徐丽娟
- 作品数：13 被引量：80H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过敏性紫癜急性期患儿血清Il-17、MMP-9的变化及意义
- 目的:过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura，HSP)是儿童时期最常见的一种免疫介导的全身性血管炎性疾病，是否合并肾脏受累，直接影响到过敏性紫癜的远期预后，其发病机制目前尚不明确，因此也没有有效的防...
- 徐丽娟
- 关键词：过敏性紫癜基质金属蛋白酶-9儿童群体
- 文献传递
- 血清COR、ACTH及hs-cTnT水平评估手足口病病情及预后的实用价值被引量：1
- 2022年
- 目的分析血清皮质醇(cortisol,COR)、促甲肾上腺素(Norepinephrine,ACTH)及高敏肌钙蛋白(high sensitivity troponin,hs-cTnT)水平,探讨这3项数值评估手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病情及预后的临床价值。方法选择某院收治的HFMD患者150例为观察组,并选择同期于该院查体的儿童30例为对照组。根据病情严重程度分为轻中症组、重症组及危重症组,根据预后情况分为预后良好组及预后不良组。采集患者空腹静脉血,检测COR、ACTH、hs-cTnT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、白细胞水平。采用Pearson线性相关分析各因子水平变化的相关性。采用多因素Logistic回归分析HFMD患者病情的影响因素,采用ROC曲线分析COR、ACTH及hs-cTnT水平评估HFMD病情及预后的价值。结果3组HFMD患者的COR、ACTH及hs-cTnT水平明显高于对照组,且随患者病情的加重而升高,差异有统计学意义(F=255.960、121.510、115.000,P<0.05)。COR与ACTH、hs-cTnT呈明显正相关(r=0.516、0.487,P<0.05),ACTH与hs-cTnT呈明显正相关(r=0.619,P<0.05)。采用多因素Logistic回归分析得知,呼吸>40次/min、血糖>9 mmol/L、COR>190μg/L、ACTH>70 ng/L、hs-cTnT>6 ng/L均是HFMD患者病情进展及预后不良的危险因素(OR=7.584、20.156、18.674、22.165、20.365,P<0.05)。ROC曲线分析得出,COR、ACTH、hs-cTnT评估HFMD病情的AUC分别为0.812、0.769、0.729,三者联合检测评估HFMD病情的AUC为0.895。预后不良组患者COR、ACTH及hs-cTnT水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(t=6.117、6.964、41.884,P<0.05)。ROC曲线分析得出,COR、ACTH、hs-cTnT评估HFMD预后的AUC分别为0.836、0.771、0.716,三者联合检测评估HFMD预后的AUC为0.886。结论血清hs-cTnT、COR及ACTH水平在HFMD患者中呈明显高表达,三者在评估HFMD病情及预后方面具有重要价值,其中三者联合评估的价值最高,可在临
- 徐丽娟郝改领郑少敏张素艳李清华张中馥
- 关键词：皮质醇手足口病病情
- NSE、GFAP、ADM在热性惊厥患儿血清中变化与神经功能损伤的关系被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨热性惊厥患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶原酸性纤维蛋白(GFAP)、肾上腺髓质素(ADM)的变化及其与患儿神经功能损伤的关系。方法:选取我院诊治的148例热性惊厥患儿(惊厥组)和90例发热未产生惊厥的患儿(非惊厥组),检测对比两组的血清NSE、GFAP、ADM水平,根据患儿动态脑电图结果、不同发作类型将惊厥组进行分层对比血清NSE、GFAP、ADM水平。结果:惊厥组患儿血清NSE、GFAP、ADM水平显著高于非惊厥组;复杂性热性惊厥患儿血清NSE、GFAP、ADM水平显著高于单纯性热性惊厥患儿;经动态脑电图检查,发现62例患儿脑电图异常,86例患儿脑电图正常;脑电图异常患儿血清NSE、GFAP、ADM水平显著高于脑电图正常组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后,惊厥组患儿血清NSE、GFAP、ADM水平均较治疗前降低且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热性惊厥患儿血清NSE、GFAP、ADM水平升高,尤其是出现神经功能损伤的患儿,检测上述指标对于判断热性惊厥是否造成患儿神经功能损伤具有一定的参考作用。
- 郝改领徐丽娟常海霞张楠常春荣张中馥
- 关键词：热性惊厥肾上腺髓质素
- 化浊解毒、活血通络方对脑缺血再灌注损伤小鼠钙超载相关机制的影响
- 目的:缺血性脑血管疾病是临床常见病、多发病，其致死率和致残率高，严重威胁人类的健康。脑缺血后的血流恢复在某些情况下能导致进一步的组织损伤和功能障碍，这种恢复血流灌注后的有害情况称脑缺血再灌注损伤（cerebral isc...
