桑建忠 作品数:17 被引量:186 H指数:7 供职机构: 余姚市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 宁波市医学科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结肠镜下计算机辅助息肉检测系统的构建 2018年 目的构建结肠镜下计算机辅助息肉检测系统,并初步验证其有效性。方法采用基于Faster R-CNN算法,基于开源框架TensorFlow和Faster R-CNN的开源实现,构建结肠镜下计算机辅助息肉检测系统。按训练集大小和难度设置5个试验组:试验1、2、3、4分别含1 000、2 000、4 000、6 000个训练样本,试验5在6 000个训练样本的基础上增加选取难样本的概率。在不同训练集下,计算该系统检测息肉的灵敏度、特异度等分类评价指标及召回率、精确率等目标检测评价指标。结果分类评价指标显示,试验1、2、3、4、5的灵敏度分别为90.1%、93.3%、93.3%、93.3%、93.5%,差异有统计学意义(χ^2=25.324,P〈0.01),试验2、3、4、5的灵敏度均高于试验1,差异均有统计学意义(χ^2=13.964、13.508、13.508、13.386,P均〈0.006 25)。各试验组特异度和阳性预测值的差异均无统计学意义(P均〉0.05)。试验1、2、3、4、5阴性预测值分别为90.4%、93.3%、93.3%、93.3%、93.5%,差异有统计学意义(χ^2=21.862,P〈0.01),试验2、3、4、5的阴性预测值均高于试验1,差异均有统计学意义(χ^2=11.447、11.564、11.755、13.760,P均〈0.006 25)。训练样本量从1 000增加至2 000时,AUC值提升了2%,进一步增加样本至6 000,AUC值提升幅度〈1%,此时保持样本量不变而增加难样本的比例,AUC值又提升了0.4%。目标检测评价指标显示,各试验组召回率分别为73.6%、79.8%、79.5%、79.8%、83.3%,差异有统计学意义(χ^2=71.936,P〈0.01),其中试验2、3、4的召回率均高于试验1,差异均有统计学意义(χ^2=25.960、23.492、25.960,P均〈0.006 25),试验5的召回率高于试验1、2、3、4,差异均有统计学意义(χ^2=67.361、9.899、11.527、9.899,P均〈0.006 25)。试验1、2、3、4、5的精确率分别为87.9%、85.3%、90.2%、91.4%、89.2%,差异有统计学意义(χ^2 孙菁 贺新珏 张洁 徐磊 桑建忠 毛鑫礼 陈强 叶丽萍 周建波 丁小云 顾青 陈洪潭 章宏 陈李华 许国强 季峰 厉有名 虞朝辉关键词:结肠镜 乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及预后分析 被引量:28 2016年 目的通过观察乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床治疗效果、相关炎性因子及血液动力学指标综合评价其在急性胰腺炎患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月在入院的急性胰腺炎患者113例,按入院时间分为2组,对照组44例单纯给予奥曲肽治疗,观察组69例给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,治疗持续14d,通过观察2组患者体征恢复情况及治愈时间、治疗期间体内炎性因子水平及血液流变学变化情况综合分析评价乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的治疗作用。结果治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及急性胰腺炎治愈时间均短于对照组(P〈0.05)。观察组患者血浆比黏度、血小板粘附率及血栓长度均低于对照组(P〈0.05),观察组在治疗7、14 d时血清C反应蛋白(CRP)水平明显下降并显著低于对照组(P〈0.05),观察组患者治疗7、14d时体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)显著降低(P〈0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽可快速缓解急性胰腺炎相关体征并缩短住院时间,同时改善血液微循环,显著降低体内C-反应蛋白及炎性因子水平,提高急性胰腺炎的临床治疗效果。 宋奇峰 周建波 桑建忠 孙晓晖关键词:急性胰腺炎 乌司他丁 奥曲肽 疗效 预后 内镜下套扎硬化序贯治疗食管曲张静脉疗效及预后影响因素的探讨 被引量:11 2017年 目的观察内镜下套扎(EVL)及硬化序贯治疗在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究预后的相关危险因素。方法收集未进行内镜下治疗的食管静脉曲张破裂出血患者设为对照组,仅进行药物治疗,共106例,研究组为内镜下治疗+药物治疗患者,入组共113例,研究组中又随机分为单纯套扎组(EVL组)和套扎硬化序贯组,观察治疗后曲张静脉消除率、再出血率、总治疗次数、死亡率和术中及术后并发症,进行比较。