多发性骨髓瘤合并三发性甲状旁腺功能亢进一例 被引量:1 2014年 男,67岁,因“双下肢骨痛10年,规律血液透析6年,iPTH显著升高8个月”入院.患者10年前双下肢骨痛,查血肌酐250 μmol/L,血红蛋白95 g/L,尿蛋白3+,尿本周蛋白阳性,X线片示颅骨、骨盆、腰椎骨密度降低,骨髓病理示轻链型多发性骨髓瘤,浆细胞异常增生占31.5%.多次用长春新碱+阿霉素+地塞米松(vincristine+ adriamycin+dexamethasone,VAD)、卡莫司汀+环磷酰胺+长春新碱+美法仑+泼尼松(carmustine+ cyclophosphamide+ vincristine+melphalan+prednisone,M2)方案化疗后,复查骨髓浆细胞稳定于1.5%~3.0%. 李靖 邢广群 赵鹏关键词:轻链型多发性骨髓瘤 甲状旁腺功能亢进 浆细胞异常增生 长春新碱 骨密度降低 磷脂酶CB1对胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的影响 被引量:1 2020年 目的探讨磷脂酶CB1(PLCB1)对胶质瘤U87细胞增殖和侵袭的影响。方法选取50例新鲜神经胶质瘤组织(胶质瘤组)及其癌旁非肿瘤组织(癌旁组),每份组织样本分为两份,一份采用免疫组化法分析检测组织中PLCB1的表达,一份采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western-blot实验检测组织中PLCB1的表达。体外培养胶质瘤U87细胞,将PLCB1 siRNA(PLCB1 siRNA组)和Con siRNA(Con siRNA组)分别转染至神经胶质瘤U87细胞后,采用CCK-8分析检测PLCB1对两组细胞增殖的影响;采用Transwell实验和划痕实验检测PLCB1对两组细胞侵袭和迁移的影响;采用Western-blot实验检测PLCB1 siRNA组和Con siRNA组中细胞外调节蛋白激酶(ERK)以及磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2(p-ERK1/2)的表达水平。结果qPCR检测结果显示,胶质瘤组中PLCB1 mRNA的表达水平明显高于癌旁组(t=131.29,P<0.01);免疫组化和Western-blot检测结果显示,胶质瘤组中PLCB1蛋白表达量明显高于癌旁组(t=100.53、50.25,P<0.01)。CCK-8分析结果显示,与Con siRNA组相比,PLCB1 siRNA组中神经胶质瘤U87细胞的增殖能力明显抑制(F=61.16,P<0.05)。Transwell和划痕实验结果显示,与Con siRNA组相比,PLCB1 siRNA组细胞侵袭和迁移能力明显受到抑制(F=29.96、55.71,P<0.05)。Western-blot实验结果显示,PLCB1 siRNA可以抑制p-ERK1/2的表达(F=17.98、24.67,P<0.01)。结论胶质瘤组织中PLCB1蛋白高表达,PLCB1通过激活ERK通路促进胶质瘤细胞的增殖、侵袭和迁移。 赵鹏 孙树凯 翟玉娥 田清武 周廷廷 李靖关键词:细胞增殖 肿瘤侵润 细胞外调节蛋白激酶 一种医用检验尿杯堆叠码垛装置 本发明涉及一种医用检验尿杯堆叠码垛装置,包括工作台、压紧装置、盛放装置与收集装置,所述工作台右侧上端安装有压紧装置,压紧装置下端安装有盛放装置,盛放装置下端安装有收集装置,所述压紧装置包括电机、凸轮、压柱头、F形架与大弹... 赵鹏 李靖 赵智勇 方坤棉文献传递 不同治疗选择对恶性高血压患者预后的影响 2022年 目的:探究恶性高血压患者的最佳治疗方法,以最大限度改善肾脏预后。方法:利用医渡云大数据系统回顾性分析2010年6月至2020年6月在青岛大学附属医院诊断为恶性高血压的患者,将其分为使用肾素血管紧张素系统抑制剂(Renin-Angiotensin System Inhibitor, RASI)治疗组及非RASI治疗组,最长追溯4年,分析两组患者的治疗反应,评价患者肾脏预后。结果:使用RASI治疗恶性高血压患者,在连续治疗6个月后,血清肌酐水平明显低于治疗前,随着治疗时间延长,预后进一步改善;对于血清肌酐在短时间内急剧升高需要启动急症透析的患者,腹膜透析在改善预后方面好于血液透析,但由于病例数较少,治疗效果通过校正卡方检验无显著性差异(P = 0.133)。生存分析进一步证实使用RASI并同时血压控制达标更加有利于肾脏预后。结论:RASI为治疗恶性高血压患者的首选药物,治疗时间越长,疗效越好。对肾功能急剧恶化需要启动透析治疗的患者,腹膜透析联合RASI治疗,脱离透析的可能性较血液透析更大。 张嘉倩 李春梅 李远 李靖 田芬 陈丽丽 高鹏丽 陈怿鹏 邢广群关键词:恶性高血压 血压达标 腹膜透析 尿毒症患者异常升高的甲状旁腺激素水平与营养和衰弱状态的关系研究 被引量:3 2021年 目的在尿毒症甲状旁腺腺瘤形成行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)的患者中,探讨异常增高的甲状旁腺激素水平与营养状态之间的关系。