徐敏慧
- 作品数：42 被引量：153H指数：8
- 供职机构：金华市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目金华市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 日间手术在分散型模式下的同质化管理实践被引量：8
- 2021年
- 目的:探索日间手术的分散型管理模式,依托信息化临床路径等措施,建立日间手术的同质化管理。方法:通过分析推进日间手术开展的难点,借助医保政策调整、绩效机制激励,构建包括手术目录前端管理、临床路径管理、病历书写简化、后端质控的日间手术同质化管理模式,并对管理效果进行评价。结果:通过日间手术在分散型模式下的同质化管理,日间手术量增多,日间手术占比上升,住院均次费用下降、除7日内非计划再住院率以外的负性指标均得到改善。结论:分散型日间手术管理不增加医院运行成本,在同质化管理模式下,能促进日间手术开展,提升管理效率,保障医疗安全。
- 厉玲玲郭佳奕郑盼储文雅徐敏慧金旎季敬伟
- 关键词：日间手术分散型
- 基于信息化的持续质量改进在科间会诊管理中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的借力信息化提升科间会诊,为信息化会诊管理模式推广提供参考。方法在信息化基础上,应用持续质量改进管理措施对临床医生科间会诊行为进行干预,对干预前后的会诊完成情况、及时性及病程记录情况进行比较。结果干预前,会诊未完成率为0.31%,超时完成率为2.41%,会诊病程记录不合格率为30.00%,实施干预后会诊未完成率为0.05%,超时完成率为1.31%,会诊病程记录不合格率为21.15%,干预前后,各项指标均有明显改进,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论借力信息化建设,对临床医生会诊行为能做到全面及时的监控,对会诊完成情况、及时性和病程书写完善度进行及时督促干预与全面教育,能有效提高会诊质量。
- 郑盼郭佳奕徐敏慧郭晓东季敬伟
- 关键词：医疗信息化会诊临床医生
- 神经鞘瘤的疾病与手术编码案例分析被引量：2
- 2020年
- 神经鞘瘤是发生于周围神经和中枢神经的良性肿瘤,属于神经肿瘤。由于编码人员的临床医学知识不足,对神经鞘瘤的疾病类型和手术方式不够熟悉,过于依赖计算机编码,以及编码制度中缺乏编码复核质控等原因,导致编码工作中常会发生将神经鞘瘤错误编码为疾病发生部位的良性肿瘤。本文介绍了神经鞘瘤的临床特征及其疾病和手术编码,同时通过3例神经鞘瘤典型病例的回顾性研究,分析编码错误的原因,总结了神经鞘瘤编码思路。医疗机构应当重视编码工作,不断提升编码员的业务能力和责任心,并通过设立专科编码员,建立病案首页的编码复核等机制来提高疾病及手术编码的正确率。
- 陈芳郭佳奕袁坚列徐敏慧郑盼吴丽娟刘继红
- 关键词：神经鞘瘤ICD-10ICD-9-CM-3案例分析
- 妥泰对小儿癫痫患者骨密度的影响
- 王凯旋韦翊徐敏慧苏金媚包云光赵仕勇张静盛放李小兵
- 项目“妥泰对小儿癫痫患者骨密度的影响”为金华市科技计划项目(项目编号2004-2-315)。通过对单用妥泰(即托吡酯、TPM)组32例与单用卡马西平组31例、单用丙戊酸钠组45例癫痫患儿治疗6个月至1年半及36例未用药物...
