董晓书
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
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- 小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗:10例报告
- 2011年
- 背景与目的:表皮样囊肿(epidermoid cyst)是一种少见的良性病变,发生于小儿(<16岁)十分罕见,确诊十分困难。本文探讨小儿颅内表皮样囊肿的诊断与治疗。方法:回顾性地对我院神经外科收治的颅内表皮样囊肿10例患者的临床特点、诊断、治疗和预后进行分析。结果:10例患者中,男性4例,女性6例,中位年龄12.2岁。主要临床表现头晕痛及局部神经系统症状。6例位于左侧桥小脑角,2例位于鞍区,1例位于三脑室前份,1例位于左侧脑室颞角。术前7例被误诊为蛛网膜囊肿,1例被误诊为颅咽管瘤,仅2例获得正确诊断。10例患者开颅手术切除术,术后围手术期并发症主要有高热3例,电解质紊乱3例。术后随访1～10年,均未发现复发。结论:小儿颅内表皮样囊肿术前确诊十分困难,治疗方法主要为手术全切除。
- 徐鹏王翔刘家刚董晓书毛庆
- 关键词：表皮样囊肿儿童
- 成人幕上低级别胶质瘤(WHOⅡ级)患者术后生活质量相关因素评估被引量：5
- 2011年
- 目的探讨成人幕上低级别胶质瘤(WHOⅡ级)患者术后生活质量的影响因素。方法回顾性分析2008年10月—2010年5月经手术切除病变、术后病理证实为低级别胶质瘤的115例患者临床资料,术后随访6～24个月。以患者年龄、性别、主要临床症状、病变部位、病变大小及病理结果为自变量,以术后Karnofsky评分(KPS)改善为因变量,采用Logistic回归分析研究相关影响因素。采用秩和检验比较不同组间KPS差异。结果随访至术后6个月,患者年龄、病变大小、病变部位、切除范围以及是否有癫痫史在KPS比较中,其结果有统计学意义(P<0.05)。随访至术后12个月,切除范围和癫痫史对KPS评分已无影响(P>0.05)。病理类型、术前是否存在神经功能障碍与术后KPS改善在单因素和多因素比较中无统计学意义。结论患者年龄≤50岁、术前有癫痫史、肿瘤直径≤4cm、病变表浅、肿瘤全切除的患者术后KPS改善好于年龄>50岁、术前无癫痫史、肿瘤直径>4cm、病变深在、肿瘤次全切除的患者。患者术前是否存在神经功能障碍和病理类型与术后生活质量是否改善无明显关系。复发也是影响患者术后KPS改善的因素。
- 董晓书王翔刘艳辉刘双毛庆
- 关键词：神经胶质瘤KARNOFSKY评分术后
- 颅内原发生殖细胞瘤的临床特征
- 2010年
- 目的探讨颅内原发生殖细胞瘤的临床特征。方法收集华西医院脑外科2000年1月-2009年3月119例颅内原发生殖细胞瘤的临床资料进行回顾性分析。结果发病率约占同期颅内肿瘤的1.1%。男∶女=1.64∶1,平均发病年龄15.4岁。临床表现主要为颅内高压症状及视力视野改变,分别为61、56例;肿瘤主要来源于松果体区及鞍区;64例患者行放疗或放疗加化疗,随访45例。55例患者行手术治疗(其中术后行单纯放疗19例,放疗加化疗5例),随访36例。随访时间3～94个月,平均29.7个月。行放疗和放化疗的患者3、5年生存率明显高于单纯行手术治疗的患者。结论颅内原发生殖细胞瘤多见于儿童及青少年,男性多见,肿瘤大多位于松果体区及鞍区。临床表现位于松果体区者主要为颅内高压症状等,位于鞍区者主要为视力视野改变、尿崩等。放疗联合化疗是主要治疗手段。
- 余水马潞Bal Krishna Shrestha兰天李文衍牛胤徐鹏董晓书毛庆
- 关键词：鞍区外科手术放化疗
- 成人幕上低级别胶质瘤患者术后生活质量相关因素评估
- ＜正＞根据世界卫生组织（WHO）2007年分类,低级别胶质瘤主要指Ⅰ、Ⅱ级神经上皮性肿瘤。由于此类肿瘤常常病变范围较广,常累及功能区,且有时病变深在,患者术后出现神经功能障碍以及其他并发症等,影响患者术后生活质量。目前对...
- 董晓书王翔毛庆
- 文献传递
- 胶质瘤术中荧光素钠实时显像的应用分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨荧光素钠术中实时显像在胶质瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析128例术中应用荧光素钠实时显像的胶质瘤病人的临床资料,其中肿瘤位于不利手术区域78例,位于有利手术区域50例。根据术中使用荧光素钠后肿瘤是否显色分为染色组和未染色组。结果在有利手术区域,染色组全切除40例(95%),次全切除2例;未染色组全切除2例(25%),次全切除6例,两组全切除率差异有统计学意义(P<0.001)。在不利手术区域,两组全切除率差异无统计学意义(P=0.122),但染色组术后KPS评分明显高于术前(P=0.002),未染色组手术前后KPS评分无显著差异(P=0.335)。染色组平均手术时间、术后平均住院时间均较未染色组缩短(P=0.002和P=0.001)。结论术中荧光素钠实时荧光显像对胶质瘤治疗和预后有意义。
- 余水马潞徐鹏董晓书毛庆
- 关键词：神经胶质瘤荧光素神经外科手术
