宁晓然
- 作品数：54 被引量：196H指数：8
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- 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节内注射对伴有髋关节病变的强直性脊柱炎的疗效研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨玻璃酸钠(SH)联合复方倍他米松关节内注射对伴有髋关节病变的强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法选择2010年1月—2012年6月在我科门诊及病房就诊的伴有髋关节病变的AS患者75例,按随机数字表法将患者分为两组:试验组(45例),对照组(30例)。在常规药物治疗的基础上,试验组给予SH联合复方倍他米松髋关节内注射,1次/周,共5次(复方倍他米松仅于第1次应用);对照组仅第1周给予复方倍他米松肌肉注射1次,疗程6周。疾病病情活动评估采用Bath AS疾病活动指数(BASDAI),疾病功能状态评估采用Bath AS功能指数(BASFI),髋关节病变评估采用Harris髋关节评分(HHS),血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素12(IL-12)水平测定采用ELISA法,对两组治疗前后及差值进行统计和比较。结果试验组治疗后的BASDAI、BASFI、HHS及TNF-α、IL-12水平均较治疗前降低,且试验组的差值均较对照组大,且差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后的HHS较治疗前升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,TNF-α与IL-12呈正相关(r=0.4221,P<0.001)。结论 SH联合复方倍他米松关节腔内注射可以快速有效地抑制促炎细胞因子的产生,更好地控制伴有髋关节病变的AS的病情活动和改善躯体功能,同时也能够有效地控制髋关节的疼痛和改善其功能,为临床应用SH联合复方倍他米松治疗伴有髋关节病变的AS提供了理论依据。
- 张风肖宁晓然郑桂敏于织波李芳齐晅孙丽君
- 关键词：玻璃酸钠倍他米松
- 玻璃酸钠联合复方倍他米松髋关节注射对强直性脊柱炎细胞因子的影响
- 张风肖宁晓然郑桂敏闫永龙于织波
- 复方甘草酸苷联合来氟米特治疗银屑病关节炎26例分析
- 宁晓然张风肖闫永龙孙丽君郑桂敏李芳
- 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节注射对强直性脊柱炎髋关节病变功能及影像学影响被引量：14
- 2015年
- 目的 应用玻璃酸钠联合复方倍他米松髋关节腔注射治疗强直性脊柱炎（AS）髋关节病变,探讨其对髋关节功能及影像学表现的影响。方法 采用随机对照研究,选取64例活动期强直性脊柱炎伴髋关节病变患者,放射学评分为1-3分改变者,分为2组（试验组44例,男性36例,女性8例;年龄17-34岁;对照组20例,男性16例,女性4例;年龄18-35岁）,均在规范抗风湿药物治疗基础上,试验组予玻璃酸钠联合复方倍他米松髋关节注射,每周1次（复方倍他米松仅于第1次应用）,连续5周为一疗程,对照组仅于第1天予肌肉注射复方倍他米松,治疗后24周重复一个疗程。关节穿刺选取髋关节前入路,患者平卧,下肢伸直外旋位,腹股沟韧带与股动脉交叉外下方2.5-4.0 cm处为穿刺点,垂直刺入,抽吸无回血,若有关节积液,抽尽后,第1次注射注入复方倍他米松注射液1 ml,玻璃酸钠注射液2 ml。第2至第5次仅应用玻璃酸钠注射液。分别于治疗前和治疗后24周及治疗后52周时对髋关节功能改变采用Harris评分、髋关节放射学改变采用Bath AS放射学评分（BASRI-hip）进行评价。结果 试验组和对照组患者髋关节Harris评分分别对比,试验组：治疗前为65.44±12.04,治疗后24周为80.94±15.99,治疗后52周为73.55±12.89,治疗后24周及52周与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;对照组治疗前为65.47±11.08;治疗后24周为73.19±14.69,治疗后52周为68.25±12.37,治疗后24周较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后52周时与治疗前比较,差异无统计学意义。髋关节X线评估：试验组治疗前及治疗后24周、52周时BASRI-hip比较无显著变化,P〉0.05,对照组治疗后24周无显著变化,但治疗后52周时较治疗前有进展,χ^2=12.23,P〈0.01,差异有统计学意义。2组治疗后52周比较,χ^2=8.66,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 玻璃酸钠联合复方倍他米松髋关节注射治疗AS�
- 宁晓然于织波张风肖孙丽君陶杰梅李芳
- 关键词：玻璃酸钠复方倍他米松脊柱炎强直性
- 益气活血方药对实验性心肌肥厚大鼠心功能的影响被引量：3
- 2008年
- 宁晓然王小平王敬联王进华
