孙美玉
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用Yagel式快速心脏检查法产前筛查先心病的价值研究被引量：10
- 2010年
- 目的探讨Yagel式胎儿心脏快速扫描法在胎儿心脏产前诊断中的价值。方法病例选自2002年以来在中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院、大连妇产医院和锦州市妇婴医院就诊的孕妇7394例,均为单胎妊娠,其中先天性心脏畸形(CHD)高危患者1276例。应用Yagel5个心脏横面检查方法进行胎儿心脏快速检查,并对引产胎儿进行尸体解剖核对产前诊断的正确性;对产前诊断未发现明显异常胎儿进行临床随访,胎儿出生后进行新生儿或婴儿心脏超声检查,判定产前诊断的正确性。结果 1.7394例孕妇中,检查发现胎儿心脏结构异常为79例(1.07%),其中31例(39.2%)患者来自于CHD高危人群。2.79例产前诊断为CHD患者中,72例选择了终止妊娠放弃胎儿,其中56例进行尸体解剖,其中1例患者病理诊断为永存动脉干畸形,产前诊断为法洛四联症;1例右心室双流出道,产前诊断为大动脉转位;1例为部分型肺静脉异位引流,产前诊断为左心发育不良;1例为主动脉缩窄,产前诊断为左心发育不良。3.79例产前诊断为CHD患者中,7例选择继续妊娠,其中室间隔缺损(VSD)3例,法洛四联症1例,永存动脉干1例,右心室占位病变(0.8cmX0.8cm)1例,轻度肺动脉狭窄伴三尖瓣返流1例。4.6118例产前诊断为正常胎儿心脏患者,新生儿或婴儿心脏超声检查发现室间隔缺损2例(0.03%);动脉导管未闭2例;房间隔缺损1例;部分肺静脉异位引流1例,主动脉轻度狭窄1例,肺动脉轻度狭窄1例。5.应用Yagel胎儿心脏检查方法诊断胎儿心脏异常的敏感性为90.8%,特异性为100%。结论 1.Yagel式胎儿心脏快速扫描法是产前诊断胎儿心脏畸形的安全、简单和有效方法。2.对所有人群进行胎儿心脏结构产前检查,减少严重心脏病患儿的出生,具有重大的社会和经济意义。
- 孙美玉李辉关云萍周卫卫杨光毕丽华邵雪竹王丹
- 关键词：胎儿心脏畸形产前
- 应用空间-时间成像相关技术行胎儿心脏产前筛查的可行性探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨空间-时间成像相关(STIC)技术在临床胎儿心脏产前筛查应用及推广的可行性。方法对2007年11月至2008年12月在我院行超声心动图检查的心脏畸形高危胎儿214例(经二维心脏超声检查诊断为正常胎儿心脏),尽量在无胎动时获取有效的STIC容积数据,应用Uittenbogaard等提出的获取条件评分方法加以改良后进行STIC容积数据采集评分,最高分为10分,6分以上(含6分)为成功获得,6分以下为未成功获得。根据是否能清晰显示心脏各部分结构将所有成功获得的STIC容积信息被分为临床不可用、临床可用和临床最佳。结果根据STIC容积采集评分标准,采集的胎儿心脏容积信息评分结果为149例(69.6%)成功获得容积数据,65例(30.4%)未成功获得;影响成功率因素中,胎动因素最常见;将研究的前半年和后半年两个时间段的成功率进行比较,后半年的成功获得率明显提高(P<0.05)。对采集的胎儿心脏容积信息进行临床效果评价,临床效果最佳为27例(12.6%),临床可用为139例(65.0%),临床不可用为48例(22.4%);将研究的前半年和后半年两个时间段的临床价值评价结果进行比较,后半年的临床效果最佳率和临床可用率明显提高(P<0.05)。结论STIC技术在临床实践中获取临床最佳效果率较低,限制了其在临床上的广泛应用和推广。增加对STIC技术采集和应用的熟练程度和技巧则会明显改善信息采集的成功率和质量。
- 王丹丹孙美玉施展刘明颖李辉
- 关键词：产前超声检查胎儿心脏
