尚占民
- 作品数：69 被引量：284H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 功能性排便障碍(FDD)的分型、病理生理及生物反馈治疗
- 便秘在西方国家的发病率为15％，是许多患者就诊的主要疾病之一，且造成严重的经济资源浪费。过去对于便秘有许多描述，为了消除该病在定义上的混乱，罗马Ⅲ标准对便秘给予了明确的定义及分型。本文介绍了便秘的分型，阐述了便秘的排便动...
- 尚占民
- 关键词：功能性便秘生物反馈治疗病理生理
- 文献传递
- 讲好腹部检查大课的体会
- 2002年
- 尚占民
- 关键词：腹部检查医学教育大课教学
- 腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性与直肠黏膜嗜铬细胞的相关性研究
- 2024年
- 目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的IBS-D患者49例(IBS-D组)和健康对照者21例(对照组),均采用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估症状严重程度,并进行肛门直肠压力测定(肛管静息压、肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度、肛管松弛率)及内脏敏感性检测(初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值),在结肠镜检查时用定点式活检钳取黏膜标本,行5-羟色胺(5-HT)免疫组化染色,显微镜下观察并计数5-HT反应阳性的嗜铬细胞数量。采用偏相关分析直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及IBS-SSS评分之间的相关性。结果两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、体重指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。IBS-D组患者IBS-SSS评分明显高于对照组,初始感觉阈值、便意感阈值和最大耐受值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度比较差异无统计学意义(P>0.05),而IBS-D组肛管静息压低于对照组,肛管松弛率高于对照组(P<0.05)。IBS-D组患者肠黏膜5-HT阳性嗜铬细胞数为7.0(5.5,8.0)个/高倍视野,明显高于对照组的1.0(1.0,1.5)个/高倍视野,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,直肠黏膜嗜铬细胞数量与初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值呈负相关(P<0.05),而与IBS-SSS评分无明显相关性(P>0.05)。结论IBS-D患者内脏敏感性增高,直肠黏膜嗜铬细胞数量增多,且两者具有相关性。嗜铬细胞有望成为改善IBS-D患者内脏高敏感的治疗靶点。
- 辛海威刘心娟钱洁尚占民裴艳香
- 关键词：腹泻型肠易激综合征内脏敏感性嗜铬细胞
- 无效食管动力对伴呼吸道症状胃食管反流病发病机制及临床意义的研究被引量：15
- 2008年
- 目的观察伴有呼吸道症状的胃食管反流病(GERD)患者食管动力异常的类型及发生率,探讨无效食管动力(IEM)在其发病机制中的作用及临床意义。方法应用多功能胃肠动力仪对首都医科大学附属北京朝阳医院2005年1月至2007年1月收治的34例伴有哮喘、慢性咳嗽和咽喉部不适等呼吸道症状的GERD患者进行食管压力测定及24h食管动态pH监测,测定下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动波幅、蠕动时限及蠕动速度,计算pH<4的时间百分比,卧位及立位pH<4的时间百分比,平均食管酸清除时间(pH<4的时间/酸反流次数),算出DeMeester评分。结果伴有呼吸道症状GERD组LES压力及食管近端、远端蠕动波幅与典型反流症状GERD组及正常对照组比差异无统计学意义;伴有呼吸道症状GERD组的食管动力异常类型主要表现为IEM,IEM发生率为41.2%,明显高于典型反流症状GERD组(18.5%)及正常对照组(0);在伴有呼吸道症状GERD患者中,存在IEM组患者食管pH<4的总时间百分比及立、卧位食管pH<4的时间百分比均明显高于食管动力正常组;IEM组患者卧位食管酸清除时间(pH<4的时间/酸反流次数)较食管动力正常组明显延长。结论在伴有呼吸道症状GERD患者中,IEM是其最常见的动力异常类型;IEM与食管内酸暴露总时间及立、卧位时间,卧位食管酸清除时间均密切相关,因此,IEM在伴有呼吸道症状GERD患者的发病机制中起重要作用。
- 高岩尚占民
- 关键词：胃食管反流呼吸道症状
- 年龄与胃食管反流病的关系被引量：9
- 2013年
- 目的:分析不同年龄组胃食管反流病患者的临床特点及24hpH监测、食管测压的特点.方法:回顾性分析北京朝阳医院2005-2010年220例胃食管反流病患者的临床资料及24hpH监测、食管测压的资料.结果:(1)随年龄增长,内镜下LA-B至LA-D级食管炎比例逐渐增加,并且青年组与老年组间的差异有统计学意义(7.1%vs36.5%,P=0.005);(2)随年龄增长,老年组DeMeester积分明显高于青、中年组,差异有统计学意义(41.99±26.52vs31.08±26.86;29.69±17.63,P=0.038;0.000).老年组pH<4的卧位时间百分比及立位酸清除时间百分比均明显高于中年组,差异有统计学意义(P=0.004;0.005);(3)随年龄增长,食管中下段蠕动波幅逐渐下降,非传导性收缩百分比逐渐增加,但差异无统计学意义.老年组与青年组相比,下食管括约肌压力明显降低,差异有统计学意义(12.79±6.20vs16.88±8.86,P=0.007).结论:随年龄增长,食管动力障碍逐渐加重,食管酸暴露时间逐渐延长,中重度食管炎发生率逐渐增加.
