张翠
- 作品数：9 被引量：21H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性醛固酮增多症中甲状旁腺素的变化及作用被引量：6
- 2014年
- 原发性醛固酮增多症（原醛症）是最常见的内分泌性高血压,主要表现为高血压、低血钾、肌无力、血醛固酮水平升高及血浆肾素活性受抑制等.除以上生化特点,目前越来越多文章关注原醛症患者血甲状旁腺素水平升高,并伴继发性甲状旁腺功能亢进.本文就原醛症患者中醛固酮与甲状旁腺素相互作用及意义进行综述.
- 张翠王卫庆
- 关键词：原发性醛固酮增多症甲状旁腺素甲状旁腺功能亢进
- 甲状旁腺激素在原发性醛固酮增多症中的变化及影响因素
- 目的:探讨甲状旁腺激素在原发性醛固酮增多症中的变化及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年10月在上海瑞金医院内分泌科住院患者的临床资料,其中生理盐水试验确诊原醛症208例,原发性高血压120例。根据肾上...
- 蒋怡然宁光王卫庆张翠苏颞为周薇薇朱巍魏薇钟旭曹亚楠崔斌
- ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗的再探讨
- 目的:探讨ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗方案及其影响因素。方法:纳入2003～2012年于瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者共184例,所有患者均行单侧肾...
- 魏薇周薇薇苏颋为蒋怡然张翠钟旭宁光王卫庆
- 异位促肾上腺皮质激素综合征
- 2023年
- 概述异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征(ectopic ACTH syndrome,EAS)作为库欣综合征的一种特殊类型,是因垂体以外ACTH的肿瘤组织分泌过量具有生物活性的ACTH,刺激肾上腺皮质增生并产生过量皮质类固醇引起的临床综合征,占库欣综合征患者总数的5%~10%[1]。
- 张翠王卫庆
- 关键词：促肾上腺皮质激素库欣综合征副瘤综合征流行病学
- 原发性双侧大结节样肾上腺增生症的临床特征探讨
- 2023年
- 目的探讨原发性双侧大结节样肾上腺增生症(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)的临床特征及性别差异。方法回顾性纳入本中心2014年起诊断的PBMAH 140例,所有患者均行激素水平、影像学检查和代谢指标的评估。结果PBMAH队列中临床库欣综合征占76.4%,女性占47.9%。与亚临床组相比,临床组有着更高的血皮质醇和24 h尿游离皮质醇水平、更低的促肾上腺皮质激素、更高的小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇抑制值和更大的肾上腺最大径,且肥胖、高血压、糖尿病和低钾血症比例更高(均P<0.05)。与男性相比,女性组的肾上腺最大径更小(P<0.001)、HbA_(1C)更低(P=0.003)、总胆固醇(P=0.005)和低密度脂蛋白胆固醇水平更高(P=0.035)。校正年龄和病程后,男性组的24 h尿游离皮质醇与体重指数呈负相关性;进一步校正体重指数后,与舒张压、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖和HbA_(1C)呈正相关性,与血钾水平呈负相关性。而女性组的24 h尿游离皮质醇仅与舒张压、空腹血糖和OGTT 2 h血糖呈正相关性(均P<0.05)。随访结果显示,单侧肾上腺切除术的缓解率为80.0%,复发率为17.9%。结论PBMAH相关代谢紊乱与临床库欣综合征和男性关系更密切,且单侧肾上腺切除术作为有效治疗方式能使大部分患者获益。
- 周薇薇苏颋为祝宇姜蕾孙福康蒋怡然戴军张翠何竑超钟旭武鲁铭郑思畅王卫庆
- 关键词：代谢紊乱性别差异
- ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代治疗方法分析被引量：2
- 2014年
- 目的 ACTH非依赖性库欣综合征术后糖皮质激素替代方案及其影响因素分析.方法 纳入2003 ～2013年瑞金医院内分泌科临床诊断为ACTH非依赖性库欣综合征,病理明确为肾上腺皮质腺瘤患者181例.通过评估术前内分泌水平、影像学及临床随访资料,分析术后糖皮质激素替代剂量及替代时间的影响因素.结果 所有患者术中及术后均需要激素替代,醋酸可的松平均替代时间为12个月（6～ 15个月）,平均替代累积剂量为（8.12±5.07）g.Spearman相关性分析显示发病年龄分别与术后激素替代时间（r=0.250,P=0.010）及激素替代累积剂量（r=0.244,P=0.013）呈正相关,进一步行多元逐步回归分析提示发病年龄是术后可的松替代时间及替代剂量的独立影响因素（P＜0.05）.术后ACTH先于皮质醇恢复并在术后9个月达到高峰,当肾上腺皮质功能恢复正常后ACTH降至正常范围.2.88％（3/104）患者出现激素撤退综合征.库欣综合征体征、体重指数、血压、血糖及血脂在术后半年内得到显著改善.结论 ACTH非依赖性库欣综合征术后需要醋酸可的松替代,发病年龄越大的患者术后激素替代时间越长并且累积剂量越大.激素减量过程中需注意激素撤退综合征的发生.
- 魏薇周薇薇苏颋为蒋怡然张翠钟旭武鲁铭宁光王卫庆
- 关键词：下丘脑-垂体-肾上腺轴
- 醛固酮与肾素活性比值联合甲状旁腺激素在原发性醛固酮增多症筛查中的价值
- 目的:探讨联合应用甲状旁腺激素(PTH)和醛固酮与肾素活性比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)筛查中的价值及可行性。方法:分析2009年1月至2012年10月在上海瑞金医院内分泌科住院患者的临床资料,其中原醛症组(...
- 张翠蒋怡然苏颞为周薇薇魏薇钟旭宁光王卫庆
- 295名嗜铬细胞瘤的良恶性鉴别分析
- 目的:回顾性分析恶性嗜铬细胞瘤的主要临床特点,探讨临床主要生化指标对于恶性嗜铬细胞瘤的诊断价值。方法:回顾2002年-2012年上海市瑞金医院内分泌科收治的经病理确诊的295名嗜铬细胞瘤患者的临床资料,对比分析良恶性两组...
- 钟旭苏颞为周薇薇蒋怡然魏薇张翠宁光王卫庆
- 螺内酯单药治疗及低剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症的有效性及安全性被引量：13
- 2018年
- 目的比较螺内酯单药治疗及小剂量螺内酯联合治疗特发性醛固酮增多症（特醛症）的有效性及安全性。
方法本研究为前瞻性、随机对照研究，经2周洗脱期后，48例特醛症随机分为螺内酯单药治疗及联合治疗组，观察16周血压达标率（血压〈140/90 mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa）及不良反应（男性乳房发育、肾功能不全及高钾血症）发生率。
结果治疗16周，单药治疗组血压达标率为70.8%（17/24），联合治疗组血压达标率为95.8%（23/24），2组差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗期间均无高钾血症发生。单药治疗组2例出现肾功能不全，5例出现男性乳房发育；而联合治疗组无肾功能不全及男性乳腺发育。
结论小剂量螺内酯联合治疗在有效控制血压、血钾情况下，不增加肾功能不全及男性乳房发育等不良反应，可作为特醛症新一代治疗方案。
- 蒋怡然张翠姜蕾苏颋为周薇薇王卫庆
- 关键词：特发性醛固酮增多症螺内酯男性乳腺发育单药治疗
