寇冬权 作品数:19 被引量:93 H指数:6 供职机构: 重钢总医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
解剖型胫骨髓内钉与锁定加压钢板治疗胫骨骨折不愈合的疗效比较 被引量:8 2011年 目的 分析比较解剖型胫骨髓内钉、锁定加压钢板治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效.方法 将51例胫骨骨折不愈合患者随机分为两组,分别采用解剖型胫骨髓内钉、锁定加压钢板固定,并比较两种内固定的手术操作时间、手术出血量、住院时间和术后平均骨折愈合时间、术后并发症.结果 解剖型胫骨髓内钉组患者的术后平均骨折愈合时间和住院时间均较锁定加压钢板组明显缩短(均P<0.01),综合评分疗效优于锁定加压钢板组(P<0.05) 而两组患者的平均出血量、平均手术时间和术后并发症发生情况的差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 解剖型胫骨髓内钉法在缩短胫骨骨折不愈合患者的平均骨折愈合时间、住院时间和提高综合疗效方面优于锁定加压钢板法. 张伟 王伟 林忠勤 陈庆玉 程少文 寇冬权 彭磊关键词:内固定 锁定加压钢板 胫骨骨折不愈合 早期负重和步行对老年股骨颈骨折内固定术后患者的影响 被引量:16 2011年 目的探讨早期负重和步行对老年股骨颈骨折术后患者的影响。方法将152例符合入组标准的股骨颈骨折内固定术后的老年患者分为干预组78例和对照组74例,2组均接受常规骨科护理及基础康复训练,干预组行早期负重和步行康复训练。对2组患者进行平均为31个月的随访,并统计并发症发生率、骨折不愈合及股骨头坏死率;采用髋关节功能恢复量表(FRS)评估术后第3,12,24个月时髋关节功能。结果干预组和对照组患者住院时间分别为(7.0±2.0)d和(15.0±2.0)d,并发症发生率分别为2.7%和11.1%,差异均有统计学意义(P〈0.05);而骨折不愈合及股骨头坏死率分别为6.7%和5.6%,差异无统计学意义(P〉0.05)。3个月时干预组髋部FRS平均评分为63.7分,而对照组为51.0分,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);12,20个月时干预组FRS平均评分分别为71.7分和72.1分,而对照组分别为69.8分和70.2分,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期负重和步行对老年股骨颈骨折内固定术后患者是有益而可行的。 寇冬权关键词:老年 股骨颈骨折 弹性髓内钉在儿童肱骨骨折中的应用 被引量:6 2011年 目的 分析弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折的临床疗效.方法 2005年3月至2009年2月作者采用钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折26例.结果 患儿均获随访,随访时间为12~32个月,平均20.4个月.均骨折愈合,骨痂生长良好,邻近关节活动和患肢功能恢复正常,术中1例发生两钉缠绕,术后1例出现感染,1例发生皮肤激惹反应,无骨不连或畸形愈合.结论 弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,具有损伤小,并发症少,骨折愈合快,住院周期短,易拔除,术后瘢痕小等优点. 王伟 程少文 彭磊 林忠勤 张伟 陈庆玉 寇冬权关键词:肱骨骨折 外科手术 微创性 骨折固定术 儿童 缝合锚钉治疗Ⅲ度踝关节外侧副韧带断裂 被引量:6 2011年 目的探讨足-踝关节骨折合并外侧副韧带断裂的手术中用锚钉修复外侧副韧带的方法和治疗效果。方法 2006年5月至2007年10月利用缝合锚钉治疗11例合并外侧副韧带损伤的足-踝关节损伤。踝部按Danis-Weber分型,其中1例A型,4例B型,2例C型,足部距骨骨折2例,跟骨骨折2例,据韧带损伤分型均为Ⅲ度韧带损伤。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合。X线片示11例骨折均达骨性愈合,愈合时间11~16周,平均14.8周。按照AOFAS踝与后足功能评分系统评价术后患足功能,本组优(90~100分)3例,良(75~89分)8例。按照Good踝关节外侧副韧带损伤评价标准评价患足外侧韧带功能,达到Ⅰ级者2人,Ⅱ级者8人,Ⅲ级者1人。结论用缝合锚钉修复足-踝关节骨折伴外侧副韧带Ⅲ度韧带损伤是一种简单高效而并发症较少的手术方式。 寇冬权 王伟 林忠勤 陈少文 张伟 陈庆玉 彭磊关键词:锚钉 外侧副韧带 踝关节 适宜电刺激对成骨细胞平面培养下细胞增殖分化及BMP-2表达的实验研究 被引量:3 2012年 目的:观察适宜电流刺激成骨细胞在平面培养下成骨细胞增殖及分化,明确是否具有促进增殖、分化作用,并观察电流刺激下BMP-2表达的变化。