张国楼
- 作品数：72 被引量：1,188H指数：16
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外及普鲁卡因静脉复合麻醉对围术期红细胞变形性的影响被引量：3
- 1999年
- 通过观察２０例硬膜外麻醉（ＥＢ）和普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＢＡ）对红细胞变形性（ＲＢＣＤ）的影响，发现ＩＰＢＡ组术后６０ｍｉｎ和第１天ＲＢＣＤ明显下降，而ＥＢ组无明显改变。对于患有ＲＢＣＤ明显降低疾病如高脂血症、糖尿病的患者，上腹部手术时选择ＥＢ优于ＩＰＢＡ。
- 胡有力张国楼钱燕宁
- 关键词：红细胞变形性麻醉硬膜外麻醉
- 硬膜外吗啡曲马多和痛力克术后镇痛的比较观察被引量：17
- 1999年
- 目的：比较硬膜外一次性注射吗啡、曲马多或痛力克用于术后镇痛的效果。方法：１５０例在硬膜外阻滞下行择期盆腔手术病人随机分为三组，分别应用吗啡１５ｍｇ、曲马多２５ｍｇ和痛力克３０ｍｇ在关腹后硬膜外注射。采用双盲法观察镇痛时间、疼痛缓解率及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间（２４±８１ｈ）显著长于曲马多（５１±１２ｈ）和痛力克（１０４±７５ｈ），但有恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等副作用。结论：曲马多或痛力克虽然镇痛时间短于吗啡，但副作用少，且无延迟性呼吸抑制之虑。
- 蒋秀红张国楼高巧兰庄蟾芬
- 关键词：吗啡曲马多痛力克镇痛硬膜外麻醉
- 地氟醚对红外分光测定法呼气末二氧化碳浓度测定的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 观测吸入不同浓度的地氟醚对普通红外分光测定法呼气末二氧化碳浓度 (PETCO2 )测定的影响。方法 15例全麻气管内插管的病人 ,用一台可同时测定PETCO2 和地氟醚的红外分光测定仪Capnomac ultima和一台单纯测定PETCO2 的普通红外分光测定仪Capnomac Ⅱ同时监测PETCO2 。结果 在使用地氟醚后 ,Capnomac ultima测定得的PETCO2 明显低于Capnomac Ⅱ测定得的PETCO2 ,其差异随着呼气末地氟醚浓度的升高而加大 (直线相关 y =0 6 2 + 0 73,r =0 83,P <0 0 1) ,而关闭Capnomac ultima地氟醚浓度测定 (忽略其存在 )后测定得的PETCO2 则和Cardiocap Ⅱ测定得的PETCO2 完全相关 ( y =1 16 χ - 4 1,r=0 97,P <0 0 1)。 结论 地氟醚干扰普通红外线分光测定仪对PETCO2 的测定 ,随着呼气末地氟醚浓度的升高 ,所测得的PETCO2
- 丁正年惠宁宁张国楼
- 关键词：地氟醚呼气末二氧化碳麻醉药
- 内分泌疾病危象及其处理(三)被引量：1
- 2003年
- 张国楼
- 关键词：内分泌疾病类癌麻醉重症肌无力
- 咪唑安定-氯胺酮静脉麻醉时呼吸中枢对二氧化碳通气反应的影响被引量：1
- 2000年
- 目的 研究咪唑安定 -氯胺酮静脉麻醉对呼吸中枢的影响。方法 选用 1 0例乳房手术病人 ,观测咪唑安定 -氯胺酮合剂 (简称咪 -氯合剂 )使用前后呼吸中枢对吸入 CO2 的通气反应。结果 咪 -氯合剂静脉麻醉前后 ,随着呼气末二氧化碳分压 (PETCO2 )的增加 ,呼吸频率 (RR)、分钟通气量 (MV)均显著增加 ,P<0 .0 5 ,但用药前后随着 PET CO2 的变化 RR及 WV无显著改变 ,P>0 .0 5 ,CO2 反应曲线斜率也无明显改变 ,P>0 .0 5。结论 咪 -氯合剂静脉麻醉对呼吸中枢的抑制较轻。
- 袁冬喜刘存明张国楼
- 关键词：咪唑安定氯胺酮麻醉
- 羟乙基淀粉对血液流变学及凝血功能的影响被引量：39
- 2001年