并比较对照组和研究组肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)分级和终末期肝病模型(MELD)不同评分的再出血率和死亡率,分析预后影响因素,评价其对预后的诊断价值。结果对照组、EVL组和套扎硬化序贯组再出血率分别为41.51%、10.53%和10.64%,对照组与套扎硬化序贯组比较,差异有统计学意义(P=0.000);3组的死亡率分别为15.09%、5.26%和2.13%,对照组与EVL组、对照组与序贯组、EVL与序贯组比较,分别为P>0.05、P=0.001和P>0.05;套扎硬化序贯治疗的半年内复发率44.68%,EVL组复发率73.68%,两者比较差异有统计学意义(P=0.021);无论是对照组还是EVL组和序贯治疗组,肝功能CTP C级的再出血、死亡率明显高于A级;MELD模型中,受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)再出血率对照组、序贯组分别为0.944和0.851,死亡率两组分别为0.881和0.984,而复发率EVL组、序贯组分别为0.914和0.765,MELD评分对再出血和死亡的预测具有重要价值。结论套扎硬化序贯治疗能明显降低肝硬化食管曲张静脉患者的再出血率和死亡率,且套扎硬化序贯治疗的复发率要低于单纯套扎。肝功能CTP评分评级和MELD评分对再出血和死亡的预测均具有重要价值,套扎硬化序贯治疗能明显降低CTP为B级和C级静脉曲张的再出血和死亡率,并提高再出血和死亡的MELD阈值。 桑建忠 张红 周建波 宋奇峰 孙晓辉 黄戬 施煜燕 杨倩倩 蔡升关键词:CTP MELD 经内镜乳头括约肌切开术(EST)与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效对比研究 被引量:17 2013年 目的比较经内镜乳头括约肌切开术(EST)与开腹胆总管切开取石术治疗胆总管结石的疗效。方法选择我院2009年9月~2012年9月收治的胆总管结石患者64例,根据手术方法不同分为治疗组(经内镜乳头括约肌切开术(EST))与对照组(开腹胆总管切开取石术)各32例,比较两组的平均手术时间、引流时间、术后患者下床活动时间、术后住院时间、并发症等。结果与对照组比较,治疗组患者手术时间短、术后下床活动时间早、引流时间短、术后住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症的发生率(7.5%)明显低于对照组(P<0.05)。结论经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石具有创伤小、痛苦少、患者术后恢复快的优点,是治疗胆总管结石的理想手术方式之一,值得推广和应用。 桑建忠 宋奇峰 黄戬 施煜燕 周建波关键词:胆总管结石 胆总管切开取石术 并发症 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察 被引量:85 2016年 目的观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组,每组各38例,在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗,首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 m L 0.9%Na Cl溶液后静脉推注,之后以25μg/h持续静脉滴注,维持72 h。观察组在对照组的基础上,将奥美拉唑40 mg溶于100 m L 0.9%Na Cl溶液,进行静脉滴注,2次/天,持续治疗3 d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量,以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果观察组总有效率89.47%显著高于对照组63.16%(P〈0.05),观察组的显效率55.26%显著高于对照组31.58%(P〈0.05);观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组,且各项差异均具有统计学意义(P〈0.05);此外,观察组的再出血发生率5.26%显著小于对照组21.05%(P〈0.05);治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53%和7.89%,两者差异无统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,有利于缩短止血时间,减少输血量,减小再出血风险,能显著改善临床疗效。 宋奇峰 周建波 桑建忠 孙晓晖关键词:奥曲肽 奥美拉唑 肝硬化 上消化道出血 白细胞介素-23在急性肝损伤模型中调控Kupffer细胞M1型极化的作用机制 2021年 目的探讨IL-23在急性肝损伤模型中调控Kupffer细胞M1型极化的作用机制。方法体外培养Kupffer细胞,用佛波酯(PMA)、脂多糖(LPS)和重组人IFN-γ诱导其M1型极化,将Kupffer细胞分为IL-23+anti-IL-23组、IL-23组、对照组;采用流式细胞术检测M1型细胞比例,采用ELISA法检测一氧化氮合酶(iNOS)、TNF-α、IL-6的水平,采用Western blot法检测JAK1、p-JAK1、STAT1及p-STAT1蛋白表达水平。