林守清
- 作品数：214 被引量：1,644H指数：22
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学经济管理更多>>
- 医院流动人群对更年期关注情况的问卷调查
- 目的:了解公众对女性更年期健康的关注,以便进一步开展针对性的医、患及科普教育,提高更年期妇女的医疗和保健水平。调查对象:9／14／2006-10／24／2006协和医院西区流动就医人群和部分医务人员。方法:对知情同意者逐...
- 林守清周永崔晓黎
- 文献传递
- 坤泰胶囊治疗妇女更年期综合征的临床研究被引量：54
- 2005年
- 目的:评价中成药坤泰胶囊治疗更年期综合征疗效以及卵巢功能状态对其影响。方法:采用两中心随机、双盲、双模拟平行对照研究3个月,共入组147例,完成123例。每日潮热3次以上的更年期妇女随机分为试验组(坤泰胶囊4粒,tid,n=77)和对照组(戊酸雌二醇片0.5 mg,qd,n=70),按照停经时间再分为绝经过渡期和绝经后2个亚组。用药时间为3个月。研究期间患者记录症状、阴道出血、乳胀等,随访时进行改良Kupperman症状(K)评分评估更年期症状,检测血清雌二醇(E2)、阴道脱落细胞评估治疗反应。结果:治疗3个月时,试验组和对照组K评分临床有效率分别为86.2%和78.9%,潮热评分有效率分别为92.3%和96.5%,两组之间均无显著性差异(P>0.05)。试验组过渡期亚组K评分临床有效率高于对照组,分别为96.5%和71.4%(P<0.05)。治疗3个月时试验组绝经过渡期亚组的E2水平和阴道上皮细胞成熟指数显著增加(P<0.01,P<0.05),但增加程度低于对照组。两组均无严重不良反应。结论:坤泰胶囊对改善更年期综合征症状有效,绝经过渡期卵巢尚存有一定功能时效更佳。安全性好,无严重不良反应。
- 陈蓉林守清杨欣栾艳秋陈继英柴丽娜张颖姜颖
- 关键词：坤泰胶囊戊酸雌二醇
- 绝经对抑郁焦虑症状的影响:北京市社区女性队列调查被引量：3
- 2022年
- 目的评估绝经分期、年龄等相关因素对北京市社区女性抑郁和焦虑症状的影响。方法基于社区的前瞻性队列研究。选取"北京协和医院中年女性卵巢衰老队列"中完成2次及以上抑郁焦虑症状评价、已绝经、未使用激素治疗、35~64岁之间的受试者纳入本研究的资料分析。主要结局变量为受试者的抑郁焦虑症状,通过医院抑郁焦虑量表进行评价。统计学分析方法采用广义估计方程。结果经由2006至2014年的随访,最终纳入430例受试者、2533次随访资料。在生殖衰老分期的各分期阶段抑郁症状发生率均高于焦虑症状;抑郁和焦虑症状的发生率,与生育期晚期[分别为14.5%(19/131)和3.1%(4/131)]相比,在绝经过渡期及绝经后期均升高,+1c期最高[分别为20.6%(155/751)和8.8%(66/751)],但差异均无统计学意义(P均>0.05)。本研究未发现绝经分期与抑郁焦虑症状有统计学相关性(P均>0.05)。抑郁症状发生率在≥60~<65岁年龄段最高[20.8%(74/355)],焦虑症状发生率在≥50~<55岁年龄段达到最高[8.2%(62/754)],但年龄与抑郁焦虑症状也无关(P均>0.05)。多因素分析显示,体质指数高、低教育水平、健康状态差是抑郁症状的独立危险因素(P均<0.05);健康情况差、失眠、早醒是焦虑症状的独立危险因素(P均<0.01)。结论抑郁和焦虑症状在绝经过渡期和绝经后期比生育期晚期更常见,其中抑郁症状比焦虑症状更普遍。有必要对围绝经期女性筛查和评估抑郁焦虑问题。