- 徐丽娟
- 关键词：脑缺血再灌注损伤化浊解毒活血通络方
- 病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义被引量：10
- 2018年
- 目的研究病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义。方法 2015年8月至2018年4月就诊的243例病毒性脑炎患儿作为病毒组,另选同期细菌性脑膜炎患儿121例为细菌组,选取同期正常儿童56例作为对照组。受检儿童均采集空腹静脉血2 ml,脑脊液2 ml,进行脑脊液生化学检查,检测脑脊液中细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物含量;血清和脑脊液实验室检查:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、S100b、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白Ig G水平。结果病毒组白细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物水平与细菌组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),病毒组白细胞数量、葡萄糖水平高于对照组(P <0. 05)。血清学指标:病毒组和细菌组CRP、S100b、MMP-9水平明显高于对照组(P <0. 05),病毒组CRP、MMP-9、Ig G水平明显低于细菌组(P <0. 05),病毒组CysC水平明显高于细菌组和对照组(P <0. 05),而病毒组S100b、Ig G水平与和细菌组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。脑脊液指标:细菌组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平显著高于病毒组和对照组(P <0. 05),病毒组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液检查有特征性改变,但需要连续动态观察,有其局限性。而实验室检查指标中CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC表达水平均有不同程度的特异性改变,可以结合临床症状和其他检测对患儿的病情发展、治疗、预后进行评估。
- 张楠张中馥徐丽娟郝改领李清华贾系群
- 关键词：脑脊液血清胱抑素CS100B基质金属蛋白酶-9
- 经鼻持续正压通气治疗中-重度毛细支气管炎的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的有效性及安全性。方法前瞻性观察符合nCPAP使用标准的中-重度毛细支气管炎患儿120例,剔除数据不完整病例4例,最终纳入116例。根据临床转归分为治疗成功组和未成功组,于治疗前和治疗后2 h、24 h、48 h比较2组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、呼吸频率、心率。结果nCPAP治疗成功组108例(93.1%);未成功组8例(6.9%),均改为气管插管行有创机械通气。治疗前,未成功组PaO2、PaO2/FiO 2明显低于成功组,PaCO2明显高于成功组(P<0.05)。成功组治疗后呼吸频率、心率、PaCO2逐渐降低,PaO2、PaO2/FiO2逐渐升高(P<0.05)。所有患儿对nCPAP耐受良好,无不良事件发生。结论应用nCPAP治疗中-重度毛细支气管炎效果显著,安全性高,能有效改善患儿氧合、缓解其高碳酸血症,但对于存在严重低氧血症、CO2潴留明显的患儿,需尽早选择有创通气。
- 贾系群张中馥郝改领徐丽娟李清华马海民
- 关键词：细支气管炎连续气道正压通气婴儿
- 血清ghrelin、β-EP、BMEC在手足口病中的水平变化及诊断价值被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨血清生长激素释放肽(ghrelin)、β-内啡肽(β-EP)、脑微血管内皮细胞(BMEC)在手足口病中的水平变化及诊断价值。方法:选择2017年6月至2019年10月于我院进行治疗的150例手足口病患者进行研究,设为研究组,并选择我院120例儿童保健科查体患儿作为对照组,分析血清ghrelin、β-EP、BMEC水平变化情况及其预测价值。结果:研究组血清ghrelin水平显著低于对照组,β-EP、BMEC水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05);Ⅱ期患儿血清ghrelin显著高于Ⅲ期、Ⅳ期患者,血清β-EP、BMEC显著低于Ⅲ期、Ⅳ期患者,Ⅲ期血清ghrelin显著高于Ⅳ期患者,血清β-EP、BMEC显著低于Ⅳ期患者,差异显著(P<0.05);ROC结果显示,血清ghrelin预测手足口病的AUC为0.955,灵敏度为85.62%,特异度为87.45%,截断值为12.91 ng/mL;血清β-EP预测手足口病的AUC为0.801,灵敏度82.25%,特异度为83.56%,截断值为196.87 ng/L;血清BMEC预测手足口病的AUC为0.974,灵敏度为84.18%,特异度为85.97%,截断值为56.28个/m L,联合检测较单独检测灵敏度、特异度更高(P<0.05)。结论:血清ghrelin、β-EP、BMEC与手足口病患者病情有关,有利于指导临床诊疗。
