张力莹 作品数:21 被引量:59 H指数:5 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小儿肝母细胞瘤的CT及MRI诊断 被引量:1 2021年 目的探讨CT、MRI检查对小儿肝母细胞瘤的诊断价值。方法选取2016年3月至2020年3月郑州大学第三附属医院收治的60例疑似肝母细胞瘤患儿为研究对象,所有患儿均接受CT、MRI检查,指定同一名高年资、高职称临床影像学医师完成相关操作。比较60例疑似肝母细胞瘤患儿的CT、MRI检出情况与病理诊断结果,计算两种检查方法的敏感性及特异性。结果60例疑似肝母细胞瘤患儿均顺利完成CT、MRI检查,CT、MRI、病理检查对小儿肝母细胞瘤检出率分别为86.67%、90.00%、91.67%,各组数据比较差异未见统计学意义(P均>0.05)。进一步分析60例疑似肝母细胞瘤患儿临床资料可知,CT对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性为90.91%(50/55)、特异性为60.00%(13/5),MRI对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性为98.18%(54/55)、特异性为100.00%(5/5)。结论MRI对小儿肝母细胞瘤诊断敏感性、特异性均较优,有利于及时确诊此类患儿病情。 郝济森 张力莹 岳翔 赵鑫关键词:小儿 肝母细胞瘤 计算机体层摄影 磁共振成像 20%甘露醇局部注射联合加压包扎治疗乳腺癌术后腋窝淋巴漏效果观察 被引量:6 2011年 目的观察20%甘露醇局部注射联合加压包扎治疗乳腺癌术后腋窝淋巴漏的疗效。方法将64例乳腺癌术后腋窝淋巴漏患者随机分为观察组和对照组,观察组采用20%甘露醇局部注射联合加压包扎治疗,对照组采用局部穿刺抽吸联合加压包扎治疗。结果观察组治愈率为66.7%、有效率为94.4%,对照组分别为28.6%、71.4%。两组比较,P均<0.05。两组均无严重不良反应。结论 20%甘露醇局部注射联合加压包扎治疗乳腺癌术后淋巴漏疗效确切,不良反应少。 张彦武 张力莹 常庆龙 冯爱强关键词:乳腺癌 甘露醇 DWI在脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑中的研究 被引量:2 2022年 目的探讨扩散加权成像对脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限胎儿脑的诊断价值。方法回顾性分析58例经产前超声诊断脐动脉多普勒血流参数正常的迟发型宫内生长受限胎儿,同时选取与其胎龄相匹配的33例正常胎儿作为对照组。所有胎儿均接受产前常规MRI和DWI检查。分析胎儿脑表现特征,测量额叶白质、顶叶白质、枕叶白质、基底节、桥脑和小脑半球的ADC值,计算额叶/枕叶ADC比值和额叶/小脑半球ADC比值。比较上述参数在两组间的差异。结果所有胎脑常规MRI检查形态和信号均未见异常。与对照组相比,宫内生长受限组胎儿脑枕叶白质ADC值下降,额枕比显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ADC值对检测潜在脑损伤较敏感,有助于诊断脐动脉多普勒正常的迟发型宫内生长受限,但ADC值改变的意义和远期预后需要进一步的研究。 张力莹 赵鑫 殷星 陆林关键词:表观扩散系数 迟发型 胎儿生长受限 3.0 T MRI在胎儿脊柱及脊髓病变中的诊断探讨 被引量:13 2019年 目的探讨3.0 T MRI在胎儿脊柱及脊髓病变中的诊断价值。方法回顾性分析胎儿脊柱及脊髓病变的MRI表现,并与超声相对比。35例孕妇年龄18~36岁,平均27岁;孕龄22~37周,平均26周。产前常规超声检查后24 h内行3.0 T MRI检查,T_2WI采用半傅立叶单激励快速自旋回波序列及T_2-真快速成像,T_1WI采用二维快速小角度激励序列,行胎儿脊柱三平面扫描,将产前MRI与超声进行对照。结果 35例孕妇共检出胎儿35例。包括椎体形态异常10例,尾部退化综合征3例,脊柱裂、脊膜膨出3例,脊髓低位6例,脊髓纵裂Ⅰ型1例,阴性结果18例。35例孕妇MRI结果进一步完善产前超声诊断18例,纠正超声诊断8例,一致9例。结论 MRI在胎儿脊柱及脊髓病变诊断方面具有一定的应用价值,特别是在胎儿脊髓病变上能够提供超声以外的额外信息,甚至能更正超声的诊断。 殷星 李洁 赵鑫 张力莹 白喜恩关键词:胎儿 先天性 MRI对透亮型乳腺中乳腺癌的诊断价值 目的:探讨磁共振成像(MRI)对透亮型乳腺中乳腺癌的诊断价值,以提高其诊断准确率.方法:收集2005 年09 月至2012 年11 月来郑州大学第三附属医院就诊的经术后病理证实的乳腺癌患者60 例,术前评估乳腺分型以X ... 张力莹 殷星 赵鑫永存第五对主动脉弓一例 被引量:4 2016年 永存第五对主动脉弓(persistent fifth aortic arch,PFAA)是一种罕见的先天性主动脉弓畸形,常合并其他心血管畸形,比如法洛四联症、大动脉转位、永存动脉干、主动脉弓缩窄或中断等[1]。我院于2016年8月收治1例永存第5对主动脉弓缩窄合并主动脉弓中断、动脉导管未闭的患儿,经超声心动图和增强CT诊断并成功接受修复手术。现报道如下。病例资料患儿,男,10个月龄,第1胎第1产,孕足月剖宫产,出生体重3.5 kg,出生时有轻度缺氧史,生后人工喂养。 