽华蒋德川袁欣
- 关键词：病人信息病案管理
- 临床常用营养指标与卧床老年患者体质指数的相关性研究被引量：25
- 2010年
- 目的探讨卧床老年患者体质指数(BMI)与相关营养学指标的关系,建立利用相关营养学指标推算卧床老年患者BMI的方程。方法采集330例住院老年患者的营养学指标,将BMI与上述指标进行相关性分析,采用多元逐步回归分析寻求BMI最佳替代值的回归方程,并对回归方程的预测能力进行ROC曲线诊断试验评价。结果大多数营养学指标与BMI的相关性较好(P<0.05,P<0.01);以上臂围、小腿围、身高为自变量建立的三元回归方程对BMI有较好的预测效果;ROC曲线下面积为0.901。结论以上臂围、小腿围、身高为自变量建立的三元回归方程预测卧床老年患者的BMI值简单经济、适用性较强。
- 王艳蒋德川袁芳陈慧敏
- 关键词：老年卧床患者体质指数营养指标
- 病案复印流程优化的探讨被引量：6
- 2010年
- 目的分析病案复印流程的运行规律及工作效率,为病案复印的资源优化配置和流程再造提供依据。方法描述性分析病案服务窗口的效率。用排队论和数据统计方法定量研究复印窗口的服务特点、效率。结果出院当天就复印的占14.53%,以后逐渐减少。病案复印窗口病人到达流服从λ=0.05人/分钟的Possion分布,平均服务时间服从1/u=15分钟的负指数分布。每小时到达人数与对应的服务时间成线性正相关。讨论提高复印流程效率、减少患者等待时间是病案管理的一项重要工作。
- 张雪梅蒋德川喻红梁静
- 关键词：病案复印排队论
