方芳
- 作品数：15 被引量：34H指数：4
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- 前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌手术中应用价值的探讨
- 2019年
- 目的探究前哨淋巴结绘图在子宫内膜癌手术中的应用价值。方法选取我院2016年3月~2018年3月期间接收的60例子宫内膜癌患者作为此次研究的对象,所有患者均实施腹腔镜下全子宫及双附件切除、盆腹腔淋巴结清扫术,在腹腔镜监视下,注射亚甲蓝染剂于患者子宫体四周浆膜下层,对其前哨淋巴结数量、位置等进行观察,并在术后对所有淋巴结予以苏木精-伊红染色病理学检查。结果在腹腔镜下,患者前哨淋巴结检出率为86.67%,与盆腹腔淋巴结转移状态一致。结论前哨淋巴结绘图的精确性较高,且操作较为简单,能够作为子宫内膜癌术中监测盆腹腔淋巴结转移的主要方法。
- 张春花吴玲方芳
- 子宫内膜异位症患者血清微小RNA-92a相对表达水平、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因表达水平与预后的相关性被引量：3
- 2021年
- 目的探讨子宫内膜异位症患者血清微小RNA-92a(miRNA-92a)相对表达水平、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)表达水平与预后的关系。方法选取200例行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者为研究组,120例行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者为对照组。采用荧光定量PCR技术检测两组患者血清miRNA-92a相对表达水平和PTEN水平,采用Pearson法分析研究组患者血清miRNA-92a相对表达水平与PTEN水平的相关性。术后随访3个月,根据子宫内膜异位症患者复发情况分为复发组和未复发组,采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素(FSH)水平,比较两组患者血清miRNA-92a相对表达水平及PTEN、雌二醇、孕酮、FSH水平,采用Pearson法分析复发组患者血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平与内分泌指标的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平及二者联合检测预测子宫内膜异位症复发的价值。结果研究组患者血清miRNA-92a相对表达水平高于对照组,PTEN水平低于对照组(P<0.05);研究组患者血清miRNA-92a的相对表达水平与PTEN水平呈负相关(P<0.05)。复发组患者血清miRNA-92a相对表达水平、雌二醇、孕酮、FSH水平均高于未复发组,PTEN水平低于未复发组(P<0.05)。Pearson分析结果显示,复发组患者血清miRNA-92a的相对表达水平与雌二醇、孕酮、FSH水平均呈正相关(均P<0.05),PTEN水平与雌二醇、孕酮、FSH水平均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-92a相对表达水平、PTEN水平预测子宫内膜异位症复发的曲线下面积分别为0.831(95%CI:0.785,0.870;P=0.025)、0.867(95%CI:0.824,0.902;P=0.024),最佳截断值分别为1.77 ng/mL、0.80 ng/mL,对应的灵敏度分别为85.00%、91.00%,特异度分别为77.50%、73.33%;二者联合检测的曲线下面积为0.965(95%CI:0.932,0.987;P=0.007),灵敏度和特异度
- 胡林义张春花吴玲魏善闯刘英方芳
- 关键词：子宫内膜异位症预后
- 阴道内镜与常规宫腔镜检查在妇科门诊诊疗中临床应用的比较被引量：1
- 2022年
- 探讨阴道内镜检查的临床应用优势及适应证。方法 选取2021年1月-2022年08月在淮安市妇幼保健院妇科门诊行宫腔镜检查的患者87例,分为2组。第1组采用阴道内镜检查,第2组采用常规宫腔镜检查。分别对检查时间、疼痛评分和术后感染等参数进行比较。结果 第1组和第2组患者的宫腔镜检查平均时间、VAS疼痛评分、手术失败率差异有统计学意义。术中术后并发症均无。结论 阴道内镜检查可以明显减低宫腔镜检查时的疼痛,无需窥阴器暴露宫颈,减少术后腹痛及出血时间,适合宫颈暴露困难、子宫曲度较大等患者,在门诊具有推广应用价值。
- 傅雪淑张春花方芳
- 关键词：疼痛评分
- Ⅱ~Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠病灶经腹腔镜和经阴道切除术治疗效果比较被引量：5
- 2021年