- 裴艳香尚占民郝建宇
- 关键词：胃食管反流病食管炎内窥镜检查食管PH监测
- 食道反流疾病患者下食道括约肌压力及食道体部功能的变化
- 2000年
- 目的 :探讨胃食道反流疾病 (Gastroesophagealrefluxdisease ,GERD)患者下食道括约肌 (Lowesophagealsphincter ,LES)静息压力及食道体部运动功能的变化 ;方法 :采用荷兰MMS多功能消化道测压仪 ,分别测量并记录胃食道反流疾病患者及正常人下食道括约肌静息压力 (LESP)及 10次吞咽动作中食道体部收缩能力及LES松弛功能变化 ,对LES静息压力、LES松弛率 (LESRR % )、食道体部收缩最大波幅 (AP)及推进性蠕动百分比(EP % )进行评价 ;结果 :GERD患者组与正常对照组相比 ,LESP明显降低 (P <0 .0 1) ,LESRR %亦明显降低 (P <0 .0 5 ) ,AP明显降低 (P <0 .0 1) ,EP %下降 (P <0 .0 5 ) ;结论
- 高岩尚占民关玉盘
- 幽门螺杆菌相关性胃炎患者胃窦粘膜及胃液中生长抑素量与胃液氨含量的关系被引量：3
- 1999年
- 尚占民刘益清姬新颖
- 关键词：胃炎胃窦粘膜胃液生长抑素幽门螺杆菌
- 食管裂孔疝患者食管蠕动功能的变化被引量：11
- 2002年
- 目的探讨食管裂孔疝患者食管蠕动功能的改变在胃食管反流中的意义。方法选择32例有胃食管反流症状患者(单纯食管裂孔疝10例、食管裂孔疝合并食管炎12例、单纯食管炎10例)和9例无反流症状的对照组,分别测定其下食管括约肌(LES)压力、食管的蠕动波幅、蠕动时限、蠕动速度,并经内镜对患者食管炎的程度进行分级。结果裂孔疝合并食管炎组、单纯食管炎组其LES压力较对照组均降低,单纯裂孔疝组LES压力较对照组降低,但无统计学差异。食管近端及远端的蠕动波幅食管裂孔疝组最高,达(51.3±5.4)mmHg和(83.6±8.3)mmHg,食管炎组最低;食管近远端的蠕动时限各组间无统计学差异;而食管远端的蠕动速度裂孔疝组也最高,食管炎组低于对照组。结论食管裂孔疝患者食管蠕动功能在胃食管反流、粘膜损伤的发生发展中起着重要的作用。
- 尚占民高岩关玉盘王世鑫
- 关键词：食管裂孔疝胃食管反流GERD发病机制
- 胡桃夹食管36例特点分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨伴有胃食管反流病的胡桃夹食管患者的临床表现及食管动力学特点。方法回顾分析并比较2002—2007年首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科收治的36例胡桃夹食管患者[其中伴胃食管反流病者11例(GERD组);不伴胃食管反流病者25例(non-GERD组)]的临床资料及食管动力学特点。结果临床症状发生率两组差异无统计学意义;在食管动力学检查上,两组LES松弛率差异有统计学意义,而LES压力、食管中下段蠕动波幅、时限及传导性蠕动比例等方面差异无统计学意义;两组DeMeester积分差异有统计学意义。结论食管压力测定及24 h动态pH监测是诊断胡桃夹食管及其是否伴有胃食管反流病的有效方法。
- 裴艳香尚占民郝建宇
- 关键词：胃食管反流病食管压力测定食管PH监测
- 贲门失弛缓症患者食管压力及运动功能变化的研究被引量：1
- 2006年
- 目的研究贲门失弛缓症(achalasiacardia)患者食管下段括约肌(LES)压力及食道体部运动功能的变化。方法采用荷兰MMS多功能消化道测压仪,分别对48例贲门失弛缓症患者与30位正常人测量并记录LES长度、LES静息压力,10次湿咽动作中食道体部收缩及LES松弛功能变化,对LES、食管上括约肌(UES)松弛率和推进性蠕动进行评价。结果贲门失弛缓症患者与对照组相比,LES静息压力明显升高(P<0·05),LES松弛率明显降低(P<0·05);贲门失弛缓症均为无传导性同步蠕动波;病例组与对照组食管体部蠕动波、LES长度、UES的各项指标比较差异均无统计学意义。结论LES压力升高、LES松弛率降低和食管体部运动功能失调是贲门失弛缓症患者的重要特征,对贲门失弛缓症的诊断有指导意义。
- 张晶吴静尚占民
- 关键词：贲门失弛缓症
