沈永倩
- 作品数：19 被引量：180H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚与依托咪酯麻醉诱导中血皮质醇和血糖变化的临床研究被引量：26
- 2000年
- 目的 :观察异丙酚与依托咪酯麻醉诱导过程中血糖和皮质醇的变化 ,以评价两药物对应激反应的抑制作用。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者 ,随机分为异丙酚组 (A组 ,n =2 0 )和依托咪酯组 (B组 ,n =2 0 )。麻醉诱导A组异丙酚 2mg/kg、B组依托咪酯 0 4mg/kg ,加用芬太尼 2 μg/kg、阿曲库铵 0 5mg/kg。结果 :(1)诱导后血糖A组由 4 5 9± 0 6 7mmol/L增至 4 93± 0 6 3mmol/L ;B组由 5 0 4± 0 5 0mmol/L增至 5 6 7± 0 80mmol/L(P <0 0 5 )。 (2 )血皮质醇A组由 13 6± 5 17μg/L降至 10 4± 5 5 6 μg/L ;B组由 12 3± 5 18μg/L降至 8 37±4 13μg/L(P <0 0 5 )。 (3)诱导后 5分钟 ,A组BP、HR均明显下降 (P <0 0 5 ) ;而B组则上升 (P <0 0 5 ) ,10分钟后恢复至诱导前水平。结论 :异丙酚与依托咪酯均能抑制麻醉插管时的应激反应 。
- 陈文斌沈永倩于布为
- 关键词：异丙酚依托咪酯应激反应
- 双频指数和听觉诱发电位在监测麻醉深度中的价值被引量：27
- 2002年
- 目的 评估脑电双频指数 (BIS)和中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)在监测麻醉深度中的价值。方法 2 1例择期手术患者随机分为Ⅰ组 (对照组 ,n =11)和Ⅱ组 (咪唑安定组 ,n =10 ) ,输入复方乳酸钠液 10ml/kg后 ,以 0 4mg·kg-1·min-1的速度静脉推注丙泊酚 2mg/kg ,在诱导第 4分钟注入维库溴铵 0 1mg/kg、芬太尼 2 μg/kg ,Ⅱ组同时注入咪唑安定 0 0 4mg/kg。记录OAA/S镇静评分、收缩压、舒张压、心率、BIS和反映MLAEP的ARX指数 (ARX Index ,AAI)的基础值 ,以及诱导插管时每分钟的数值。结果 (1)AAI反应时间较BIS显著缩短 (P <0 0 5 ) ;(2 )OAA/S镇静评分与BIS、AAI显著相关 (r =0 86 0 2、0 85 5 0 ,P <0 0 1) ;(3)Ⅱ组注入咪唑安定后 1分钟 ,AAI较Ⅰ组显著下降 (P <0 0 5 ) ;2分钟后 ,BIS较Ⅰ组显著下降 (P =0 0 0 1) ;(4)Ⅰ组的插管反应大于Ⅱ组 ,插管即刻AAI差异显著 (P =0 0 1) ,插管后 1分钟BIS差异显著 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组在插管前后AAI和BIS均无显著差异。结论 (1)AAI和BIS均能反映镇静程度和插管反应 ,但AAI反应更快 ,趋于实时监测 ;(2 )
- 许海芳董榕任凤珍沈永倩于布为
- 关键词：全身麻醉听觉诱发电位双频指数麻醉监测
- 依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用被引量：10
- 2006年
- 目的观察依托眯酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤的保护作用及其机制。方法雄性SD大鼠10只,体重90-100 g,制备大脑皮质和海马脑片,随机分为对照组、缺氧复氧组、3 μmol ·L-1依托咪酯组、6μmol·L-1依托咪酯组、15 μmol·L-1依托咪酯组和6 μmol·L-1依托咪酯+γ-氨基丁酸 A(GABAA)受体拮抗剂Picrotoxin 50 μmol·L-1组。各组脑片缺氧10 min复氧120 min时,测定经三苯基氯化四唑氮染色的吸光度(A490),Fluo-3荧光染色后计算细胞内Ca2+浓度。结果缺氧复氧可导致大脑皮层、海马A490降低,细胞内Ca2+浓度升高,不同浓度依托咪酯可减弱缺氧复氧导致的上述改变,以 6 μmol·L-1依托咪酯的效果较好,且此作用可被GABAA受体拮抗剂完全拮抗。结论依托咪酯对大鼠皮层、海马脑片缺氧复氧损伤有一定的保护作用,可能通过GABAA受体介导,并降低Ca2+负荷有关。