- 唐瑞怡罗敏范宇博谢卓霖黄菲玲张多多刘改芬王亚平林守清陈蓉
- 关键词：绝经期抑郁焦虑队列研究
- 汽南社区中老年妇女骨密度的相关性分析
- 2004年
- 为探讨北京汽南社区中老年妇女骨密度的相关因素 ,选择 1 42名 44～ 76岁、身体健康的志愿汉族妇女 ,使用跟骨骨密度仪测量跟骨骨密度 (BMD) ;由医生认真填写调查病史表 ,包括年龄、绝经年龄、月经史、生育史、既往史、妇科手术史、家族史、嗜好等 ,与BMD进行相关性分析 ;并对月经周期、生殖年和妇科手术史对BMD的影响进行分析。发现 :年龄、绝经年与BMD呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,生育史、哺乳史与BMD关系不明显 ;月经不规律组的BMD为( 3 63 .6± 66.7)mg/cm2 ,低于规律组的 ( 3 88.7± 84.9)mg/cm2 ;生殖年长组的BMD为 ( 4 1 5 .7± 67.3 )mg/cm2 ,高于生殖年短组的 ( 3 68.7± 68.7)mg/cm2 ;无妇科手术组的BMD为 ( 3 82 .6± 84.2 )mg/cm2 ,高于手术组的 ( 3 72 .4± 48.9)mg/cm2 ,但经统计学处理均无显著性差异。提示 :年龄、绝经年龄是影响老年妇女骨密度的主要因素 ,有月经不规律病史、生殖年短及有妇科手术史的妇女的BMD较低。
- 张李松赖爱鸾姜桂英张洪涛丁磊林守清余卫
- 关键词：骨密度月经史手术史
- 雌激素及其拮抗剂对大鼠脂代谢和血管活性肽水平的影响
- 1999年
- 以假手术大鼠（Sham）作为对照组，切除大鼠双侧卵巢（OVX）后，血浆17β-雌二醇（17β-E2）水平下降48％。体重增加17％（P＜0．001），血清总胆固醇（TC）含量升高约50％（P＜0．001），甘油三酯（TG）含量降低30％（P＜0．01）。OVX后进行雌激素替代疗法（ERT）各组（ERT1-3）的TC和TG的含量分别下降（P＞0．05）到和升高（P＜0．01）至高于对照组的水平。给于雌激素受体拮抗剂──它莫西芬（TAM）的各组（TAM，OVX＋TAM，ERT3＋TAM）中，血清TC和TG含量均低于对照组（P＜0．01～P＜0．001）。此外，OVX组血浆降钙素基因相关肽（CGRP）和内皮素水平也分别降低为对照组的69％和89％（P＜0．05）。提示卵巢激素主要是雌激素通过其受体介导参与大鼠脂代谢和体重的调节，ERT和TAM对OVX大鼠血清TC浓度及体重的调节产生有利影响。OVX大鼠血浆CGRP和内皮素水平的调节可能与雌激素水平变化有关。
- 陈兰英赵宁李莹张颖林守清
- 关键词：卵巢切除雌激素拮抗剂脂代谢血管活性肽
- 雌激素对心血管系统功能的保护作用被引量：27
- 2002年
- 林守清
- 关键词：女性雌激素心血管系统功能
- 绝经过渡期分期研究的进展被引量：13
- 2007年
- 陈瑛林守清
- 关键词：绝经过渡期卵巢功能衰退青春期发育过程内分泌学社会因素
- 激素补充疗法提高绝经后生命质量被引量：4
- 1996年
- 激素补充疗法提高绝经后生命质量林守清绝经，通常是女性生命中最后一次月经，此时体内主导性的变化是：卵巢合成的雌激素明显减少，血雌激素浓度约为育龄期的１０％～３０％。妇女从此在缺乏雌激素的状况下生活。伴随卵巢功能的衰退，首先是明显的生理和心理改变所产生的...