- 目的 观察输注 6 %羟乙基淀粉 (HES2 0 0 / 0 5 )对病人血液流变学及凝血功能的影响。方法 30例硬膜外阻滞下手术病人 ,在硬膜外阻滞前输注贺斯 12ml/kg。输液前后分别抽取静脉血测定 :(1)全血低切、中切、高切粘度 ,红细胞比容 ,全血低切、中切、高切还原粘度 ,血沉 ,红细胞聚集指数、刚性指数、变形指数。 (2 )血小板计数 (PLC) ,血小板粘附率 (PAD) ,血小板 1分钟聚集率(PAG1)、3分钟聚集率 (PAG3 )和最大聚集率 (PAGM)。 (3)凝血酶原时间 (PT) ,凝血酶时间 (TT) ,部分凝血活酶时间 (APTT)和纤维蛋白原浓度 (Fib)。结果 输液后全血粘度高切变率、中切变率明显下降 ,全血还原粘度高切变率、血沉、红细胞刚性指数在输液后显著降低 ,血小板粘附及聚集功能、TT、APTT及Fib输液后差异无显著意义 ,只有PT显著延长。结论 静注 5 0 0～ 10 0 0ml6 %HES ,可改善血液流变性 。
- 朱敬明刘存明张国楼陆琳
- 关键词：羟乙基淀粉血液流变性凝血功能血浆代用品
- 不同麻醉方法对开胸手术患者红细胞糖代谢限速酶活性的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨开胸手术患者红细胞内糖代谢限速酶活性的变化及不同麻醉方法对其的影响。方法 48例ASAI～Ⅱ级择期开胸手术患者,按麻醉方式随机分成三组,每组16例。Ⅰ组采用地氟醚吸入为主的全身麻醉;Ⅱ组采用异氟醚吸入为主的全身麻醉;Ⅲ组采用异氟醚吸入联合连续硬膜外阻滞。于麻醉前、手术90min、术后60min及术后第1、2天共五个时点分别测定血糖浓度及红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)、磷酸果糖激酶(PFK)和醛糖还原酶(AR)活性。结果 与麻醉前比较,三组患者血糖浓度自术中90min开始,至术后第2天升高显著(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ两组术后第1天PFK活性显著下降(P<0.05),G-6PD、AR活性显著升高(P<0.05),而Ⅲ组各时点红细胞内糖代谢限速酶活性的变化与麻醉前比较均无统计学差异(P>0.05),且Ⅲ组术后第1天PFK值远低于Ⅰ组相应值。结论 开胸手术中、手术后存在明显的高血糖反应。术后第1天,红细胞内会出现糖酵解途径受抑制,磷酸戊糖途径、多元醇通路相应活跃现象。采用异氟醚吸入联合硬膜外阻滞可在一定程度上调控手术创伤对红细胞糖代谢的影响。
- 王灿琴钱燕宁解成兰张国楼林桂芳
- 关键词：麻醉方法开胸手术醛糖还原酶
- 临时性心脏起搏在麻醉病人的应用(7例临床分析)被引量：3
- 1990年
- 患有严重心脏传导系统功能障碍的病人术前常需安置临时性心搏器,以防治术中可能出现的致命性心律失常,提高麻醉和手术的安全性。本文就预防性安置导管起搏器的7例临床资料进行初浅的分析。
- 张国楼林桂芳惠宁宁梁萍朱伟
- 关键词：心脏起搏麻醉病人
- 活体供肝原位部分肝移植一例报告被引量：57
- 1995年
- 对１例晚期肝癌伴肝硬变的患者施行活体供肝部分肝原位移植术，供者为受者之妻。供肝切取时不阻断血流，沿正中裂偏左２ｃｍ处切取左半肝。受者的肝脏全部切除，供受体的肝左静脉行端端吻合，供肝门静脉左支与受者的门静脉主干行端端吻合，供肝左动脉与受者的肝固有动脉在显微镜下行端端吻合，胆道用５ｍｍ硅胶管插入左肝管后行外引流。供肝热缺血时间为０，冷缺血时间为２．５小时。术后用环孢素Ａ与小剂量激素进行免疫抑制。供者术后恢复良好。受者术后５小时即有胆汁分泌，１００～１５０ｍｌ／ｄ，术后第５天出现轻度黄疸，第９天出现腹膜炎体征，即行剖腹探查，供肝左内叶切面有局灶性坏死及胆漏，受者于术后第１２天因心率失常、心跳骤停而死亡。
- 王学浩杜竞辉张峰李相成赵翰林赵志泉武正炎眭元庚徐鑫荣张国楼傅成章钱建民孙跃明刘越健张茂金
- 关键词：活体供肝肝移植肝癌肝硬变
- 氯胺酮对硬膜外阻滞病人血流动力学的影响被引量：1
- 1991年
- 观测了氯胺酮对13例硬膜外麻醉病人血流动力学的影响.发现阻滞平面不超过T_4的病人对静注氯胺酮1 mg·kg^(-1)仍表现以心率增速为主的循环兴奋,提示当阻滞不够完善或内脏牵引反应强烈时可以应用小量氯胺酮,改善麻醉效果,减轻病人痛苦.但在使心交感神经完全或几乎完全阻滞的硬膜外麻醉病人,辅用氯胺酮应持慎重态度.
- 刘华张国楼陈新春朱伟蒋秀红林桂芳
- 关键词：氯胺酮硬膜外阻滞血液动力学
