改良Lich—Gregoir法治疗儿童单纯输尿管开口异位11例 被引量:1 2014年 目的评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童单纯输尿管扩张并开口异位的疗效。方法2008年4月至2013年8月,用改良Lich-Gregoir手术治疗单输尿管扩张并开口异位患儿11例,共11侧输尿管,女10例,男1例,年龄7个月~5岁,患侧输尿管开口于膀胱外,膀胱容量较正常儿童小。结果经术后4个月~30个月随访,VCUG显示11例患儿仅有2例出现轻度反流,经术后1年复查VCUG,输尿管反流消失,其余9例恢复顺利,所有病例均未出现输尿管梗阻,肾功能较前恢复,术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6~9d。结论单纯输尿管开口异位所致膀胱容量小,输尿管移植难度大,术后易出现膀胱输尿管反流,改良Lich-Gregoir法输尿管移植术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿单纯输尿管开口异位的开放手术。 李骥 杨艳芳 李梁斌 毕建朋 樊宏杰 陈小朋 李星 王家祥 侯广军关键词:输尿管扩张 输尿管开口异位 膀胱输尿管反流 腰部11肋间切口如何避免损伤胸膜的研究 目的探讨腰部11肋间切口与胸膜的解剖关系及手术方法。腰部11肋间切口是肾上腺及肾脏手术的常见切口,但由于其易损伤胸膜等并发症,让许多泌尿外科医生望而却步。尽管腹腔镜手术在处理肾上腺及肾脏手术越来越广泛,但由于某些嗜铬细胞... 赫志强 杨锦建 毕建朋 韩兴涛文献传递 局限性和局部进展性肾癌手术和免疫联合治疗 目的:探讨手术和免疫联合疗法对局限性和局部进展性肾癌患者免疫状态的影响。方法:收集2002年4月至2007年6月郑州大学第一附属医院收治的局限性和局部进展性肾癌(Ⅱ、Ⅲ级)肾癌患者80例,随机分联合治疗组和对照组各 赫志强 杨锦建 毕建朋 韩兴涛文献传递 腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾 被引量:2 2016年 目的评价腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾的效果。方法回顾分析23例高位隐睾患儿采用腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗的临床资料,观察治疗效果。结果 2例患儿术后出现皮下气肿,后自行消失,Ⅱ期术后所有患儿睾丸均达正常位置,无睾丸回缩,1例出现睾丸萎缩,其余睾丸血供良好、睾丸体积明显增大。结论腹腔镜下Fowler-Stephens分期睾丸固定术治疗高位隐睾,手术创伤小,并发症少,手术效果好。 毕建朋 杨艳芳 李骥 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星关键词:腹腔镜 高位隐睾 分期手术 探讨尿道板重建卷管尿道成形术在复杂尿道下裂矫治中的应用 被引量:3 2016年 目的对尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果进行分析和探讨。方法选取郑州市儿童医院2012年3月—2015年1月收治的74例尿道下裂患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,均为37例,观察组患者接受PRTU的治疗,对照组患者接受加盖岛状包皮瓣术的治疗,分析对比临床疗效及尿瘘、尿道裂开、尿道狭窄等并发症发生情况。结果观察组患者并发症总发生率低于对照组患者(13.51%vs24.32%,P<0.05),治疗总有效率高于对照组患者(100.00%vs 89.19%,P<0.05)。结论尿道板重建卷管尿道成形术(PRTU)在复杂尿道下裂矫治中的应用效果突出,可有效降低患者并发症发生率,提高手术效果。 李梁斌 杨艳芳 李星 李骥 毕建朋 宋东奎关键词:尿道下裂 男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形相关性分析 被引量:4 2017年 目的探究男性儿童尿道下裂患者与先天性直肠肛门畸形的相关性,以获得可靠数据为后续研究提供重要的生物学材料。方法选取来本院接受治疗的男性儿童尿道下裂患儿300例进行回顾性分析,采用病例对照研究,观察尿道下裂与先天性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形的关联性。