- 关键词：心肌肥厚益气活血方药超声心动图
- 强心汤对大鼠实验性左室肥厚及心肌超微结构的影响被引量：2
- 2007年
- 目的观察中药强心汤对异丙肾上腺素诱导大鼠实验性心肌肥厚的保护作用。方法连续7d异丙肾上腺素皮下注射建立大鼠心肌肥厚模型。30只大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组（造模第2天起强心汤灌胃,连续用药12周）。分别于造模后第2周、6周及12周应用高频超声心动图动态检测心脏结构和功能改变;治疗12周后,测量各组大鼠左心室质量指数,观察心肌超微结构。结果治疗组大鼠的收缩末期室间隔厚度、左室后壁厚度、左室内径、左心室质量指数均较模型组下降（P〈0.05-0.01）,左心功能增强,心肌超微结构损伤程度明显减轻。结论强心汤对异丙肾上腺素引起的大鼠实验性心肌肥厚具有一定的改善作用。
- 宁晓然王敬联王小平陶杰梅于春英
- 关键词：强心汤中药心肌肥厚异丙肾上腺素
- 以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征被引量：6
- 2014年
- 目的探讨SAPHO综合征的临床及影像学特点,以提高对本病的认识,减少误诊。方法对1例以骨髓炎为首发症状的SAPHO综合征的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下肢肿胀、疼痛6个月,症状加重伴左胸壁新发肿块1周入院。曾于外院误诊为右股骨骨髓炎,经对症治疗无效,后结合临床表现、实验室检查、CT及全身骨显像诊断为SAPHO综合征。予非甾体抗炎药、调节免疫等对症治疗后,病情明显好转。结论 SAPHO综合征临床少见,以骨髓炎起病者甚少,易误诊。临床应加强对SAPHO综合征临床及影像学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。
- 韩卓笑宁晓然马博清牛尚梅王芸宋光耀
- 关键词：骨髓炎胸壁
- 结缔组织病合并感染122例病原学及耐药性分析被引量：1
- 2006年
- 目的:了解结缔组织病合并感染的病原学特征及其耐药情况,为经验性地选用抗生素提供依据。方法:回顾分析我科2005年1-12月体液培养阳性的122例结缔组织病合并感染患者的病原学资料及其药敏试验结果。结果:在引起本组疾病感染的病原体中,G-杆菌感染已占绝对优势达57.4%,G+球菌感染率为31.1%,霉菌感染率为11.5%。在菌种构成方面,大肠埃希氏占25.4%,肠球粪菌占10.7%,白色念珠菌占10.7%,铜绿假单胞菌占9.8%,不动杆菌占8.2%。对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属39株细菌进行ESBLs检测,阳性率为18.2%。药敏试验结果显示病原菌对青霉素族、红霉素、氨基糖甙类抗生素、第一、二代喹诺酮、第一、二代头孢霉素及头孢曲松的耐药率均在30%以上,尤其是对青霉素的耐药率高达78.6%,对红霉素的耐药率为71.5%,庆大霉素的耐药率也高达40.5%。耐药率低、敏感性高的抗生素有万古霉素敏感率为100.0%;阿米卡星的敏感性为81.0%;在三代头孢中,除头孢曲松外,其他的敏感性都在70%以上。加用β-内酰胺酶抑制剂可以逆转耐药性,如头孢哌酮加入舒巴坦后,耐药率由28.2%降为5.3%;哌拉西林在加用他唑巴坦后,耐药率由42.9%降为0。在碳青霉烯类中,对亚胺培南的敏感性为100.0%,对美洛培南的敏感性为90.6%,耐药率仅为9.4%。结论:G-杆菌是结缔组织病合并感染的主要致病菌;经验性的抗生素选用应以加有β-内酰胺酶抑制剂的青霉素族或三代头孢类抗生素为主,对严重的致命性感染应首选碳青霉烯类抗生素,霉菌感染也应重视。
- 张风肖陶杰梅孙丽君宁晓然闫永龙郑桂敏李芳
- 关键词：结缔组织疾病病原体药敏试验耐药性
- 难治性类风湿关节炎托珠单抗治疗临床观察被引量：2
- 2016年
- 目的研究注射托珠单抗注射液(雅美罗)治疗活动性RA 4周、8周、16周的临床疗效及不良反应。方法 15例活动性RA患者接受托珠单抗注射液治疗,观察治疗前、第4、8、16周各项观察指标变化,并记录不良反应发生情况。观察指标有血常规、肝功能、肾功能、压痛关节数、肿胀关节数、ESR、CRP、DAS28评分。结果 15例RA患者,托珠单抗注射液治疗后ESR、CRP均有不同程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);DAS28评分对治疗前、治疗后第4、8、16周进行比较,发现治疗后第4周即有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论托珠单抗注射液能在短时间内迅速改善活动性RA的临床症状和实验室炎性活动指标,可显著改善病情。
- 孙丽君林玮闫永龙郑桂敏李芳曹京旌宁晓然张凤肖
- 关键词：类风湿关节炎
- 系统性红斑狼疮合并多囊卵巢综合征一例
- 2016年
- 1病例介绍
患者女性，25岁，主因间断低热伴关节痛2周就诊。既往史：否认糖尿病病史。月经史：12岁初潮，既往月经不规律，经量少，3个月前闭经，2周前门诊查妇科超声提示多囊卵巢伴右卵巢囊肿（图1，封3），
- 刘颐轩闫永龙宁晓然张风肖
- 关键词：多囊卵巢综合征系统性红斑狼疮卵巢囊肿月经史关节痛既往史
