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李梅: 作品数：16 被引量：88H指数：4; 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>; 发文基金：国家科技重大专项更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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住院患者HIV抗体检测阳性分析被引量：4: 2014年; 目的：了解本院住院患者人免疫缺陷病毒（HIV）感染情况，提高医护人员防护意识，减少医源性感染。方法：对2009年10月-2013年12月本院收治的16027例住院患者进行HIV抗体检测，HIV抗体初筛采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）和胶体硒快速法检测，阳性者送艾滋病确证实验室做蛋白印迹试验（Western-Blot，WB）确诊，并对其阳性结果进行分析。结果：在16027例患者中共检出HIV抗体阳性557例，阳性率为3.48%。557例感染者分布于医院的各个临床科室；其中男380例，女177例，男女比例2.15：1；以中青年为主，21--50岁占80.25%；传播途径从以前静脉吸毒为主到现在以性行为传播为主，占38.06%；职业上以农民工比例最大，近年大中学生也传播迅速。结论：对住院患者进行HIV抗体的检测是发现HIV/AIDS的一条重要途径，同时对预防医源性感染具有重要意义。; 李梅; 关键词：HIV抗体

艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例: 2024年; 艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。; 杨红红李梅刘倩李小凤刘敏; 关键词：艾滋病马红球菌非结核分枝杆菌

Xpert HIV-1病毒载量检测系统用于HIV-1病毒载量检测的临床价值被引量：2: 2020年; 目的探讨Xpert HIV-1病毒载量(Xpert HIV-1 VL)检测用于HIV-1病毒载量检测的临床价值。方法采用Xpert HIV-1 VL和Abbott m2000 Real Time检测系统(Abbott m2000)同时检测191份血浆样本的HIV-1病毒载量。采用符合率、卡方检验和Kappa值等统计分析两种检测方法定性检测结果的一致性,采用相关性、回归分析和Bland-Altman模型等统计分析两种检测方法定量检测结果的一致性。结果两种检测方法的阳性符合率、阴性符合率和总符合率均为100%,两种方法检测结果一致性分析的Kappa值为1.00(P<0.001);两种方法检测结果的相关系数为0.9576,回归分析表现出较高的相关性(R2=0.9170),Bland-Altman模型分析显示两种方法检测有95.3%(164/172)的样本在95%一致性界限内。结论Xpert HIV-1 VL用于检测HIV-1 RNA具有很高的灵敏度、准确性和稳定性,且操作简单、方便、安全,适合临床用于对HIV-1患者血浆样本中HIV-1 RNA的检测。; 杨坤王静李同心李俊刚李梅罗福龙邓仁麑刘敏聂晓平陈耀凯; 关键词：人类免疫缺陷病毒1型病毒载量

某国产HIV-1核酸定量检测试剂盒的临床应用性能评估: ：对某国产人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)核酸定量检测试剂盒(PC R-荧光探针法)的临床应用性能进行评估. 方法：收集不同HIV感染状态人群的血液样品共计247份,分别使用HIV-1被评估试剂与已被SFDA批准...; 李梅王静; 关键词：定量检测试剂盒

不同抗病毒治疗方案对HIV病毒库的影响: 2023年; 目的随着抗逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy,ART)的进步,使艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)从一种致死性疾病转化为可治疗的慢性感染性疾病。通过前瞻性队列研究,掌握整合酶抑制剂(integrase inhibitors,INSTI)时代不同ART方案降低人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)DNA速率的特征和结局,探索最佳治疗模型。方法选取2020年9月—2022年8月重庆市公共卫生医疗救治中心招募的HIV感染者,采用前瞻性队列研究方法,实时PCR对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的总HIV-1 DNA进行定量,这些PBMC采集自744例初治及经治感染者,分为四组同时进行临床观察:第一组初治,第3种药物为非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTI)。第二组初治,第3种药物为INSTI。第三组经治,继续原方案使用NNRTI。第四组经治,由NNRTI转换成INSTI。在治疗前(0周)及治疗后每3个月(3、6、9、12、15、18、21、24个月),检测病毒载量(HIV-1 RNA)、CD4^(+)T淋巴细胞(CD4^(+)T lymphocyte,CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)T淋巴细胞(CD8^(+)T lymphocyte,CD8^(+))比值及HIV-1 DNA定量水平。观察不同治疗方案HIV-1 DNA下降速率及HIV-1 DNA水平是否有差异。结果初治HIV感染者只要采用规范的抗病毒治疗方案,无论是INSTI联合治疗方案或NNRTI联合治疗方案,HIV-1 DNA均获得有效降低,INSTI治疗组的HIV-1 DNA减少较NNRTI治疗组更明显。经治HIV感染者,不管继续原方案或转换成INSTI,HIV-1 DNA量未发现差异。结论HIV-1 DNA水平是初治患者治疗方案评估的新指标;最新一代药物,如INSTI可能是治疗HIV感染的最佳选择。; 陈思源刘奉凤黄成瑜白艳李梅; 关键词：抗逆转录病毒疗法整合酶抑制剂病毒库