将小鼠分为anti-IL-23组、IL-23组、模型组、对照组,采用四氯化碳诱导小鼠肝损伤;采用ELISA法检测小鼠肝脏组织中iNOS、TNF-α、IL-6的水平,免疫组织化学染色检测CD11c+的表达情况,HE染色观察小鼠肝脏病理改变,Western blot法检测小鼠肝脏组织中JAK1、p-JAK1、STAT1及p-STAT1蛋白表达水平。结果IL-23组中M1型细胞的比例为(12.05±1.32)%,而IL-23+anti-IL-23组中M1细胞的比例为(7.55±1.08)%,对照组中M1型细胞的比例为(8.32±1.32)%,IL-23组明显高于对照组(P<0.05)。IL-23组中iNOS、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组(均P<0.05),而IL-23+anti-IL-23组中iNOS、TNF-α、IL-6水平均明显低于IL-23组(均P<0.05)。IL-23组中JAK1、p-JAK1、STAT1以及p-STAT1蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.05);而IL-23+anti-IL-23组JAK1、p-JAK1、STAT1以及p-STAT1蛋白表达水平均明显低于IL-23组(P<0.05)。对照组小鼠iNOS、TNF-α、IL-6水平较其余3组均为低(均P<0.05);而模型组iNOS、TNF-α、IL-6水平较IL-23组、anti-IL-23组均为低(P<0.05)。对照组小鼠肝组织中未见CD11c+的表达,而模型组小鼠CD11c+表达明显,IL-23组小鼠CD11c+的表达较模型组增高。对照组小鼠肝组织无明显损伤或细胞炎症反应;而模型组小鼠肝组织出现明显的炎症反应和细胞损伤;IL-23组小鼠肝组织损伤较模型组明显;而anti-IL-23组小鼠肝组织损伤较IL-23组减轻。与对照组比较,IL-23组、模型组小鼠JAK1、p-JAK1、STAT1及p-STAT1蛋白表达水平较明显升高(均P<0.05);anti-IL-23� 华男 方莹 张芳芳 桑建忠关键词:白介素-23 急性肝损伤 KUPFFER细胞 仪器架 1.本外观设计产品的名称:仪器架。;2.本外观设计产品的用途:本外观设计产品用于医疗设备的固定支架。;3.本外观设计产品的设计要点:在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片:立体图。 吴杨庆 周建波 桑建忠 宋奇峰 施亚儿自身免疫性胃炎患者诊断延误的危险因素分析 2024年 既往认为,自身免疫性萎缩性胃炎(autoimmune gastritis,AIG)是一种罕见病^([1]),但随着胃镜检查的广泛开展,尤其是早期胃癌筛查的进展,发现AIG并不罕见。国内回顾性研究报道显示,经组织学和血清学标准诊断的AIG的年检出率为0.9%,易合并自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD),且与胃腺癌、胃神经内分泌肿瘤(neuroen-docrine tumor,NET)的高发有关^([2])。因此,识别及早期诊断AIG对患者有重要临床意义。本研究通过分析AIG患者诊断延误的危险因素,指导临床重视此类患者的早期诊断和治疗,从而改善患者预后,现报道如下。 吴杨庆 周建波 方莹 桑建忠 宋奇峰 华男 周汀 黄戬关键词:自身免疫性胃炎 十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值研究 目的探讨十二指肠镜下经乳头胆管腔内超声联合胆管活检对肝外胆管狭窄的诊治价值。方法选取2009年1月~2010年12月来自我院确诊的肝外胆管狭窄患者30例,30例研究对象分为研究组和对照组各15例。研究组为进行IDUS联合... 桑建忠 周建波文献传递 食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究 被引量:22 2017年 目的比较曲张静脉套扎术(EVL)、硬化剂注射(EVS)及套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率(包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等)。结果 3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例(5.5%)、EVL组21例(30.9%)及EVS组12例(17.9%),远期再出血率EVLS组最低(P<0.05),而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义(P>0.05);食管静脉曲张复发EVLS组14例(19.2%)、EVL组32例(47.1%)及EVS组22例(32.8%),EVLS组较EVL组低(P<0.01),而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);发生并发症EVS组29例(43.3%),EVLS组19例(26.0%),EVL组18例(26.5%),EVS组并发症发生率最高(P<0.05),EVLS组与EVL组差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广。 蔡升 周建波 桑建忠 宋奇峰 黄戬 施煜燕 孙晓晖 杨倩倩关键词:食管静脉曲张破裂出血 肝硬化 硬化剂注射