张小琼
- 作品数：13 被引量：176H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第一七四医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的应用被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨Zheng子宫压迫缝合术救治产后出血的临床实用价值。方法：回顾分析该院产科2006年10月~2012年9月应用子宫压迫缝合术救治难治性产后出血的50例产妇,按缝合方法不同分为两组,应用Zheng子宫压迫缝合术27例,B-Lynch缝合术23例,比较两组的术中、术后出血量、止血效果、住院天数及术后恢复情况。结果：1Zheng组止血有效率96%,B-Lynch组为78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2两组的术中、术后2 h出血量及住院天数差异有统计学意义（P〈0.05）。3Zheng组术后无并发症发生,B-Lynch组有1例发生子宫粘连。结论：Zheng子宫压迫缝合术是产后出血安全有效的外科治疗方法,而且对子宫损伤小,并发症少,值得临床进一步推广。
- 李美莹郑剑兰付景丽马钦玲张小琼余水兰汪文雁侯丽
- 关键词：产后出血外科治疗子宫压迫缝合术
- 子宫颈扩张双球囊在足月双胎妊娠引产中的应用被引量：25
- 2016年
- 将64例用子宫颈扩张双球囊引产的足月双胎妊娠初产妇作为研究组,将同时期随机抽取的64例以同样方法引产的足月单胎妊娠初产妇作为对照组,比较两组的引产结局。用Logistic回归分析对引产后剖宫产分娩的影响因素进行分析。两组产妇的促宫颈成熟情况、引产时间、阴道分娩率比较,差异无统计学意义;两组母儿结局比较,差异无统计学意义。Logistic回归分析结果显示双胎妊娠不是引产后剖宫产分娩的危险因素。与单胎妊娠相比,子宫颈扩张双球囊在双胎妊娠引产中达到了相同的引产效果,且没有增加母儿不良结局,值得临床上进一步推广。
- 彭芳林郑剑兰王丽娜汪文雁田秀秀张小琼马钦玲余水兰
- 关键词：引产剖宫产分娩
- 阴道分娩产后出血危险因素的Logistic回归分析被引量：42
- 2016年
- 目的探讨引起阴道分娩产后出血的高危因素。方法选取2014年该院收治的产后出血产妇100例为产后出血组,未发生产后出血的产妇150例为对照组,回顾性分析其临床资料,对可能引起阴道分娩产后出血的危险因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果 Logistic回归分析结果显示,羊水过多、多胎妊娠、巨大儿、产程延长、妊娠期高血压疾病、产妇精神紧张、产次>1次、人流史为阴道分娩产后出血的相关危险因素(OR=2.57、2.20、4.40、4.02、7.56、2.71、3.04、2.50)。结论阴道分娩产后出血受多方面危险因素的影响。在临床工作中,应针对不同危险因素采取不同的措施以预防产后出血的发生,提高患者预后。
- 张小琼郑剑兰王丽娜肖丽
- 关键词：阴道分娩产后出血LOGISTIC回归分析
- 羊水过少不同分娩方式的比较分析
- 2008年
- 目的分析妊娠晚期羊水过少不同分娩方式对新生儿的影响。方法对2007年1月～2008年7月本院的158例羊水过少患者中有无妊娠合并症进行对比分析;选择性剖宫产、急诊剖宫产及阴道分娩进行对比分析,引产后阴道试产的分娩结局进行分析。结果羊水过少有妊娠合并症组的剖宫产率、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率明显高于无合并症组;在分娩方式中,阴道试产转急诊剖宫产组羊水粪染、新生儿窒息明显高于选择性剖宫产及阴道分娩组;引产后阴道试产组中,阴道分娩成功率明显高于剖宫产组,羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率低于剖宫产组。结论羊水过少患者有条件者也可采用阴道试产,产程中应严密监测胎心、羊水及产程进展情况,适时采取适当的方式终止妊娠,也可取得良好的妊娠结局。
- 马钦玲郑剑兰王金声杨玉敏张小琼熊勋田璐
- 关键词：羊水过少剖宫产术引产分娩
- 产后出血新的子宫压迫缝合技术的研究
- 郑剑兰马钦玲张小琼熊勋李敏付景丽余水兰汪文雁
- 尽管医学和外科技术水平不断发展，产后出血仍是全球的重要医学问题，发病率可高达18%，占孕产妇死亡率的25-30%，是中国孕产妇的第一死亡原因。产后出血中75-90%是由子宫收缩乏力引起的，保守治疗除了药物、子宫按摩、宫腔...