- 沈永倩薛庆生陈红专于布为
- 关键词：依托咪酯大脑皮质海马再灌注损伤
- 嗜铬细胞瘤围手术期诊疗的改进被引量：2
- 2007年
- 目的提高pheo围手术期的诊疗水平。方法52例pheo患者采用24h尿CA和血MNs进行定性诊断;对28例肿瘤直径>5cm的患者术前行3DDCE MRA或CTA检查;所有患者术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片(可多华)控制血压;30例患者术中采用联合AHH和术中自体血回输纠正血容量。结果24h尿CA和血MNs对pheo诊断的阳性率分别为86.5%和98.1%;3DDCE MRA和CTA可清晰显示肿瘤与周围脏器、血管的关系和肿瘤主要供应血管;可多华对阵发性高血压患者的疗效满意;AHH联合术中自体血回输使23例患者避免了异体输血。结论血MNs对pheo的诊断价值优于24h尿CA;根据3DDCE MRA或CTA的检查结果选择手术径路可增加手术安全性;可多华可减少药物不良反应,疗效满意,但对持续性高血压患者,尚需联合用药,才能较好控制血压;AHH联合术中自体血回输可减少异体输血及由此而产生的并发症。
- 祝宇吴瑜璇王卫庆张翀宇孙福康赵菊平沈永倩芮文斌周文龙刘定益邵远沈周俊毕宇芳苏颋为姜蕾于布为宁光
- 关键词：嗜铬细胞瘤选择性Α1受体阻滞剂高容量血液稀释术中自体血回输
- 疼痛传导途径的发育生理学研究进展
- 2000年
- 新生儿出生时的神经系统尚未发育完全,此时若有疼痛刺激,可引发神经纤维间的异常连接,导致神经系统发生永久性的改变及相对应的药理作用基础的改变,而且还可引发精神躯体症状和形成痛觉高敏,此即神经系统的可塑性理论。因此,对新生儿围术期进行疼痛治疗是必需的。
- 沈永倩
- 关键词：新生儿神经发育
- 依托咪酯对过氧化氢损伤的PC12细胞株的保护作用探讨
- 本文研究目的:探讨依托咪酯对过氧化氢损伤的神经元样嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)的游离Ca2+作用.
研究方法:PC12细胞株以2×102/孔接种于6孔细胞培养板,将细胞按孔随机分为损伤组(I组)、依托咪酯E组、E2...
- 沈永倩薛庆生于布为郭强苏
- 关键词：依托咪酯过氧化氢损伤神经元
- 文献传递
- 小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮-吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作用的比较被引量：14
- 1998年
- 目的：探讨氯胺酮、吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉下行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。于术后４、８、１２、２４、４８、７２ｈ记录疼痛评分（ＶＡＰＳ）及副作用的发生情况。结果：Ａ组ＶＡＰＳ评分平均为２．９５，有效镇痛７例，平均持续时间为５２．０ｈ；Ｂ组镇痛效果差，ＶＡＰＳ评分平均为７．２６，有效镇痛３例，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｃ组ＶＡＰＳ评分平均为３．６０，与Ａ组比较无统计学差异，有效镇痛７例，平均持续时间为４４．４ｈ；Ｄ组ＶＡＰＳ平均评分为２．７３，与Ａ组比较无统计学差异，平均持续时间为５０．８ｈ；Ｅ组平均ＶＡＰＳ评分为１．５８，与Ａ组比较有统计学显著差异（Ｐ＜０．０１），持续时间为５８．１ｈ。结论：１．氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ硬膜外腔术后镇痛效果差，剂量增至０．６ｍｇ／ｋｇ镇痛效果与吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ相近，恶心、呕吐发生较少，无精神方面的副作用；２．氯胺酮与吗啡配伍，随着氯胺酮剂量增加到０．６ｍｇ／ｋｇ?