张力莹 赵鑫 殷星 闫丽红 张同贞 陆林关键词:永存动脉干 心血管畸形 大动脉转位 降主动脉 升主动脉 腋下淋巴结阴性乳腺癌组织Her-2表达与临床病理特征的相关性 目的 研究腋下淋巴结阴性乳腺癌患者的临床病理学特征及其与Her-2表达的相关性及预后分析。 方法 收集自2003年至2009年间郑州大学第三附属医院收治的原发性乳腺癌278例,经病理检查证实腋下淋巴结为阴性,随访复发转移... 张力莹关键词:乳腺癌 HER-2 腋下淋巴结 文献传递 动态增强MRI联合集合序列对乳腺良恶性病变的诊断价值 被引量:9 2021年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振成像集合(MAGiC)序列对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的86例乳腺病变患者,共87个病灶,其中,良性病变32个,恶性病变55个。患者均行常规乳腺MRI平扫和动态增强扫描,并于增强前和注射对比剂后分别采集MAGiC序列图像。分析病灶的形态、边界、强化方式、早期强化率(EER)和时间-信号强度曲线(TIC),根据Fischer评分标准及乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)2013版进行评分和分类。使用GE ADW 4.7后处理工作站对MAGiC序列原始图像进行处理,测量病灶增强前后的T1、T2和质子密度(PD)值,分别用T_(1pre)、T_(2pre)、PD_(pre)和T1post、T2post、PDpost表示,计算各值变化量和变化率{以T1值为例,△T1=T_(1pre)-T_(1post),△T_(1%)=[(T_(1pre)-T_(1post))/T_(1pre)]×100%}。分类变量采用卡方检验或R×C列表检验,连续变量采用Mann-Whitney U检验。采用上述具有统计学意义的指标建立单独应用DCE-MRI、MAGiC序列及联合应用DCE-MRI与MAGiC序列的Logistic回归模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其对良恶性病变的鉴别诊断价值。结果良恶性组间病灶的形态、边界、强化方式和TIC类型差异具有统计学意义(P<0.05);除T_(2post)和PD_(pre)外,其他定量参数在两组间差异均有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI联合MAGiC序列的Logistic回归模型具有最高的曲线下面积(AUC),其准确率、敏感度和特异度分别为90.8%、94.5%和84.4%。结论MAGiC序列作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺良恶性病变的鉴别诊断效能。 张力莹 郝济森 殷星 赵鑫 张同贞关键词:乳腺病变 磁共振成像 定量集成磁共振成像鉴别乳腺良恶性病变 被引量:3 2022年 目的探讨定量集成磁共振成像(SyMRI)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的95例乳腺病变患者的磁共振成像(MRI)资料。患者均于术前行乳腺常规MRI和SyMRI扫描,病灶动态增强磁共振成像(DCEMRI)均显示乳腺肿块样病变。根据病理结果将病例分为良性组和恶性组,分析病变的MRI征象,同时测量病变增强前后的SyMRI定量参数,分别记录为T1p、T2p、PDp和T1e、T2e、PDe,并计算各定量参数的相对变化率。基于全子集回归和Logistic回归构建不同的诊断模型,通过受试者工作特征曲线(ROC)评价不同诊断模型鉴别乳腺良恶性病变的效能。结果乳腺良性和恶性病变的MRI征象(形态、边界、内部强化方式、时间-信号强度曲线和T2WI信号特征)差异具有统计学意义(P<0.05)。除PDp和T2e外,其他定量参数在两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。“DCE-MRI+SyMRI(DCE-MRI+T2p+T1e)”的诊断模型是最佳的预测模型,其AUC为0.995(95%CI:0.983~1.000)。结论定量SyMRI的衍生定量参数可以间接反映乳腺病变组织的微结构特征,有助于乳腺良恶性病变的鉴别诊断。 张力莹 赵鑫 殷星关键词:乳腺病变 腋下淋巴结阴性乳腺癌患者人表皮生长因子受体-2表达的临床病理特征及预后 被引量:1 2012年 目的研究腋下淋巴结阴性乳腺癌患者临床病理特征及其与人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的相关性及预后分析。方法收集自2003年至2009年期间郑州大学第三附属医院收治的278例原发性乳腺癌患者的临床资料,经病理检查证实腋下淋巴结为阴性。回顾性分析患者的临床病理特征、复发转移及生存情况,并进一步分析乳腺癌的预后影响因素。结果278例原发性腋下淋巴结阴性乳腺癌患者中,肿块大小、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达状态与Her-2蛋白表迭水平明显相关(P〈0.05)。另外,绝经状态、肿块大小、ER及PR表达状态与患者的5年无病率和5年生存率明显相关(P〈0.05)。结论ER及PR可作为预测腋下淋巴结为阴性的乳腺癌患者远期生存的重要指标,为乳腺癌治疗方案提供参考依据。 冯爱强 张力莹 冯浩 张彦武 王举 胡花丽关键词:乳腺癌 人表皮生长因子受体-2 腋下淋巴结 预后