- 关键词：
- 关键词：产后出血治疗
- 足月妊娠羊水过少患者不同分娩方式的观察被引量：29
- 2013年
- 对我院2005年、2006年及2010年因羊水过少住院分娩产妇290例进行回顾性分析。其中2005年无引产剖宫产50例,2006年采用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产,2010年采用控释地诺前列酮栓或双球囊导管促宫颈成熟及引产。2年中引产后剖宫产29例,引产后阴道分娩122例。结果显示:①我院2005年、2006年及2010年羊水过少患者的剖宫产率分别为83%、57%和37%,其中无引产剖宫产率分别为52%、22%和7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。②羊水过少患者中无引产剖宫产、引产后剖宫产及引产后阴道分娩的产后出血率分别为8%、3%和3%,差异无统计学意义,但24 h平均失血量的差异有统计学意义(P<0.05)。
- 汪文雁郑剑兰付景丽张小琼马钦玲
- 关键词：羊水过少促宫颈成熟控释地诺前列酮栓
- 黄体酮软胶囊在孕早期保胎中的运用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨黄体酮软胶囊在早期先兆流产的保胎作用。方法将本院2012年1月至2013年1月68例先兆早期流产孕妇随机分成两组,观察组34例接受黄体酮软胶囊口服,100 mg/次,2次/d,早晚各一次,以7 d为一个疗程:对照组34例接受黄体酮肌肉注射,20 mg/次,肌肉注射,1次/d,以7 d为一个疗程;观察两组孕妇治疗后血清孕酮水平的变化以及治愈率、不良反应发生率。结果 (1)两组治疗后血清孕酮与治疗前比较具统计学差异(P<0.05),治疗后高于治疗前。(2)观察组与对照组治疗后血清孕酮、治愈率、不良反应发生率比较无统计学差异(P均>0.05),两组疗效相当。结论黄体酮软胶囊结构的药效与注射剂相当,治疗方便,安全性、依从性高,便于临床推广运用。
- 张小琼付景丽
- 关键词：黄体酮注射液先兆流产孕酮
- 比较剖宫产术与阴道分娩对1064例疤痕子宫产妇再妊娠结局的影响被引量：15
- 2019年
- 目的对比剖宫产术与阴道分娩对疤痕子宫产妇妊娠结局的影响。方法选取2012年5月~2018年10月我院疤痕子宫再次妊娠产妇1064例,经剖宫产分娩产妇846例纳入剖宫产术组(试产失败转剖宫产术33例),218例经阴道成功分娩的产妇纳入阴道分娩组,比较两组妊娠结局,新生儿Apgar评分、围产儿死亡发生率、产后出血及产后感染发生率。结果阴道试产成功率为86.85%,两组新生儿Apgar评分情况(1min及5min)、两组围产儿死亡发生率均无显著差异(P>0.05);产后出血及产后感染发生率亦无显著差异(P>0.05);两组均未发生子宫破裂,其中阴道分娩组出现1例先兆子宫破裂,但在密切监护下及时顺利行剖宫产术。结论在有效的监护下疤痕子宫产妇再次行阴道分娩并非绝对的禁忌,剖宫产术可作为疤痕子宫产妇再次阴道分娩失败的有效补充措施。
- 谢涛郑剑兰张小琼
- 关键词：疤痕子宫再次妊娠剖宫产术阴道分娩
- 剖宫产产后出血的临床分析被引量：51
- 2012年
- 目的:探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素,阐明降低剖宫产率的重要性,提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法:回顾2006年9月至2009年10月在我院分娩的9201例产妇,对其中222例产后出血(剖宫产102例、阴道分娩120例)进行比较分析。结果:(1)我院近3年产后出血率2.41%,其中剖宫产产后出血率4.18%,平均出血量(1055.2±794)ml,阴道分娩产后出血率1.77%,平均出血量(701.5±380)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)无论剖宫产或阴道分娩,产后出血的主要原因均是宫缩乏力(75.49%;61.67%),胎盘因素上升为第二原因(20.59%;24.17%),两组所占比例无明显差异(P>0.05)。(3)产后出血中剖宫产手术指征以产程延长/停滞最常见,其次为胎儿宫内窘迫,但前置胎盘的产后出血量最多,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)剖宫产产后出血发生率高,出血量大,应降低剖宫产率。(2)即使有指征剖宫产,应重视其高危因素,降低产后出血发生率,以降低孕产妇死亡率。
- 付景丽郑剑兰张小琼马钦玲李敏
- 关键词：产后出血剖宫产剖宫产率
- 剖宫产产后出血的临床分析
- 目的：探讨分析剖宫产产后出血的发生率、出血量及影响因素，阐明降低剖宫产率的重要性，提出目前降低产后出血率的根本有效措施。方法：回顾我院2006年9月至2009年10月分娩的9201例产妇，对其中的222例产后出血(剖宫产...
- 付景丽郑剑兰马钦玲张小琼李敏
