胡东胜
- 作品数：44 被引量：200H指数：8
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床应用核苷耐药管理优化替比夫定抗病毒治疗
- 目的：为了减少耐药发生、提高替比夫定抗乙肝病毒治疗疗效。方法：对门诊服用替比夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎以及肝硬化患者施行主动的规范的管理,定期检查、评价、调整治疗。结果：治疗12周时HBV DNA检测不到为76.19％...
- 李菲张彦胡东胜
- 关键词：慢性乙型肝炎抗病毒治疗抗病毒药物
- 文献传递
- 超声内镜对食管静脉曲张套扎术后复发的预测作用
- 目的 通过探讨食管静脉曲张患者超声内镜下食管侧枝静脉(ECV)表现与套扎术后食管静脉曲张复发的关系，评估超声内镜对食管静脉曲张套扎术(EBL)术后复发的预测价值。方法 60例肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张患者接受EBL治...
- 李爽张德发文君胡东胜陆伟姬向军周晓东
- 关键词：食管静脉曲张套扎术超声内镜
- 严重急性呼吸综合征41例临床特征与中西医结合治疗
- 目的:观察严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及中西医结合治疗疗效.方法:在西医专家组制订的治疗方案基础上,根据患者全部症状、体征、舌苔、脉象所出现的频率进行辨证,在早期和中期以白虎加苍术汤加味或三仁汤加味,恢复期以...
- 梁树人胡东胜盛蕾魏智勇刘建勇刘勇刚李嘉时钢朱理珉曹武奎宓余强郑淑文李谦卢诚震盛淑琴曹智
- 关键词：急性呼吸综合征中西医结合治疗脉象清暑益气汤
- 文献传递
- 门脉高压症的治疗进展被引量：2
- 2012年
- 近年来出现了许多新的治疗门脉高压症的方法,如药物、内镜、介入、中医和外科手术治疗等。本文就以上几种治疗方法的一些新进展进行归纳总结。
- 卢琳琳胡东胜
- 关键词：门脉高压症
- 艾灸治疗乙型肝炎肝硬化患者失眠的疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的观察艾灸百会、涌泉和三阴交等穴位对乙型肝炎肝硬化患者失眠的疗效。方法选择2014年9月至2015年1月就诊于天津市第二人民医院肝病科门诊及住院部的42例乙型肝炎肝硬化失眠患者,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用艾灸百会、涌泉和三阴交等穴位的方法进行干预,对照组采用认知行为疗法进行干预。1周为1个疗程,4个疗程后观察疗效。观察治疗前后两组患者的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、Child-Pugh等级评分、血清白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBil)。结果给予艾灸干预后,治疗组失眠总有效率为91%,显著优于对照组的76%,差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.03);治疗后两组PSQI评分均有改善且治疗组疗效优于对照组(t=-3.69,P=0.00);治疗组ALB和TBil治疗后均有改善,Child-Pugh等级评分无改善(t=1.45,P=0.06)。结论艾灸百会、涌泉、三阴交等穴可增强乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能,改善肝功能,优于认知行为疗法,其机制可能与免疫功能的提升可改善睡眠质量相关。
- 高婷婷胡东胜
- 关键词：失眠肝硬化艾灸匹兹堡睡眠质量指数
- 超声内镜在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的作用被引量：20
- 2016年
- 超声内镜(EUS)通过全面评估门静脉高压侧支循环建立情况,既可预测评估食管胃底静脉曲张首次出血、治疗后复发及再出血的风险,又可引导并参与静脉曲张的治疗。介绍了EUS在食管胃底静脉曲张治疗及预后评估中的独特优势,为肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的个体化治疗提供了重要参考依据,并且提高了治疗的安全性和有效率,通过EUS系统诊治门静脉高压症已成为近几年的研究热点。
- 李爽陆伟崔树波李嘉胡东胜周永和姚升娟
- 关键词：食管和胃静脉曲张超声内镜预后
- 内镜超声检查术对食管静脉曲张出血风险的预测价值被引量：7
- 2017年
