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孙辉

作品数:314 被引量:1,821H指数:23
供职机构:吉林大学中日联谊医院更多>>
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314 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴窦道经久不愈1例报道被引量:2
2015年
目的探讨甲状腺术后切口感染及颈部窦道形成原因及临床诊治经验。方法回顾性分析笔者所在医院收治的1例甲状腺术后切口感染抗坏血酸克吕沃尔菌伴颈部窦道形成的临床病例资料,并检索国内外文献以分析切口感染原因,总结临床诊治要点。结果本例患者因结节性甲状腺肿伴甲状腺腺瘤在外院行甲状腺双叶次全切除术,术后发生切口感染及颈部窦道形成且经久不愈(4年),切口分泌物细菌培养为抗坏血酸克吕沃尔菌,遂收治于笔者所在医院,在加强抗感染基础上应用术中神经监测和精细化被膜外操作技术行窦道脓腔及基底部腺体组织一并切除术,术后11 d治愈出院,无并发症发生,随访半年无复发。抗坏血酸克吕沃尔菌是一种不常见的条件致病菌,本例患者的感染可能系因异物置入所致。结论甲状腺手术应谨慎应用止血填充物;对于颈部窦道,手术彻底切除是唯一的治疗手段;在高风险、复杂甲状腺手术中应用神经监测技术、进行精细化被膜外操作,有助于保护喉返神经和甲状旁腺,提高手术安全性。
李芳付言涛张雪艳孙辉
关键词:甲状腺手术切口感染
甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移影响因素分析被引量:3
2015年
甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)分化程度高、恶性程度低,预后最为良好,10年生存率可达90%。但是甲状腺乳头状癌较易发生颈部淋巴结的转移,有统计资料显示,其颈部淋巴结发生转移的概率为30%-80%,其中,喉前淋巴结、气管前淋巴结和气管旁淋巴结是甲状腺乳头状癌最常累及的部位,那么如何对颈部淋巴结进行规范化诊断和处理就显得尤为重要,
庞润明张纯海胡章孙辉
关键词:甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移分化程度中央区颈淋巴结清扫
甲状旁腺疾病术前定位方法的比较与进展被引量:2
2018年
术前对病变的甲状旁腺定位曾是外科的难点,主要是由于甲状旁腺特殊的解剖结构,以及功能的不确定性。术前甲状旁腺的精准定位对病变甲状旁腺的完整切除具有重要意义,是提高该类疾病治愈率的关键所在。因此本文将探讨甲状旁腺术前定位方法的研究进展。
张峻嘉边学海孙辉
关键词:甲状旁腺疾病术前完整切除治愈率病变
缺碘地区甲状腺肿演变模式的探讨被引量:1
2011年
目的探讨缺碘地区结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进及甲状腺癌的演变模式。方法从原白求恩医科大学第三临床医院1980年1月至1994年12月期间切除的216例缺碘地区甲状腺肿患者标本中,按Hedley法以流式细胞仪筛选出24例异倍体标本,再将同一部位的石蜡包埋组织块进行增殖细胞核抗原(PCNA)、层黏蛋白(LN)、第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)及p53免疫组化染色,观察甲状腺滤泡增殖活性、间质变化及血管新生情况。结果 24例异倍体病例PCNA染色,其标记指数(PCNA-LI)与细胞增殖指数(PI)一致,均呈现高值。不规则的非滤泡状实质性结构、小滤泡以及含泡状大滤泡的多层壁中,PCNA阳性细胞丰富。LN染色发现具有强增殖能力PCNA阳性细胞突破基底膜,形成坏死病灶。第Ⅷ因子相关抗原染色与LN染色结果相结合,发现滤泡上皮增殖明显的部位,血管新生与间质增殖也加剧,为上皮细胞的增殖提供营养和优越的环境。结论甲状腺滤泡上皮增殖、间质增生及血管新生均参与结节形成及甲状腺功能亢进的发生,相应区域应视为癌前病变,提示了缺碘地区甲状腺肿的演变模式。
刘晓莉邹啸威孙辉张德恒
关键词:结节性甲状腺肿甲状腺功能亢进症增殖细胞核抗原血管新生
基于质谱的高通量蛋白质组学技术对甲状腺癌精准诊疗的推动被引量:1
2020年
甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,发病率逐年增加。深入了解甲状腺癌发生发展机制对提高诊断准确性、进行精准风险分层和实现个性化治疗至关重要。近年来,随着质谱相关技术的不断发展,基于不同标本类型(细胞、组织、血清和尿液)的多种蛋白质组学分析方法已被广泛应用于甲状腺癌的研究中,从阐明发病机制、诊断分型、预测预后和靶向治疗等方面积极地推动了甲状腺癌精准诊疗的发展。
梁楠冉冰冰孙辉
关键词:甲状腺癌质谱蛋白质组学
超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义被引量:18
2011年