- 徐丽娟郝改领郑少敏张楠李清华张中馥
- 关键词：生长激素释放肽Β-内啡肽脑微血管内皮细胞手足口病
- 热性惊厥患儿核因子-κB和神经元特异性烯醇化酶与脑损伤、心肌损伤的关系被引量：24
- 2019年
- 目的研究热性惊厥患儿核因子-κB(NF-κB)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平与脑损伤、心肌损伤程度的关系。方法选取2018年3月至2018年9月在我院诊断为单纯性热性惊厥的51例患儿纳入SFS组,38例复杂性热性惊厥纳入CFS组,同期诊断为上呼吸道感染的37例患儿纳入对照和NSE水平、脑脊液中神经因子BDNF和S100B以及外周血中心肌酶谱CK-MB和LDH水平,并分析相关性。结果 3组患儿的脑脊液和血液中NF-κB和NSE水平差异有统计学意义(P <0.05),CFS组的上述指标均为最高。3组患儿脑脊液的神经因子水平和血液心肌酶组最高,对照组最低。NSE和NF-κB在血液中和脑脊液中均呈正相关(R=0.532和R=0.693)。脑脊液NF-κB水平与BDNF和SI00B水平均呈相关(R=0.710和R=0.422)。患儿血液中NF-κB水平与CK-MB和LDH水平亦呈正相关(R=0.454和R=0.582)。结论热性惊厥患儿NF-κB和NSE的表达水平与患儿脑损伤和心肌损伤水平呈正相关,可以考虑作为热性惊厥患儿脑损伤和心肌损伤的评估标志物。
- 郝改领张中馥张楠徐丽娟贾系群郑少敏
- 关键词：热性惊厥核因子-ΚB神经元特异性烯醇化酶脑损伤心肌损伤
- 联合检测脑钠肽、血糖、神经元特异性烯醇化酶及S-100β蛋白在重症手足口病中的诊断效能被引量：2
- 2022年
- 目的探究脑钠肽(BNP)、血糖(Glu)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)联合检测在重症手足口病诊断中的价值。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月河北医科大学附属河北省儿童医院儿科病房住院且诊断符合手足口病的100例患儿及同期健康体检的100名儿童的临床资料。依据病情严重程度将手足口病患儿分为轻症组(41例)与重症组(59例),将健康体检儿童作为对照组。比较三组BNP、Glu、NSE、S-100β水平,logistic回归分析重症手足口病的影响因素,ROC曲线分析BNP、Glu、NSE、S-100β及四项指标联合诊断重症手足口病的价值。结果重症组BNP、Glu、NSE、S-100β水平高于轻症组及对照组(P<0.05);轻症组Glu、NSE水平高于对照组(P<0.05)。BNP、Glu、NSE、S-100β为重症手足口病的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。BNP、Glu、NSE、S-100β及四项指标联合预测重症手足口病的曲线下面积为0.815、0.880、0.639、0.910、0.914,敏感度为88.1%、83.1%、37.3%、88.1%、89.8%,特异度为61.0%、87.8%、95.1%、90.2%、90.2%。结论重症手足口病患儿BNP、Glu、NSE、S-100β水平显著高于轻症患儿及健康儿童,四项指标联合检查有利于重症手足口病患儿的早期诊断。
- 徐丽娟郝改领张楠郑少敏贾系群张中馥
- 关键词：脑钠肽血糖神经元特异性烯醇化酶S-100Β蛋白重症手足口病
- nCPAP改善中重度毛细支气管炎患儿通气的影响因素研究被引量：2
- 2020年
- 目的探究中重度毛细支气管炎患儿行经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗效果的影响因素。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的184例中重度毛细支气管炎患儿为研究对象,分为对照组和研究组。对照组采取常规对症支持治疗,研究组则加用nCPAP治疗,比较两组治疗前后血气指标变化情况,并对影响治疗效果的因素进行分析。结果与对照组比较,研究组治疗后动脉氧分压[PaO2,(91.46±6.24)mm Hg vs.(83.27±6.49)mm Hg]、pH(7.38±0.04 vs.7.36±0.08)、氧合指数(PaO2/FiO2,265.28±31.57 vs.211.25±29.71)更高,动脉二氧化碳分压[PaCO2,(30.53±6.39)mm Hg vs.(44.82±6.26)mm Hg]更低,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否早产、是否纯母乳喂养、是否有基础疾病均为影响治疗效果的独立因素,其中年龄大、纯母乳喂养与治疗效果呈正相关,而早产、有基础疾病与治疗效果呈负相关(P<0.05)。结论nCPAP对中重度毛细支气管炎患儿有较好的治疗效果,应注意纠正nCPAP的影响因素。
- 郝改领张中馥贾系群徐丽娟张楠常海霞
- 关键词：细支气管炎持续气道正压通气