依非韦伦与多替拉韦对艾滋病患者血脂影响对比研究被引量：2: 2023年; 目的比较不同的抗HIV药物EFV、多替拉韦(DTG)对艾滋病患者血脂的影响差异。方法选取2018年1月至2020年2月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的艾滋病患者,根据ART方案分为EFV组和DTG组。应用配对检验分别对两组抗病毒治疗后4周、12周、24周、48周时血脂情况与基线对比,并将两组治疗48周后血脂指标前后差异情况进行对比。结果对比基线、4周、12周、24周、48周时,EFV组TG、TC、HDL-C、LDL-C在各时间点差异均有统计学意义(Z=19.103,t=20.035,t=51.313,Z=27.735,P均<0.05)。DTG组仅TC、HDL-C在各时间点对比差异有统计学意义(t=5.283,t=3.766,P均<0.05),且呈逐渐升高。两组患者治疗48周后对比,EFV组导致TG、TC、HDL-C、LDL-C升高程度均明显高于DTG组(Z=-2.348,Z=-2.02,Z=-5.103,Z=-3.672,P均<0.05)。结论DTG导致艾滋病患者脂代谢异常的药物不良反应显著低于EFV,使用DTG抗HIV治疗1年对血脂水平几乎没有影响。; 付永佳李梅张绿浪曾琴陈耀凯刘敏; 关键词：艾滋病血脂依非韦伦

重庆市2014年至2018年人类免疫缺陷病毒1型感染者的耐药突变分析被引量：3: 2020年; 目的:了解重庆市2014年至2018年接受高效抗反转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒1型(human immunodeficiency virus-1,HIV-1)感染者耐药突变情况。方法:收集2014年5月至2018年12月在重庆市公共卫生医疗救治中心进行高效抗反转录病毒治疗6个月以上的HIV-1感染者880例,采集其血浆标本,使用一步法反转录聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)和巢式PCR扩增HIV-1 pol基因区的蛋白酶及反转录酶区,获得的扩增序列与耐药数据库对比进行HIV-1基因型耐药分析。采用病毒基因分型工具软件分析HIV-1亚型分布。计数资料比较采用χ^2检验。结果:880例患者中,血浆HIV-1病毒载量为(4.12±0.63)lg拷贝/mL;CD4^+T淋巴细胞计数为(251±124)/μL;抗病毒治疗中位时间为26个月。亚型分析中,重组型(circulating recombinant form,CRF)01-AE亚型在HIV-1亚型中占比最大,为38.9%(342/880),CRF07-BC亚型占28.5%(251/880),B+C亚型占16.2%(143/880)。其中534例患者存在耐药突变,总耐药率为60.7%。对核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)和蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)的耐药率分别为51.0%(449/880)、58.6%(516/880)和1.7%(15/880)。对拉米夫定、恩曲他滨、依非韦仑和奈韦拉平的耐药较为严重,中高度耐药率分别为46.8%(412/880)、46.8%(412/880)、51.3%(451/880)和53.6%(472/880);而对齐多夫定(6.0%,53/880)、依曲韦林(9.0%,79/880)和PI类药物的耐药情况尚不严重。NRTI最常见的耐药突变位点为M184IV(47.3%)、K65R(22.2%)和K70RE(12.6%);NNRTI为K103NS(25.1%)、V106A(19.7%)和V179DE(14.4%);PI为L10FIV(7.4%)和A71IVT(6.5%)。CRF01-AE亚型的耐药率为69.3%(237/342)高于CRF07-BC亚型的49.8%(125/251)和B+C型的51.0%(73/143),差异均有统计学意义(χ^2=22.6、14.6,均P<0.05)。结论:重庆市HIV-1感染者经高效抗反转录病毒治疗6个月后,耐药发生�; 李梅李俊刚罗福龙王静陈耀凯韩梅邓仁麑; 关键词：人类免疫缺陷病毒抗反转录病毒治疗突变