目的探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值。方法回顾性分析347例甲状腺结节患者的临床资料,对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果所有患者均穿刺成功,活检取材满意度为100%;2例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解。347例患者CNB病理学结果显示:117例考虑为恶性,其中115例为甲状腺乳头状癌,1例为未分化腺癌,1例为鳞癌;230例考虑为良性,其中53例为甲状腺炎,141例为结节性甲状腺肿,16例为甲状腺腺瘤,20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。132例行手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性,19例穿刺病理学结果为良性),其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符,5例为假阴性。132例手术患者中,结节直径≤0.5 cm者4例,0.5-1 cm者59例,1-2 cm者46例,〉2 cm者23例,其穿刺病理学结果准确率分别为75.0%(3/4)、98.3%(58/59)、97.8%(45/46)和91.3%(21/23),提示结节直径在0.5-2 cm者穿刺病理学结果符合率最高。超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96.21%(127/132)、95.76%(113/118)、100%(14/14)、100%(113/113)、0.74(14/19)、4.24%(5/118)和0(0/14)。结论超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义。
张广边学海张纯海付言涛赵涛孙辉
关键词:甲状腺结节粗针活检超声引导
荷瘤裸鼠肌肉内基因电转染对移植瘤的作用被引量:2
2005年
目的 以人甲状腺未分化癌细胞系TA K建立的人甲状腺未分化癌裸鼠皮下移植模型为对象 ,研究裸鼠肌肉内电转染对移植瘤的作用。方法 将皮下移植肿瘤的裸鼠分为 5组 :空白对照组、pcDNA 3质粒肌肉电转染组、TIMP 3质粒肌肉注射组、TIMP 3质粒肌肉电转染组及TIMP 3质粒肿瘤电转染组。肌肉电转染采用的参数是电场强度为 2 0 0V/cm ,脉冲时值为 2 0ms ,8次 ,1Hz;肿瘤内电转染采用的参数是电场强度为 6 0 0V/cm ,脉冲时值为 2 0ms,1次 ,1Hz。结果 TIMP 3质粒肌肉内电转染组和TIMP 3质粒肿瘤内电转染组肿瘤生长受到抑制 ,与另外 3组相比肿瘤生长速度明显减缓 (P<0 .0 5 ) ,且两组肿瘤组织中TIMP 3蛋白量过度表达。结论 抑癌基因可通过肌肉内DNA电转染起到抗肿瘤效果。
孙辉王金国付言涛栾杉郑泽霖
关键词:转染TIMP-3移植瘤肌肉裸鼠
甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治:附九例报道被引量:4
2011年
目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后淋巴瘘的防治措施。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院2004年1月至2009年4月9例颈清扫术后淋巴瘘患者的临床资料。结果9例患者中表现为左侧乳糜瘘3例,右侧乳糜瘘1例,乳糜胸1例,颈部淋巴瘘伴胸腔淋巴积液1例,其他3例均为淡黄色淋巴液,均通过保守治疗治愈。结论熟悉颈部淋巴管道的解剖,术中仔细操作,掌握淋巴瘘预防要点,多数淋巴瘘经综合非手术治疗措施能够获得治愈。
付言涛周乐张大奇邱晶晶于天宇孙辉
关键词:甲状腺癌淋巴瘘手术治疗
Focus超声刀在甲癌手术中应用的临床研究
目的 通过超声刀在甲状腺癌手术治疗中的应用与传统手术方式电刀相对比分析,探讨超声刀在甲状腺癌手术治疗中的临床应用价值.方法 2012年6月~2013年5月我科收治的甲状腺癌患者259例,124例采用电刀,为传统手术组.1...
张纯海于天宇李世杰周颖孙辉
甲状腺乳头状癌淋巴结转移影响因素的探讨被引量:14
2013年
目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素,为淋巴结清扫指征及范围的选择提供参考依据。方法回顾分析我院2008年6月至2011年12月初次治疗的1667例甲状腺乳头状癌患者的临床信息及病理资料,总结颈部淋巴结转移规律及影响因素。结果性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、局部浸润对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移具有重要影响,转移在男性、低龄、多灶、肿瘤直径较大及局部浸润的患者中较为多见。结论甲状腺乳头状癌在制定淋巴结清扫指证及范围时,除重视术前影像学检查及术中触诊外,应充分评估影响淋巴结转移的高危因素,制定更加个体化的清扫策略。
李世杰张大奇周乐边学海付言涛赵诣深孙辉
关键词:甲状腺乳头状癌淋巴结影响因素
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