结果尿道下裂与先天性直肠肛门畸形存在关联性(P〈0.05),且男性儿童尿道下裂导致先天性直肠肛门畸形的危险性是无尿道下裂儿童的9.89倍,二者呈正相关,是导致先天性直肠肛门畸形的危险因素(OR=9.00,95% CI:4.49~18.03);阴茎头型尿道口下裂构成比最大,占47.33%,最低为会阴型,占15.33%。所有类型尿道下裂中会阴型先天性直肠肛门畸形发生率最高68.75%,其次为阴囊型(21.05%)、阴茎型(14.42%)以及阴茎头型(7.75%),相关系数(Ф)=0.353,相关性较好,呈正相关。结论男性儿童尿道下裂与先天性直肠肛门畸形具有一定相关性,且会阴型以及阴囊型尿道下裂患儿发生先天性直肠肛门畸形几率大,故应加大产前诊断力度,保证优生优育。 陈小朋 杨艳芳 李骥 毕建朋 李梁斌 樊宏杰 李星 谢文雅关键词:男性儿童 尿道下裂 先天性直肠肛门畸形 睾丸横过异位诊治体会 2015年 例14岁,2012年4月6日因右侧阴囊空虚4年,左侧腹股沟可复性肿物4年余入院。专科查体:腹压增加时左侧腹股沟可扪及一鸡蛋大质软肿物,质软肿物还纳后左侧腹股沟可及一质地中等类似睾丸肿物,彩色多普勒超声检查:左侧腹股沟处可探及一睾丸样回声,左侧腹股沟斜疝。全麻腹腔镜下探查可见右侧睾丸位于膀胱左后方,表面光滑,无滤泡,睾丸上方有一类似输卵管伞样结构覆盖右侧睾丸,未见典型附睾结构,输卵管伞样结构逐渐变细为输精管与左侧输精管并行至一条索状结构,延伸至膀胱后下方,切取部分条索状结构送病理检查,将右侧睾丸与条索状结构小心游离,充分延长右侧输精管,在右侧腹壁下动脉内侧向右侧阴囊做一隧道,将右侧睾丸固定至右侧阴囊,左侧内环口横断疝囊并连续缝合结扎。病理结果:子宫样结构。术后6个月随访,双侧睾丸形态位置及血流均正常。 李骥 杨艳芳 侯广军 毕建朋 李梁斌 樊宏杰 陈小朋关键词:睾丸横过异位 左侧腹股沟斜疝 彩色多普勒超声检查 双侧睾丸 腹壁下动脉 输精管 阴茎远段预置尿道分期手术治疗重度尿道下裂 2016年 目的评价阴茎远段预置尿道分期手术治疗伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的效果。方法采用阴茎远段预置尿道分期手术治疗23例伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂患儿,所有患儿均为初次行尿道成形手术。术后随访8-24个月。观察并分析手术治疗效果。结果 23例患儿中,无尿道狭窄、皮瓣坏死、尿道憩室、龟头裂开、阴茎下弯复发等,4例术后出现尿道瘘,6个月后行尿道瘘修补术治愈。结论伴有阴茎背侧包皮组织缺乏重度尿道下裂的患儿采用阴茎远段预置"尿道"分期手术,手术简单,成功率高,并发症少,手术效果好。 毕建朋 杨艳芳 李骥 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星关键词:尿道下裂 分期手术 中晚期肾癌术前肾动脉栓塞的临床价值 目的探讨中晚期肾癌术前肾动脉栓塞的临床价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院泌尿外科2005年3月~2008年1月采用术前肾动脉栓塞后手术治疗32例中晚期肾癌患者的临床资料,所有病例均经临床检查、IVU、B超、CT或M... 毕建朋 杨锦建 赫志强 韩兴涛文献传递 儿童睾丸肿瘤48例手术治疗回顾 被引量:6 2014年 目的:总结小儿睾丸肿瘤的诊治经验。方法对单中心医疗机构2004年1月至2012年12月收治的48例睾丸肿瘤患儿临床资料进行分析。结果本组发病年龄4个月至7岁,其中〈3岁32例,睾丸卵黄囊瘤24例,睾丸成熟性畸胎瘤10例,非成熟性畸胎瘤3例,恶性畸胎瘤2例,睾丸白血病1例,睾丸胚胎性癌1例,间质细胞瘤1例,硬化性支持细胞瘤1例,纤维性错构瘤1例,睾丸皮样囊肿3例,睾丸固有鞘膜内单纯性囊肿1例,睾丸炎性肉芽肿1例,均行根治性睾丸切除术或睾丸肿瘤剜除的术,其中4例卵黄囊瘤经化疗18周后再行腹膜后淋巴结清扫术,Ⅱ期恶性肿瘤均行联合化疗。卵黄囊瘤随访24例,生存22例,死亡2例,睾丸畸胎瘤患儿15例均存活,其余均存活。结论 B 型超声是诊断睾丸肿瘤有效方法之一,甲胎蛋白(AFP)测定对鉴别诊断及预后判断有极大帮助,CT 扫描对了解有无转移灶有益;术中快速冰冻切片可有效地保留睾丸,术后多药联合规则化疗对提高睾丸恶性肿瘤的生存率起重要作用。 李骥 杨艳芳 王家祥 毕建朋 李梁斌 樊宏杰 陈小朋 李星 侯广军关键词:儿童 睾丸肿瘤 泌尿外科手术