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张涛: 作品数：18 被引量：101H指数：7; 供职机构：湖北医药学院附属太和医院更多>>; 发文基金：湖北省教育厅青年基金湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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神经外科开颅手术后神经系统感染的原因分析被引量：7: 2014年; 目的分析影响开颅手术术后并发神经系统感染的风险因素。方法回顾性分析2008-01—2012-01在我院接受开颅手术患者的临床资料。计算开颅手术后发生神经系统感染的发生率以及开颅手术后神经系统感染的影响因素(手术时间、脑脊液漏、糖尿病、侧脑室引流、置管、术前使用激素、术前使用抗菌药)。结果老年患者开颅术后神经系统感染率为4.79%。手术时间>5h的患者感染率显著高于手术时间≤5h的患者,差异具有统计学意义(7.25%vs 2.60%,χ2=5.169,P=0.023);脑脊液漏患者感染率显著高于无脑脊液漏患者,差异有统计学意义(55.00%vs 2.39%,χ2=115.700,P<0.001);合并糖尿病患者感染率显著高于无糖尿病患者,差异有统计学意义(20.29%vs 1.90%,χ2=43.080,P<0.001);行侧脑室引流患者感染率显著高于未行侧脑室引流患者,差异有统计学意义(40.00%vs 2.21%,χ2=87.450,P<0.001)。结论老年患者开颅术后神经系统感染率为4.79%。手术时间>5h、脑脊液漏、侧脑室引流及合并糖尿病是导致开颅手术后神经系统感染的独立危险因素。; 胡钧涛吕艳霞王辉涂汉军李新建胡胜利周平张涛张宇强刘开军; 关键词：神经外科开颅手术影响因素

手术治疗成人松果体区脊索样脑膜瘤1例: 2014年; 患者女性，34岁，因头痛、头晕2个月余，加重伴行走不稳于2010年2月湖北医药学院附属太和医院收治入院。神经系统体检除闭目难立征闭眼阳性外，无其他阳性体征。颅脑MRI示：松果体区团块状异常信号，T1呈等或混杂信号（图1A），T2 FLAIR呈高信号（图1B），大小约2.0 cm×3.5 cm×2.1 cm，中脑导水管受压闭塞，双侧脑室及第三脑室扩大，周围脑组织受压。增强扫描见病变呈明显强化，边界清楚。诊断考虑为松果体肿瘤，生殖细胞瘤首先考虑并幕上梗阻性脑积水。2010年3月手术采用全麻下坐位通过幕下小脑上入路（Krause入路）行肿瘤切除术，术中见肿瘤质地较脆，灰白色，局部有钙化，两侧与丘脑粘连紧密，无明显边界及包膜，行次全切。病理示：松果体区脊索样脑膜瘤（WHOⅡ级）（图2）。免疫组织化学示：Vimentin（＋），S-100（＋），EMA（＋）， GFAP（-），CD34（-）。术后患者2周后治愈出院，未行放化疗，随访2年肿瘤无复发。; 张涛杨晓文王代忠王辉; 关键词：松果体脊索样脑膜瘤手术治疗

小儿颅骨缺损早期修补术26例被引量：5: 2015年; 目的回顾性分析26例颅骨缺损患儿病例资料，总结小儿颅骨缺损早期修补术的临床经验与疗效。方法2010年1月至2013年12月我们对26例颅骨缺损患儿早期施行颅骨修补手术。结果患儿均痊愈出院，术后均元近期并发症，术后均随访1年，无一例发生修补材料排斥反应，无外露、移位、变形、塌陷松脱、感染等并发症。其中颅骨修补术前有临床症状的22例患儿，术后症状均获不同程度改善。结论颅骨缺损范围〉3cm的患儿大部分无法自愈，应尽早行颅骨修补术。手术治疗不仅可以促进神经功能恢复，也可以避免患儿出现并发症。; 杨玲张宇强侯俊王辉胡钧涛胡胜利张涛汪超甲; 关键词：修复外科手术儿童

儿童脑肿瘤30例诊断分析被引量：3: 2014年; 目的：分析儿童脑肿瘤的特点，探讨其诊断和鉴别诊断方法。方法回顾性分析30例脑肿瘤患儿的临床资料。结果30例患儿中，男女比例为1．56∶1，平均年龄为5．20岁，肿瘤生长部位多见于后颅窝（53．6％），其中星形细胞瘤最常见，临床表现为头痛、呕吐等颅高压症状，肢体活动障碍或功能失调，惊厥，病理征阳性和颅神经损害。CT检出率为93．3％，MRI检出率为100％。术前CT定性准确率为65．8％，MRI为77．6％。结论儿童脑肿瘤发病率男多于女，发生部位以后颅窝多见，早期症状及体征不典型，易漏诊误诊。MRI是儿童脑肿瘤重要的诊断方法，对儿童脑肿瘤的早期诊断尤为重要。; 张宇强杨玲王辉胡胜利张涛胡钧涛汪超甲; 关键词：脑肿瘤脑肿瘤儿童