- 林守清
- 关键词：绝经生命质量激素补充疗法
- 手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的成本效果分析被引量：2
- 2008年
- 目的了解手术及药物治疗垂体催乳素腺瘤的效果，和达到相同效果时两种治疗方案的最小成本。方法回顾性分析经鼻经蝶垂体腺瘤切除手术（TSS）治疗和药物治疗的垂体催乳素腺瘤患者的资料，分析两种治疗方案的效果，并设计出两种垂体催乳素腺瘤治疗过程的马尔科夫概率决策模型。将得出的数据拟合入马尔科夫概率决策模型，得出达到相同治疗效果时两种方案的最小成本：结果微腺瘤患者中手术治疗者的血清催乳素水平正常化率为85％（22／26），药物治疗者为95％（19／20），两者比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；大腺瘤患者中药物治疗者血清催乳素水平正常化率为5／5，手术治疗者为45％（19／42），两者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。根据马尔科夫概率决策模型测算，微腺瘤患者经手术治疗达到血清催乳素水平正常化的成本为人民币25129．25元，采用药物治疗的成本为人民币24943．99元，两者相当。大腺瘤患者采用药物治疗的费用为人民币25344．38元，经手术治疗的费用为人民币35208．20元。结论垂体催乳素微腺瘤患者经手术治疗，可达到与药物治疗相同的效果，且费用相当。大腺瘤患者手术治疗比药物治疗效果差，且费用较高。应用马尔科夫概率决策模型来预测垂体催乳素腺瘤患者一生的治疗费用是一种有效的方式。
- 甄璟然郁琦张毓辉马文斌林守清
- 关键词：催乳素瘤垂体肿瘤MARKOV链成本及成本分析
- 周期联合应用不同剂量经皮雌二醇与口服孕激素7年预防绝经早期妇女骨丢失的效果比较
- 2009年
- 目的比较经皮雌二醇0.75mg及1.5mg两种剂量长期周期联合不同孕激素,预防绝经早期妇女骨丢失的效果。方法 7年的前瞻性随机开放平行组设计试验研究。雌激素为经皮17-β雌二醇(E_2)凝胶,口服孕激素为微粉化天然黄体酮(MP)与甲羟孕酮(MPA)。60名绝经早期(1～5年)妇女随机分为4组:Gl:E2 1.5mg/d+MP100mg/d;G2:E2 1.5mg/d+MPA 2mg/d;G3:E2 0.75mg/d+MP 100mg/d;G4:E_20.75mg/d+MPA 2mg/d。每周期连用25天,停药5天进入下一周期。主要观察指标包括QCT法腰椎L_(1-4)骨密度(每2年),DXA法L_(2-4)、股骨颈Neck骨密度(每0.5～1年),单光子吸收法右前臂桡骨远端1/3处骨矿盐含量(RBMC)及骨密度(RBMD)(每年),以及日记记录阴道出血、骨折情况及不良反应等。其中L_(1-4)、RBMC及RBMD随访了4年,其余指标均随访7年。组间基线比较应用方差分析,变化率是通过完成例数自身前后数值比较计算得到。治疗后各观察指标不同时点的重复测量数据,运用重复测量分析法,所有重复测量的趋势及组间差异分析均通过调整基线水平去除其影响。结果 (1)用药后,研究对象各部位骨密度均有增加。各部位骨密度较基线水平的变化率依次为L_(1-4)>L_(2-4)>Neck>RBMD。(2)L_(1-4)在用药2年时达到峰值,比基线增加4.2%～8.3%(P=0.04);L_(2-4)逐渐增加,至第7年增加5.9%～11.7%(P<0.0001);Neck逐渐增加,第7年时增加4.3%～4.6%(P=0.004);RMBC逐渐增加,至第4年增加14.3%～22.1%(P<0.0001);RBMD在第2～3年达到峰值,增加0.6%～3.2%(P=0.059)。各指标随时间变化趋势均组间无显著差异。(3)按雌激素剂量进行并组后,1.5mg E2组RBMC显著高于0.75mg组(P=0.03),在L_(1-4)、NECK、RBMD等指标上改善较0.75mg组略大,但两组间差异无统计意义(P为0.15～0.90)。(4)按孕激素进行并组后,联合MP组在L_(2-4)、NECK、RBMC、RBMD等方面的改善较MPA组略大,但组间差异均无统计学意义(P为0.27～0.98)。(5)用药期间各组不规则出血周
- 金宁宁林守清秦明伟魏扬田均平余卫
- 关键词：孕激素骨密度骨丢失