- 目的:分析经腹腔镜和经阴道瘢痕妊娠病灶切除术治疗II-III型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法:回顾性收集2015年1月—2019年11月在本院手术治疗的II-III型CSP患者76例临床资料,其中腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除术44例为腹腔镜组,经阴道瘢痕妊娠病灶切除术32例为经阴道组,比较两组手术疗效。结果:两组在术中出血量、住院时间、月经恢复正常时间、术后第1dβ-hCG下降幅度>入院基础值的50%患者比例、β-hCG降至正常时间以及围术期并发症比较无差异(P>0.05);经阴道组手术时间(63.1±20.1min)较腹腔镜组(76.5±11.6min)短,住院费用(8573±2416元)较腹腔镜组(12088±1231元)低,术后子宫下段肌层厚度(15.2±1.1mm)较腹腔镜组(14.1±1.0mm)厚(P<0.05)。结论:经腹腔镜或经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术治疗II-III型CSP均疗效均确切,安全性良好,经阴道手术花费少、手术时间短,术后子宫下段肌层厚度更厚。
- 方芳张春花胡林义樊莉琳
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠腹腔镜经阴道手术安全性
- 吲哚菁绿荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除术中的应用
- 2023年
- 目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显影在腹腔镜子宫内膜异位症(endo-metriosis,EMs)病灶切除术中的应用价值。方法选择2020年1月至2022年6月手术治疗的76例EMs患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,对照组(n=38)行常规腹腔镜异位病灶切除术,观察组(n=38)行腹腔镜病灶切除术中采用ICG荧光显影技术。观察ICG显影情况,比较两组患者手术相关指标,术后第6月、12月疼痛视觉模拟评分(visual analogy scale,VAS)及复发率。结果观察组静脉注射ICG后平均显影时间为(45.37±7.52)s;18例腹膜型与1例腹壁型异位灶均显影(100%),14例卵巢型中显影5例(35.71%),5例深部浸润型中显影4例(80%)。两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间及并发症发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术中切除病灶数及切除病灶阳性数均多于对照组,病灶切缘阴性率高于对照组,术后第6月与12月VAS评分及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜EMs病灶切除术中应用ICG荧光显影有助于精准定位病灶,提高病灶彻底切除率,降低术后复发率。
- 傅雪淑张春花李青方芳方芳王俊清刘洋
- 关键词：子宫内膜异位症吲哚菁绿
- 长链非编码RNA H19,EZH2,Ki-67及突变型P53联合检测在子宫颈癌诊断中的意义被引量：4
- 2018年
- 目的:研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA) H19,EZH2,Ki-67,突变型P53联合检测在子宫颈癌诊断中的意义。方法:取子宫颈活检或手术组织标本进行病检,其中50例子宫颈癌为研究组,50例非瘤子宫颈为对照组。采用qRT-PCR检测lncRNA H19在各组组织中的表达量。利用免疫组织化学SP法检测以上2组宫颈组织石蜡标本中EZH2,Ki-67,突变型P53的表达。应用SPSS 13.0软件包统计分析各组H19,EZH2,Ki-67及突变型P53的表达与子宫颈癌临床和病理诊断结果的相关性。结果:研究组H19的表达量低于对照组(P<0.05);研究组EZH2,Ki-67,突变型P53阳性表达量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床工作中联合检测H19,EZH2,Ki-67,突变型P53更有利于子宫颈癌的诊断。
- 辜卫红余敏敏袁智民吴玲邱峰龙项媛媛方芳杨慧
- 关键词：子宫颈癌长链非编码RNAH19EZH2突变型P53
- 不同示踪剂下前哨淋巴结识别在子宫内膜癌术前指导应用价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨亚甲蓝、纳米炭不同示踪剂识别前哨淋巴结(SLN)在子宫内膜癌术前指导价值。方法:选取2018年1月—2020年1月于本院确诊的子宫内膜癌患者82例,计算机随机数字法分为亚甲蓝组(41例)和纳米碳组(41例)。两组患者分别于术前宫颈注射亚甲蓝或纳米碳,观察淋巴结着色情况,识别、标记、切除最先着色的淋巴结作为SLN。比较两种示踪剂平均示踪时间、示踪持续时间、SLN识别情况;以术后病理检查结果为金标准,评估两种示踪剂识别SNL转移的准确性;记录SLN分布情况以及两组并发症、不良反应情况。结果:纳米碳组示踪时间(16.7±3.3 s)短于亚甲蓝组(37.5±5.2 s),示踪持续时间(25.2±5.1 s)长于亚甲蓝组(0.7±0.2 s)(P<0.05);两种示踪剂对SLN的总检出率、双侧检出率、平均检出枚数比较无差异,识别SNL转移的敏感度、准确度、阴性预测值无差异(均P>0.05);82例子宫内膜癌患者共检出SLN 292枚,主要分布于髂外淋巴结区域(38.4%)以及闭孔淋巴结区域(35.6%)。结论:亚甲蓝和纳米碳作为示踪剂在子宫内膜癌SLN识别中均有较高价值,对术中确定淋巴结清扫范围有指导意义,但纳米碳示踪时间短、持续时间长、稳定性更佳。