额叶脑挫裂伤的处理(附113例报告)被引量：17: 2012年; 目的总结额叶脑挫裂伤的临床、影像学特点,以及手术指征的把握和救治体会。方法回顾性分析113例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,其中急诊手术治疗50例,保守治疗63例(因病情变化,行手术治疗12例,放弃治疗5例)。结果出院后随访8月～9年,按GOS评分评定预后,恢复良好92例,中残4例,重残6例,死亡11例。结论额叶脑挫裂伤患者入院时意识障碍较轻,严密观察病情变化及动态CT复查,适当放宽手术指征,尽早手术清除坏死脑组织和去骨瓣减压,可有效提高治疗效果。; 王辉余安斌周章明胡钧涛张涛胡胜利周平张宇强李新建; 关键词：脑挫裂伤额叶

降钙素原对重型颅脑损伤并发颅内感染后抗生素使用的指导意义被引量：10: 2014年; 目的探讨动态监测血清降钙素原（PCT）对指导重型颅脑损伤并发颅内感染患者抗生素使用的临床价值。方法选取91例重型脑损伤合并颅内感染的患者，随机分为PCT监测治疗组（45例，PCT组）和常规治疗组（46例，对照组）。相同的诊疗基础上，对照组根据抗生素应用指南决定疗程。PCT组根据血清PCT检测值判断是否继续或停止使用抗生素，当血清PCT≥0．25ng，ml时，进行抗生素治疗；PCT〈0．25ng／ml时，停止抗生素治疗。结果PCT组抗生素疗程8～15d，平均（12．35±2．47）d；对照组抗生素疗程11—19d，平均（15．78±2．69）d；PCTfR患者抗生素疗程明显少于对照组（P〈0．05）。治疗后，两组患者全身炎症反应综合征修正评分较治疗前明显改善（P〈0．05），但两组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者根据PCT使用抗生素，能够缩短抗生素疗程，动态监测PCT水平可作为优化抗生素治疗的有效指标。; 杨晓文李萍张吉才胡培张涛严世荣; 关键词：重型颅脑损伤颅内感染降钙素原抗生素

腰骶部巨大畸胎瘤手术一例: 2014年; 新生儿，男，，因“发现骶部巨大包块并破溃0．5 d”入院。患儿出生后即发现腰骶部巨大包块并破溃，入院体检：生命体征稳定，对外界反应可，双侧瞳孔等大等圆，D ＝1．5 mm，对光反射灵敏。颈软，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性音；心尖搏动有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常。骶部巨大包块，约20 cm ＆#215;20 cm，质地软，张力高，可见一大小约5 cm ＆#215;5 cm 的破溃，渗血，四肢活动可，各深浅反射存在，病理征未引出。治疗经过：血液分析示白血胞升高，血生化示高钾血症，肝肾功能基本正常，低蛋白血症。查 MRI 示尾部畸胎瘤可能性大。手术经过：①全麻成功后，患儿取左侧俯卧位，常规消毒铺巾。②在膨出处沿膨出物作一横棱形切口，在正常皮肤与变异皮肤交界处小心切开，分离皮下与肿物间隙，见肿物囊实性，多腔，囊液呈清亮淡黄色，未见毛发、骨骼等物。前面压迫直肠，后面压迫骶尾骨。③小心仔细剥离肿物并完整切除，保护肛周皮肤。骶尾部未见与椎管相通，无液体渗出，切除部分骶尾骨，骶间动脉严格止血。④清点器械无误，严格止血，修剪多余皮肤后分层缝合皮肤。术后病理：（骶尾部）不成熟性畸胎瘤，Ⅰ级。; 张宇强杨玲胡胜利张涛汪超甲黄书岚; 关键词：巨大畸胎瘤手术经过腰骶部正常皮肤生命体征稳定入院体检

瑞舒伐他汀联合依洛尤单抗治疗高脂血症的临床疗效分析被引量：1: 2022年; 目的:探究依洛尤单抗治疗高脂血症的有效性及安全性。方法:选取2019年12月-2020年12月使用瑞舒伐他汀血脂控制欠佳后联合应用依洛尤单抗治疗的冠心病患者36例,作为试验组;选择同期使用瑞舒伐他汀血脂控制欠佳的冠心病患者36例,作为对照组。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗后总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见过敏及其他不适症状。结论:依洛尤单抗治疗高脂血症的临床有效性显著,安全性可靠。; 易小莹高振魏云杰张涛党书毅; 关键词：瑞舒伐他汀高脂血症

额叶脑挫裂伤96例被引量：14: 2010年; 额叶脑挫裂伤在颅脑损伤中其临床特点及影像学检查相对特殊,除有较大的血肿占位、瞳孔改变等脑疝表现需行急诊手术外,大部分患者在行保守治疗过程中有突发病情恶化的风险,往往因丧失手术时机导致严重不良后果.笔者总结2004年1月-2009年6月收治的96例额叶脑挫裂伤患者,对其治疗进行总结分析.; 涂汉军王辉周章明胡均涛张涛胡胜利罗杰李新建; 关键词：额叶脑挫裂伤保守治疗影像学检查颅脑损伤急诊手术

小儿后颅窝肿瘤伴重度梗阻性脑积水术前脑积水分流的临床意义: 王辉张宇强胡钧涛胡胜利张涛刘开军周平汪超甲

张涛

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