某国产HIV-1核酸定量检测试剂盒的应用性能评估被引量：9: 2014年; 目的对某国产人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)核酸定量检测试剂盒(PCR-荧光探针法)的临床应用性能进行评估。方法收集不同HIV感染状态人群的血液样品共计247例,分别使用HIV-1被评估试剂与已被SFDA批准的对照试剂进行临床检验平行对比。比较两种方法之间的相关性和一致性。对比不符样本用国际公认的Roche公司生产的HIV-1病毒载量检测试剂进行复核。结果共检测247例样本,被评估试剂与对照试剂检测结果一致的样本有233例,检测结果不一致的样本有14例(其中8例阴阳性结果不一致、6例定量结果对数值差异大于1),14例不符样本用复核试剂检测确认后,均与被评估试剂检测结果一致。以复核试剂检测结果最终判断:被评估试剂的一致率为100.00%。对177例被评估试剂与对照试剂定量线性范围内样本进行统计分析,定量相关性为0.967 1。结论被评估试剂与已上市的国内同类产品在检测功能上具有等效性,被评估试剂灵敏度、定量准确性与Roche检测结果一致性相近,高于对照试剂。; 李梅王静; 关键词：逆转录-聚合酶链反应

全血SARS-CoV-2特异性抗体检测对2019-冠状病毒病的临床应用价值分析被引量：55: 2020年; 为评价SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体检测在2019-冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)中的临床应用价值.本试验采用回顾性研究方法,选择重庆市公共卫生医疗救治中心2020年2月4-24日门诊和住院患者作为研究对象,其中COVID-19患者101例,排除COVID-19的其他肺部疾病及发热患者54例作为对照组,以RT-PCR检测结果作为金标准,采用胶体金免疫层析法(gold immunochromatography assay,GICA)检测所有研究对象的SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体,使用诊断特异性、敏感度、诊断准确度等指标对诊断价值进行评价,并分析抗体与疾病病程以及疾病分型的关系,采用χ2检验对检测结果进行统计学分析.结果表明,SARS-CoV-2特异性IgM/IgG临床诊断敏感度、特异度和诊断准确度分别为92.1%,90.7%和91.6%,与RT-PCR方法相比,经过χ2检验,二者差异无统计学意义(p>0.05).SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体阳性率与病程的关系经过χ2检验,不同发病天数各组间差异有统计学意义(p>0.05).不同疾病分型的SARS-CoV-2特异性IgM和IgG抗体阳性率经过χ2检验,差异无统计学意义(p>0.05).总之,SARS-CoV-2特异性IgG/gM抗体的检测可用于COVID-19感染的诊断,但在疾病早期可能存在漏检的风险.; 罗效梅王静张娅薛成军杨坤向利祥李海军韩梅李梅邓仁麑罗福龙胡昌华陈耀凯; 关键词：免疫球蛋白M 免疫球蛋白G 冠状病毒病血清学试验

AIDS患者脑脊液与血液HIV RNA病毒载量相关性研究被引量：5: 2020年; 目的研究分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者血浆和脑脊液中人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒载量之间的关系。方法选取175例AIDS患者配对的血浆和脑脊液标本,检测HIV RNA病毒载量,进行统计分析。结果在175例患者中,血浆和脑脊液病毒载量的中位数分别为4.99 lg copies/mL和3.42 lg copies/mL,χ^2=21089.21,P<0.01。血浆和脑脊液病毒载量检测结果一致率为84.0%,不一致率为16.0%,经检验χ^2校正=60.86,P<0.01。血浆分为高中低病毒载量3组,对应的脑脊液病毒载量阳性率比较(F=92.344,P<0.01)。结论血浆中的HIV RNA病毒载量高于脑脊液。血浆和脑脊液中HIV RNA病毒载量的检测结果存在较高的一致性,维持人体血浆低病毒载量对延缓颅脑感染HIV有积极保护的作用。; 罗福龙李梅李俊刚王静何静邓仁麑; 关键词：获得性免疫缺陷综合征中枢神经系统病毒载量

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