梁发启 作品数:154 被引量:726 H指数:13 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 中国博士后科学基金 军队医药卫生科研基金 吉林省计划委员会资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
感染性腹主动脉瘤的外科治疗 被引量:11 2011年 目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科手术治疗策略选择。方法回顾性分析2001年7月至2008年12月解放军总医院血管外科收治并手术的9例感染性腹主动脉瘤病例,其中肾下腹主动脉瘤8例,单纯髂总动脉瘤1例。3例采用外科手术,3例采用腔内修复术,3例采用一期或分期杂交手术。结果外科手术组1例患者术后发生多器官功能衰竭于术后6d死亡,1例术后发生切口感染裂开而二次手术缝合,腔内修复组和杂交手术组无围手术期死亡及手术并发症。随访时间为6~77个月,中位数36个月。外科手术组术后2年生存率为33.3%(1/3),腔内治疗组2年生存率为66.7%(2/3),杂交手术组2年生存率为66.7%(2/3)。人工血管移植物2年通畅率57.1%(4/7)。结论腔内修复术治疗感染性腹主动脉瘤是安全有效的,尤其适用于高危患者,但术后需要密切随访,如发现感染病灶持续存在或瘤体增长,则需要考虑外科手术。 贾鑫 郭伟 刘小平 梁发启 尹太 马晓辉 熊江原发性下腔静脉平滑肌肉瘤 被引量:3 1998年 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤梁发启关键词下腔静脉;平滑肌肉瘤;腹膜后肿瘤;外科手术中国图书资料分类法分类号R7351发病率文献报告一致认为原发性下腔静脉平滑肌肉瘤(Primaryleiomyosarcomaoftheinferiorvenacava,PI... 梁发启关键词:下腔静脉 平滑肌肉瘤 腹膜后肿瘤 外科手术 血管腔内治疗颈动脉瘤的临床应用研究 被引量:5 2000年 目的 :探讨颈动脉瘤腔内治疗的可行性。方法 :采用血管腔内搭桥及血管栓塞术对不同类型的颈动脉瘤进行腔内治疗。结果 :2例患者经腔内治疗后动脉瘤立即消失 ,术后 2 4 h恢复正常活动及饮食 ,5 d出院。随访3个月无任何并发症。结论 :腔内技术治疗颈动脉瘤较传统手术方法具有技术可行、效果可靠、创伤小、恢复快等优点 ,可能具有广泛应用前景 。 黄晓辉 郭伟 盖鲁粤 李保民 孙庆龙 杜洛山 梁发启 张国华关键词:颈动脉瘤 栓塞疗法 模块分叉支架型血管重建犬主动脉弓的可行性研究 被引量:6 2007年 目的设计制作腔内重建犬主动脉弓的模块分叉支架型血管,研究其腔内重建主动脉弓的可行性。方法全组10例动物,主动脉造影测量升主动脉、主动脉弓及其分支血管的相关数据,设计并制作适合于重建犬主动脉弓的模块分叉支架型血管;在 x 线透视引导下,依次自右锁骨下动脉、左锁骨下动脉及股动脉植入支架型血管的三个模块,并在体内对接,完成主动脉弓的重建;观察移植物形态结构、主动脉血流动力学变化及内漏发生状况。结果 8例成功完成各模块的植入,另2例分别于术中死于冠状动脉被封堵和左锁骨下动脉破裂。成功完成介入操作的8例动物术中造影结果显示移植物位置及形态良好,冠状动脉及颈总动脉血流通畅,其中2例发现近端Ⅰ型内漏。结论应用模块分叉支架型血管腔内重建犬主动脉弓在技术方案上是可行的;对腔内重建人体主动脉弓的研究具有指导意义。 杨代华 郭伟 刘小平 尹太 贾鑫 张宏鹏 王伟 张国华 梁发启关键词:主动脉 人工血管 血管腔内治疗 动物实验 国产带膜支架腔内治疗腹主动脉瘤实验研究 2000年 目的 研制国产带膜支架并探讨动脉瘤腔内治疗的可行性 ,观察治疗后病理变化。