方法:将来自家兔幼仔颅骨提取的成骨细胞进行平面培养,2代之后进行分类培养,实验组进行电流刺激,并给予相同的刺激时间和刺激强度,对照组未进行电流刺激。之后在不同时间点进行细胞增殖、分化检测及BMP-2蛋白表达分析。结果:实验组8d内光镜下可见大量成骨细胞增殖,成骨细胞呈多形性改变,6~8d细胞内出现少量钙化点,而对照组骨细胞增殖缓慢。实验组分化明显,碱性磷酸酶及钙结节染色阳性,碱性磷酸酶定量分析显示逐渐增加。实验组经免疫组化分析显示BMP-2量逐渐增加。结论:电刺激可促进成骨细胞的增殖分化而达到实现细胞数目的短时间增加,细胞内部经过免疫组化染色后显示BMP-2表达增加。 王伟 李秀翠 程少文 陈庆玉 彭磊 林忠勤 张伟 寇冬权关键词:成骨细胞 电刺激 细胞增殖 关节软骨修复研究新进展 被引量:1 2010年 处理关节软骨损伤是骨科领域一大难题。软骨损伤临床修复方法中微骨折术最常用,但长期疗效尚不确定;自体或异体骨软骨移植术临床效果较好,但有一定的局限性;自体软骨细胞移植术早、中期临床效果好,但有较高的相关并发症;基质诱导的自体软骨细胞移植术修复效果好,几乎无并发症,但仍需大量临床研究证实;基因治疗和干细胞治疗为当前研究热点,应用前景广阔。该文就关节软骨修复研究新进展作一综述。 程少文 彭磊 王伟 林忠勤 陈庆玉 张伟 寇冬权关键词:软骨损伤 疗效 尾骨切除术治疗慢性尾骨痛27例 被引量:2 2011年 目的:评价尾骨全切术治疗慢性尾骨痛的疗效。方法:2006年3月~2010年1月采用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛27例。结果:随访6~24个月,平均12个月。术后有3例出现中度骶尾部疼痛,1例切口浅表皮肤感染,无1例出现主要血管神经损伤、直肠刺激症状等并发症。27例病人,治疗成功率88.9%。结论:利用尾骨全切术治疗慢性尾骨痛是一种合理有效的方法,能有效地治疗慢性尾骨痛并避免患者长期非手术治疗带来的痛苦,从而提高患者生活质量。 林忠勤 王伟 程少文 陈庆玉 寇冬权 张伟 彭磊关键词:尾骨 尾骨痛 钛制弹性髓内针在成人锁骨中段骨折中的应用 被引量:7 2012年 目的:探讨弹性髓内针治疗锁骨中段骨折的手术技巧、注意事项和并发症,评价治疗效果。方法:2006年6月至2009年1月收集锁骨中段完全移位性骨折28例,男19例,女9例;年龄19~67岁,平均39.0岁;左侧14例,右侧14例;简单骨折15例,楔形骨折8例,粉碎型骨折5例;平均病程2.9 d。术前患者肩部肿胀畸形,上臂贴胸不能活动,X线片示锁骨中段完全移位性骨折。术前平均缩短率6.76%,骨折愈合后测量锁骨长度,肩部功能采用Constant和Murley肩关节评分,上肢活动障碍程度采用DASH(Disability of the Arm,Shoulder,and Hand)评分。结果:钛制弹性髓内针闭合治疗26例,开放复位穿钉2例,均获得满意解剖复位。平均随访时间10个月,骨折平均愈合时间11.5周,无严重并发症发生。愈合后锁骨平均缩短率3.38%,较术前改善。Constant和Murley肩关节评分平均(97.0±4.2)分,DASH评分平均(3.4±4.8)分。患者对功能和外观满意。结论:钛制弹性髓内针治疗锁骨中段骨折具有诸多优点,可作为钢板治疗和非手术治疗替代方法。 张伟 陈庆玉 寇冬权 程少文 赵敬凯 戚盈杰 彭磊关键词:锁骨 骨折 牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨修复兔股骨髁缺损的实验研究 被引量:2 2013年 目的评价牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨材料填充兔股骨髁缺损的成骨能力及降解性。方法用牡蛎壳粉及α-半水硫酸钙按1∶3比例混合,制备人工骨。采用新西兰大白兔制做股骨髁缺损的动物模型,将复合人工骨植于一侧股骨髁,另一侧为空白对照,分别于术后4、8、12周取材、脱钙、组织包埋、切片行HE染色,观察成骨及材料降解情况。结果大体观察未见组织炎症反应,缺损区内填充的复合人工骨逐渐降解。4周时实验组有少量新骨形成,对照组无明显成骨,到8周时实验材料几乎降解完全,有部分骨小梁形成,对照组有少量新骨形成,生长部位主要在髓腔附近。在12周时实验组骨组织已经较为生熟,对照组有贴壁生长的骨小梁组织。经骨量评估发现在不同时间点,实验组骨量均高于对照组。结论 牡蛎壳粉/α-半水硫酸钙复合人工骨材料成骨能力及降解能力良好。 寇冬权 林忠勤 王伟 程少文 陈庆玉 张伟 彭磊胸锁关节脱位术后克氏针游走胸腔一例 被引量:10 2010年 笔者于2008年6月,收治1例因胸锁关节脱位克氏针固定术后16个月出现克氏针游走进入胸腔的患者。现报告如下。
1病例报告
患者,男,62岁。16个月前因车祸致左尺骨鹰嘴骨折和左胸锁关节脱位。X线片示:左胸锁关节前脱位伴左尺骨鹰嘴骨折。于入院后第2天在颈丛麻醉下行切开复位内固定。 陈庆玉 程少文 寇冬权 张伟 林忠勤 王伟 彭磊关键词:胸锁关节脱位 固定术后 胸腔 尺骨鹰嘴骨折 胸锁关节前脱位 切开复位内固定