- 沈永倩朱泳汪明洁于布为
- 关键词：硬膜外腔术后镇痛氯胺酮吗啡
- 嗜铬细胞瘤患者围手术期处理的改进
- 2004年
- 目的 :探讨提高嗜铬细胞瘤患者围手术期安全性的措施。方法 :对 15例嗜铬细胞瘤患者 ,术前采用选择性α1受体阻滞剂多沙唑嗪控释片 (可多华 )控制高血压 ;11例患者采用 3DDCEMRA进行肿瘤定位 ;术中均采用联合高容量血液稀释 (AHH)和术中患者自体血回输纠正血容量。结果 :除 1例持续性高血压患者需联合钙离子拮抗剂和ACEI药物降压外 ,其余患者血压控制均为满意 ;根据 3DDCEMRA定位选择手术径路者均顺利完成手术 ;AHH联合术中自体血回输使 14例患者避免了异体输血。结论 :本文围手术期处理改进 ,可多华可明显减少药物的不良反应 ;采用 3DDCEMRA进行肿瘤定位 ,可增加手术安全性 ;AHH联合术中自体血回输可减少医疗成本和异体输血 ,以及由此而引起的并发症。
- 祝宇吴瑜璇王卫庆张翀宇孙福康沈永倩芮文斌周文龙刘定益邵远毕宇芳苏颋为姜蕾于布为宁光
- 关键词：嗜铬细胞瘤围手术期
- 依托咪酯对过氧化氢损伤PC12细胞株的保护作用被引量：3
- 2006年
- 目的研究依托咪酯对过氧化氢损伤神经元样嗜铬细胞瘤细胞株(PC12)的游离Ca2+作用。方法PC12细胞株接种于6孔细胞培养板,随机分为损伤组(I组)和依托咪酯3μmol/L组(E1组)、6μmol/L组(E2组)和15μmol/L组(E3组)。分别加入含标记Ca2+的荧光染色剂Fluo310μmol/L的培养基,37℃孵育30min,置入激光共聚焦显微镜扫描仪连续扫描,并于开始连续扫描2次后加入100μmol/L H2O2,动态观察各组细胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的变化。结果I组加入H2O2后,90%的细胞立即有反应,细胞[Ca2+]i荧光密度即开始增高(P<0.05),并在10s后呈现明显变化(P<0.01),80s达到峰值并呈持续稳定状态。依托咪酯各浓度组在加入H2O2后约10%细胞有反应,但其细胞[Ca2+]i荧光密度呈现平稳波动。E1和E2组在50s后,细胞[Ca2+]i荧光密度开始下降(P<0.05),但不呈继续降低趋势。结论依托咪酯通过抑制H2O2损伤引起的神经细胞内[Ca2+]i持续增高,而发挥其神经保护作用。
- 沈永倩王卫庆薛庆生郭强苏于布为
- 关键词：依托咪酯PC12细胞过氧化氢细胞内游离钙离子
- 依托咪酯乳剂在老年人诱导麻醉中的脑电双频和循环的变化被引量：7
- 2000年
- 目的 :采用脑电双频谱指数 (BIS)评价依托咪酯乳剂在老年人麻醉诱导时的深度及循环的变化。方法 :2 0例ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术患者 ,年龄大于 60岁 (n =1 0 )为老年组 ,小于 60岁 (n =1 0 )为对照组。麻醉诱导用药为芬太尼 2ug/kg、依托咪酯 0 3mg/kg、阿曲库铵 0 5mg/kg。结果 :老年组最低BIS为 43 1± 6 4,对照组为 38 4± 4 7,无显著差异。达最低BIS所需时间老年组为 43 5± 7 4秒 ,对照组为 35 6± 8 1秒 (P <0 0 5) ;老年组用药前后的BP、HR稳定 ,对照组心率明显下降 (P <0 0 5)。结论
- 沈永倩金珏于布为
- 关键词：老年人全身麻醉依托咪酯乳剂脑电双频指数