- 张春花方芳吴玲魏善闯胡林义
- 关键词：子宫内膜癌前哨淋巴结示踪剂亚甲蓝纳米炭
- 经阴道自然腔道内镜手术前哨淋巴结切除在早期子宫内膜癌手术中的可行性分析被引量：2
- 2020年
- 目的分析经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,V-NOTES)前哨淋巴结切除在早期子宫内膜癌手术中的可行性。方法纳入2019年01月至2020年3月于我院收治的子宫内膜癌患者,术前充分评估后行经V-NOTES全子宫+双侧附件+前哨淋巴结切除术,一般临床资料、手术情况及术后情况。结果6例患者均按术前拟定行经V-NOTES全子宫+双侧附件+前哨淋巴结切除术,手术均成功,无术中并发症,无中转传统腹腔镜及开腹。结论经V-NOTES前哨淋巴结切除在早期子宫内膜癌手术中的应用是可行的。
- 傅雪淑吴玲方芳李荫楠刘英张春花
- 关键词：前哨淋巴结子宫内膜癌
- 妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨妊娠晚期产前出血与妊娠结局的相关性。方法:选取进行分娩并于妊娠晚期发生产前出血的孕妇162例作为观察组,同期分娩未发生妊娠晚期产前出血的孕妇180例作为对照组,比较两组孕妇并发症和新生儿并发症发生情况。结果:妊娠晚期产前出血中前置胎盘占57.41%,观察组产后出血、剖宫产、子宫切除、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死胎发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠晚期产前出血的主要原因是前置胎盘,孕妇和婴儿并发症发生率高,妊娠结局较差。
- 方芳
- 关键词：妊娠晚期产前出血
- 宫颈癌患者血清LCN2水平表达与HPV病毒载量及临床分期的相关研究被引量：7
- 2022年
- 目的 探究宫颈癌患者血清脂质运载蛋白2(lipocalin 2,LCN2)水平,分析其与高危型人乳头瘤病毒(high risk-human papilloma virus,HR-HPV)病毒载量及临床分期的相关性。方法 选取2019年4月~2021年2月淮安市妇幼保健院收治的宫颈癌患者64例为研究对象(宫颈癌组),另选取同期治疗的宫颈上皮内瘤变患者60例(宫颈上皮内瘤变组)和体检健康女性69例(正常对照组)。采用第二代杂交捕获技术(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)进行HRHPV病毒载量检测,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血清LCN2水平,采用Pearson法分析宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平相关性;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平对宫颈癌的诊断效能。结果 宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组、正常对照组HR-HPV病毒载量(1 173.51±264.37,669.61±123.92,0.52±0.15RLU/CO)及血清LCN2水平(84.16±26.95,43.67±13.82,12.05±4.31pg/ml)依次降低,差异有统计学意义(F=825.576,282.028,均P=0.000)。宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平均呈正相关(r=0.386,P=0.002;r=0.375,P=0.003)。HR-HPV病毒载量与血清LCN2水平联合检测对宫颈癌诊断的曲线下面积为0.872(95%CI:0.790~0.928),敏感度和特异度分别为90.19%和83.00%。FIGO分期Ⅰ,Ⅱ和Ⅲ期患者HR-HPV病毒载量(1 018.82±101.27,1 181.64±124.73,1 294.37±113.06RLU/CO)及血清LCN2水平(66.55±10.18,85.05±15.66,98.04±13.07)pg/ml依次明显升高,差异有统计学意义(F=28.574,29.060,均P=0.000);脉管浸润阳性、淋巴结转移患者HR-HPV病毒载量(1 293.51±113.17,1 294.37±113.06RLU/CO)及血清LCN2水平(97.31±18.63,98.04±13.07)pg/ml明显高于脉管浸润阴性(1 101.05±139.84RLU/CO,76.27±12.06pg/ml)和无淋巴结转移患者(1129.23±117.51RLU/CO, 79.14±14.27pg/ml),差异均有统计学意义(F=5.851,4.619,3.927,3.722,均P=0.000)。结�
- 方芳吴玲魏善闯胡林义张春花
- 关键词：宫颈癌