方法 以镍钛记忆合金 (Nitinol)及国产真丝人造血管为材料制作带膜支架 ;以腹直肌后鞘及Dacron补片制作动脉瘤模型 ;通过输送系统在X线透视下将带膜支架安装在动脉瘤模型的恰当位置 ,使动脉瘤完全得到旷置 ;随访 7d至 12个月收集标本观察支架放置后病理改变。结果 12只杂种犬模型9只动脉瘤腔内治疗效果满意 ,2例出现并发症 ,1例失败。术后病理变化 :支架放置 7d后动脉壁呈急性炎性改变 ,1个月后支架内壁有光滑半透明纤维素薄膜形成 ,3个月后支架两端新生血管内皮生长达到高峰。结论 腔内架桥治疗动脉瘤具有技术操作简便、创伤小、恢复快的优点。所构建的国产带膜支架在动物模型中治疗效果满意 。 郭伟 许文通 张艳君 尹太 梁发启 张国华关键词:腹主动脉瘤 镍钛记忆合金 原发性腹膜后肿瘤术后复发的再手术治疗 被引量:32 1998年 目的提高复发性腹膜后肿瘤的手术切除率和生存率。方法回顾性分析了我院1987年至1995年原发性腹膜后肿瘤术后复发而再手术治疗的患者34例,其中恶性肿瘤33例,良性肿瘤1例。共行手术53次,完整切除肿瘤42次(79.2%),姑息切除8次(15.1%),探查活检3次(5.7%)。结果复发性腹膜后肿瘤患者肿瘤完全切除者,1、2年生存率分别为71.2%和65.3%,而姑息切除和探查活检者均在1年内死亡。结论重视复发性腹膜后肿瘤的术前诊断、准备及术中处理是确保手术安全和提高生存率的关键,强调对复发性腹膜后肿瘤应积极争取完整手术切除。 田文 宋少柏 梁发启 陈凛 蒋彦永 傅文政关键词:腹膜后肿瘤 复发 再手术 腹膜后肿瘤术中腹主动脉及下腔静脉的切除与重建 被引量:7 2006年 目的探讨累及腹主动脉及下腔静脉的腹膜后肿瘤切除时,受累血管的切除与重建的最佳方法。方法回顾性总结1990年1月至2003年6月33例累及腹主动脉及下腔静脉的腹膜后肿瘤的手术切除及血管重建的临床资料。结果全部病人均成功实施了肿瘤完整切除,包括受累血管的切除与重建,无手术死亡。随访29例,其3、5年存活率分别为60·1%和40·6%,平均存活期为53·9个月。结论累及腹主动脉及下腔静脉的腹膜后肿瘤不是根治性切除的手术禁忌证,腹主动脉及下腔静脉的切除与重建术,安全、有效、可行;重建腹主动脉及下腔静脉可以提高肿瘤的切除率,降低局部复发率,延长病人存活时间。 杜晓辉 李荣 宋少柏 梁发启关键词:腹膜后肿瘤 人工血管 血管外科手术 医源性髂股动脉意外8例应急处理体会 1993年 随着诊治技术的发展和盆腔肿瘤的切除普及,髂、股动脉损伤和血栓形成的机会也随之增多。我们自1990年8月至1993年5月。 梁发启 蒋彦永 李玉坤关键词:医源性疾病 腋动脉真性动脉瘤的手术治疗 2006年 目的总结腋动脉真性动脉瘤的诊断和手术治疗体会。方法回顾分析1995年1月至2006年6月收治的16例腋动脉真性动脉瘤的临床资料,收集其病因、临床表现、辅助检查、手术中资料以及术后随访资料等。结果均表现为腋窝搏动性肿物,影像学检查均提示腋动脉瘤,均在全身麻醉下行动脉瘤切除,自体静脉移植腋动脉重建,结果均获得近期临床治愈。随访3~10年,平均5年5个月,1例术后2年出现吻合口狭窄,1例术后3年吻合口闭塞,1例手术后5年死于急性脑出血,余13例无复发或并发症出现。结论腋窝搏动性肿物是腋动脉真性动脉瘤的主要临床表现,无创性超声检查有助于明确诊断,真性动脉瘤切除、血管重建是一种可靠的理想的治疗方法。 王春喜 梁发启 赵文光 王嘉桔 尹太关键词:动脉瘤 血管重建 腋动脉 颈动脉体瘤13例的诊断与外科治疗 被引量:2 1994年 梁发启 张国华关键词:颈动脉体瘤 外科手术