- 目的通过研究食管静脉曲张（EV）患者内镜超声检查术（EUS）下食管侧枝静脉（ECV）、门静脉（PV）主干及主要属支的表现与EV出血的关系，评估EUS对EV出血的预测价值。方法采用回顾性队列研究，以114例中、重度EV患者为研究对象，通过EUS测量并描述ECV等级，同时测量PV、奇静脉（AIV）及脾静脉（SV）直径，以首次内镜超声检查时间为起点，随访期1年，以发生EV出血或随访结束为终点，评价ECV曲张程度等级及PV、AIV、SV对EV出血的预测价值。结果单因素Cox回归分析显示重度食管周围侧枝静脉（peri-ECV）曲张比轻度更易发生出血（HR=4．081，95％CI：1．833～9．086，P=0．001）；重度食管旁侧枝静脉（para—ECV）曲张比轻度更易发生出血（HR=4．042，95％CI：1．814～9．005，P=0．001）。多因素Cox回顾分析显示ECV等级是EV出血的有效预测因素，当peri-ECV和para—ECV呈重度曲张表现时，EV出血风险分别是轻度的3．8313倍（P=0．0043）和3．493倍（P=0．0031）。PV、AIV、SV的直径对EV出血有预测价值，PV直径ROC曲线下面积：0．959（P〈0．001）；AIV直径ROC曲线下面积=0．958（P〈0．001）；SV直径ROC曲线下面积0．830（P〈0．001）。此外，当PV直径〉13．65mm（灵敏度=0．94，特异度=0．84）、AIV直径〉8．65mm（灵敏度=0．94，特异度=0．89）、SV直径〉9．45mm（灵敏度=0．90，特异度=0.67）时EV出血风险显著增加。结论EUS有助于预测中、重度食管静脉曲张出血的风险，而重度ECV、Pv、AIV、SV曲张可作为预测EV出血风险的指标。
- 李爽张德发陆伟胡东胜李嘉文君郭小苓岳晓粉姬向军周国强
- 关键词：超声检查食管和胃静脉曲张出血门脉高压
- 急性肝衰竭大鼠肠黏膜屏障功能变化特点分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨急性肝衰竭(ALF)大鼠肠黏膜屏障功能变化特点,为ALF的诊治提供新思路。方法将120只SD大鼠随机分为模型组及对照组各60只。模型组腹腔注射硫代乙酰胺复制ALF模型;对照组腹腔注射等量生理盐水。两组分别于制模后24、36、48 h取血检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、肠脂肪酸结合蛋白(iFABP)、内毒素水平及肠系膜淋巴结和门静脉血细菌移位率,并观察回肠病理变化。结果与对照组比较,模型组制模后24、36、48 h血清ALT、AST、TBil含量均明显升高;24、36 h血清iFABP水平明显升高(P<0.05或P<0.01);Pearson相关性分析显示,模型组血清iFABP水平与肝功能指标ALT、AST均呈显著正相关。早期内毒素水平有明显升高,48 h达到峰值(P<0.01)。肠系膜淋巴结细菌移位在制模24 h后明显升高,48 h达到30%(P=0.013),门静脉血细菌移位48 h达到30%(P=0.013)。模型组回肠病理可见黏膜下充血、水肿、固层中性粒细胞浸润,部分绒毛尖端脱落。结论 ALF早期即可出现肠黏膜屏障功能受损,引发肠道细菌和内毒素移位;iFABP升高可能是ALF早期肠黏膜屏障功能受损的预警指标。
- 卢琳琳陆伟胡东胜刘颖
- 关键词：肝衰竭肠黏膜屏障肠脂肪酸结合蛋白细菌移位
- 慢性HBV感染者无痛胃镜检查护理重点及体会被引量：1
- 2014年
- 目的探讨慢性HBV感染者行无痛胃镜检查时不良反应的观察、处置及护理重点。方法 2010年5月-2012年11月于我院行无痛胃镜诊疗术的198例慢性HBV感染者,在静脉泵入丙泊酚注射液1.5-3mg/kg麻醉后插镜检查。术前重点给予心理护理,术中严密观察患者呼吸频率、节律及血氧饱和度的变化,术后重点观察有无消化道出血征兆。结果本组198例受检者发生不良反应者共32例（16.2%）,主要表现为呛咳、躁动、血氧饱和度下降、舌后坠、术后眩晕恶心等,经对症处置和护理后好转。结论慢性HBV感染者行无痛胃镜检查安全可行,护理重点为加强术中、术后不良反应观察,采取积极有效预防和护理措施,是减少患者严重并发症的关键环节。
- 张春荣姬向军胡东胜
- 关键词：慢性HBV感染无痛胃镜护理
- 大承气汤对急性肝衰竭大鼠FADD介导的肝细胞凋亡作用研究被引量：6
- 2013年
- 目的:研究大承气汤对急性肝衰竭大鼠Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)介导肝细胞凋亡的干预作用。方法:40只大鼠随机分为4组,分为正常对照组(A组),急性肝衰竭造模组(B组),大承气汤低剂量治疗组(C组),大承气汤高剂量治疗组(D组),每组各10只。C,D组大鼠于造模前2 d分别灌胃不同剂量大承气汤2 mL,A,B组予同等剂量生理盐水灌胃,继而B,C,D组大鼠均采用皮下注射硫代乙酰胺完成急性肝衰竭动物模型,造模完成后继续予药物灌胃3 d,处死所有大鼠,进行肿瘤坏死因子测定,进行肝脏病理学,FADD,肿瘤坏死因子受体1(TNFR1),Caspase-8免疫组化及肝脏组织细胞凋亡检测。结果:硫代乙酰胺可引起急性肝衰竭并有广泛的肝细胞凋亡,同时可见FADD,TNFR1,Caspase-8蛋白在肝细胞中强表达;与模型组比较,大承气汤各组肝组织衰竭减轻,肝细胞凋亡率降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量下降,FADD,TNFR1,Caspase-8在肝细胞中的表达降低。高剂量组治疗效果更好。结论:大承气汤可防治肝细胞凋亡,其作用机制可能与抑制FADD介导的肝细胞凋亡有关。
- 王春妍胡东胜刘亚敏
- 关键词：大承气汤急性肝衰竭FAS相关死亡结构域蛋白肝细胞凋亡