方法回顾性分析2015年9月~2020年7月在青岛大学附属医院行PTX的患者118例,分析手术前1周及手术后半年透析前全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶及体质量指数、血白蛋白等营养相关的临床指标,采用主观全面营养评估法(subjective global assessment,SGA)及Edmonton衰弱评分量表对患者行营养评估。结果iPTH(Z=-7.940、P<0.001)、血钙(Z=-9.101、P<0.001)、血磷(Z=-8.396、P<0.001)、碱性磷酸酶(Z=-8.367、P<0.001)、血白蛋白(Z=-7.940、P<0.001)、前白蛋白(Z=-5.102、P<0.001)、体质量指数(Z=-7.341、P<0.001)等指标手术前后存在统计学差异。SGA评分及Edmonton评分显示术后营养不良及衰弱状态改善。手术前iPTH水平与体质量指数(r=-0.272、P=0.003)、血白蛋白(r=-0.630、P<0.001)、前白蛋白(r=-0.165、P=0.020)及SGA评分(r=-0.781、P<0.001)呈负相关,与Edmonton评分(r=0.611、P<0.001)呈正相关。结论尿毒症继发性甲状旁腺腺瘤甲状旁腺切除的患者手术前后营养状况差异显著,手术后患者iPTH显著降低,营养相关指标显著改善,衰弱状态显著纠正。 李莹莹 李靖 邢广群关键词:尿毒症 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺激素 甲状旁腺切除术 淋巴细胞亚群及血细胞比值动态监测对狼疮性肾炎病情判断的价值 2023年 目的通过对狼疮性肾炎(LN)患者治疗全程中淋巴细胞亚群及血细胞比值的动态监测,评价其变化特点以及与LN活动度和感染之间的关系。方法回顾性收集青岛大学附属医院2015年1月至2021年4月住院的65例初治LN患者的临床资料。根据系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI-2000)评分、疾病发展阶段及用药情况,分为初诊活动期、诱导治疗后、维持治疗期,监测淋巴细胞亚群及血细胞比值在这3个治疗节点的变化规律,评价其与狼疮活动程度、感染事件之间的关系。结果LN患者初发活动时血CD4^(+)T淋巴细胞计数及自然杀伤(NK)细胞比例下降,与SLEDAI-2000评分呈负相关(r=-0.67、-0.33,P<0.01),诱导治疗后上升;B细胞和CD8^(+)T淋巴细胞比例初发活动时升高,与SLEDAI-2000评分呈正相关(r=0.38、0.26,P<0.01),经诱导治疗后明显下降;而中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)在初发活动时均升高,在诱导治疗后均下降,与SLEDAI-2000评分均呈正相关(r=0.34、0.26、0.29,P<0.05)。维持治疗期血CD4^(+)T淋巴细胞计数及比例、NK细胞比例再次下降,与免疫抑制治疗后的感染高发生率(47.20%,17/36)有关,血CD4^(+)T淋巴细胞计数下降到临界值247.50个/μl时,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.89,预测感染发生的灵敏度和特异度分别为81.25%、87.50%;关注C反应蛋白(CRP)/CD4^(+)T淋巴细胞可以将预测感染的灵敏度提升到94.12%,同时关注CRP和CD4^(+)T淋巴细胞计数可以将预测感染的特异度提升至95.00%。低CD4^(+)T淋巴细胞计数、低NK细胞比例、高B淋巴细胞比例的组合像提示病情高度活动;低CD4^(+)T淋巴细胞计数、低NK细胞比例、低B淋巴细胞比例的组合像提示重度免疫抑制状态。结论LN患者血CD4^(+)T淋巴细胞计数、NK细胞水平低,B淋巴细胞水平高时,LN活动度越高;血CD4^(+)T淋巴细胞计数、NK 张丽君 公智卿 韩润鸿 田芬 陈丽丽 李靖 亓晓菁 邢广群关键词:狼疮肾炎 淋巴细胞亚群 氟伐他汀对博莱霉素A5致大鼠肺纤维化治疗作用的实验研究 目的:观察氟伐他汀对博莱霉素A5所致的大鼠肺纤维化的治疗作用,为肺纤维化的治疗探索一种新的方法。
方法:①雄性Wistar大鼠45只,随机分为3组:正常对照组(N组)、博莱霉素组(B组)、氟伐他汀组(F组)。博... 李靖关键词:氟伐他汀 博莱霉素 肺纤维化 增殖 凋亡 文献传递 药物对尿酸性肾病的干预作用 目的:探讨氯沙坦以及痛风急性发作用药(依托考昔、秋水仙碱)对高尿酸血症大鼠肾间质纤维化有无防治作用及其可能机制。
方法:将60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、氯沙坦组、依托考昔组和秋水仙碱组。采用10... 李靖关键词:氯沙坦 尿酸性肾病 肾间质纤维化 防治干预