- 关键词：
- 关键词：小儿癫痫骨密度药理作用
- 尼莫地平对惊厥持续状态幼鼠海马葡萄糖调节蛋白78、p38丝裂素激活蛋白激酶表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、p38丝裂素激活蛋白激酶（p38MAPK）相关信号通路在惊厥性脑损伤中的作用及尼莫地平对其的影响。方法 雄性SD 幼年大鼠分为惊厥持续状态组（SC组）、尼莫地平组（NM 组）、正常对照组（NC组）。采用免疫组织化学法、反转录（RT）-PCR技术检测海马CA1区GRP78/Bip、p38MAPK蛋白、mRNA表达动态变化；采用原位末端标记（TUNEL）检测神经细胞的凋亡。结果 1.免疫组织化学：GRP78/Bip蛋白惊厥后4 h开始增加，24 h达高峰，之后下降。p38MAPK 蛋白惊厥后4 h表达开始增加，24 h达高峰，48 h稍有下降。2.RT-PCR：SC组海马 GRP78/Bip mRNA 表达于惊厥后4 h开始少量增加，24 h达高峰，48h回到基线水平。NM 组4h，24h和48h表达情况较SC组和NC组均明显升高（P均〈0.05）。SC组p38MAPK mRNA于惊厥后4h开始表达，24h达高峰，48h后有所下降，但均高于NC组；NM 组24h时间点明显高于NC组（P 〈0.01）。3.TUNEL：SC组海马CA1区TUNEL阳性细胞于惊厥后4 h已有少量表达，48 h达高峰，之后有下降趋势；且24 h、48 h2个时间点均明显高于 NC组（P均 〈0.05）。NM 组24 h、48 h时间点TUNEL阳性细胞表达水平较SC组明显降低（P均〈0.05）；但仍高于NC组（P 〈0.01）。结论 GRP78信号通路可能通过激活p38MAPK介导细胞凋亡，尼莫地平预处理可影响GRP78/Bip和 p38MAPK 的表达，缓解内质网应激，减轻惊厥后海马病理损伤程度。
- 徐敏慧赵艳民楼菁菁周朱瑛王海萍李光乾
- 关键词：惊厥持续状态葡萄糖调节蛋白78
- 浙江金华市“病组点数法”付费的特病单议专家评审病例分析被引量：10
- 2020年
- 目的:分析浙江金华市"病组点数法"付费的特病单议专家评审病例数据,为医保支付方式的推进提供参考。方法:采取2017医保年度浙江金华市特病单议专家评审病例数据进行归类分析,形成对策建议。结果:专家评审结果归类:医生缺陷61例(56.48%)、编码员缺陷19例(17.59%)、诊疗合理17例(15.74%)、收费缺陷6例(5.56%)、分组器缺陷5例(4.63%)。专家评审处理意见表现为:调整入组支付、扣除费用支付、不予支付、按实支付、追加支付。结论:特病单议专家评审政策对"病组点数法"支付的实施起补充作用,并促进医疗机构加强诊疗管理、病案管理和医疗服务收费管理。
- 郑盼郭佳奕陈芳袁坚列张红怡徐敏慧
- 关键词：DRGS
- Z编码的使用分析及对策被引量：2
- 2019年
- 国际疾病分类第21章Z编码(Z00-Z99)是最后分类章,用于归类影响健康状态和与保健机构接触的因素。Z编码由于与ICD-10的其他章节差别较大,同时涉及到内外妇儿等多个临床科室,使用率较高,故在实际编码工作中较易出现问题。通过病案回顾分析的方式,对部分Z编码的使用进行分析,指出易错编码、漏编码的情况,有效结合编码原则与病案首页诊疗信息基础上作出正确编码。医疗机构应当通过专业培训提升编码员技术能力,加强编码员与临床医师的双向沟通等措施,不断提高编码准确性,为开展卫生信息统计、医疗质量管理、DRGs工作,提供高质量的数据信息。
- 江千红徐敏慧郑盼吴丽娟郭佳奕
- 关键词：ICD-10
- 病毒性脑膜炎患儿脑脊液中sICAM-1、IFN-γ的检测价值被引量：3
- 2007年
- 徐敏慧王凯旋
- 关键词：IFN-ΓSICAM-1脑脊液中枢神经系统感染性疾病患儿可溶性细胞间黏附分子
- 基于层次分析法的编码员职业素养评价指标体系构建被引量：4
- 2020年
- 目的构建一套科学、合理、实用的编码员职业素养评价体系,为我国编码团队的人才建设和培养、考核评价提供参考依据。方法通过文献研究法和专家评分法确定编码员职业素养评价指标体系,运用层次分析法计算各级指标权重。结果构建了包含2个一级指标、6个二级指标、47个三级指标的编码员职业素养评价体系。三级指标组合权重排名前3的是“对疾病生理、临床表现、手术方式、解剖学的掌握程度”(0.0497)、“能不断学习新的代码结构与分类规则”(0.0459)、“工作中善于总结归纳,举一反三”(0.0399)。结论构建了编码员职业素养评价体系,为编码员的培养和评价提供了参考依据,具有借鉴意义,但仍需进一步的实证研究来不断改进和完善。
- 吴友妹郭佳奕徐敏慧吴丽娟郑盼何国斌
- 关键词：层次分析法编码员
- 缺氧缺血性脑病患儿外周血中生长激素的变化及意义被引量：1
- 2007年
- 徐敏慧王侃徐婷
- 关键词：缺氧缺血性脑病生长激素外周血缺氧缺血性脑损伤患儿神经保护作用围产期窒息
