姜皓 作品数:12 被引量:62 H指数:4 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会重点实验室专项资金项目 国家自然科学基金 “重大新药创制”科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
保胆取石术的现状分析 被引量:9 2014年 胆囊结石是消化系统的常见病,我国平均发病率为5.56%,部分大城市发病率达10%,上海交通大学医学院附属瑞金医院对6844名上海市区20~79岁常住居民调查,胆结石发现率为11.55%[1]。胆囊结石传统的治疗方法是胆囊切除术,近二十多年来,国内有学者提出保胆取石手术治疗胆石病,同时进行了系列的研究,由此,也引发了'保胆'和'切胆'的争论。本文通过全面检索中文文献库,总结目前保胆手术的发展现况,并进行分析报告如下。 姜皓 施维锦关键词:胆囊结石病 保胆 微创 国内肝移植后胆道并发症现状分析 目的:总结国内肝移植后胆道并发症的现状以提高诊治水平.方法:检索筛选国内资料并回顾性总结胆道并发症的发病率.结果:17篇文章入选;肝移植1059例中胆道并发症140例,占13.2%(6.2%-36.4%);154例胆道并... 李可为 张唏文 王坚 姜皓 孙建华 季福 施维锦关键词:肝移植 胆道并发症 微创介入 文献传递 BismuthⅢ和Ⅳ型肝门部胆管癌的整块切除 被引量:2 2010年 目的提高肝门部胆管癌的根治性切除率和远期生存率。方法对12例BismuthⅢ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者施行包括部分肝脏、受侵门静脉和肝动脉在内的整块切除。结果术后病理证实9例(75%)获根治性切除,3例(25%)为姑息性切除。术后发生胆漏、肝功能不全和肺部感染各1例,无严重并发症和手术死亡。中位随访5年。9例获根治性切除者1年、3年、5年存活率分别为88.8%(n=8)、55.6%(n=5)和44.4%(n=4),最长存活已达9年。获姑息性切除(n=3)和同期仅放置胆道内支架者(n=5),平均中位生存8.2和9.1个月。结论肝门部胆管癌合并左肝叶和受侵门静脉干联合整块切除能显著提高BismuthⅢ型和Ⅳ型肝门部胆管癌的根治性切除率。只有获得根治性切除的患者才有可能长期生存。 骆明德 高志斌 吴琳石 姜皓 张晞文 施维锦关键词:肝门部胆管癌 根治性切除 肝叶切除 中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究(附4345例报告) 被引量:5 2021年 目的探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果4345例胆囊癌病人中,男性1664例(38.23%),女性2681例(61.77%)。行外科手术治疗的病人3129例(71.01%),其中可切除性肿瘤2074例(66.28%)。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例(54.63%)在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例(48.31%)行根治性切除,1072例(51.69%)未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例(73.45%)为腺癌,348例(34.73%)为低分化癌,376例(37.52%)伴肝侵犯,152例(15.17%)伴神经浸润,96例(9.58%)伴血管内癌栓,78例(7.78%)伴周围脂肪组织浸润,89例(8.88%)伴周围器官受累,328例(32.73%)活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期(P<0.001)、肿瘤分化程度(P<0.001)、肝脏侵犯(P<0.001)、R0切除(P=0.003)均为术后生存期的独立预后因素。结论中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。 孙旭恒 任泰 耿亚军 杨佳华 李永盛 刘法涛 李茂岚 李茂岚 吴向嵩 刘赟 王许安 陈炜 陈炜 李可为 陈涛 何敏 王辉 杨林华 姜皓 王贵阳 王贵阳 蒋程恺 边睿 宋晓玲 李洋 宋晓玲 李霖 刘立果 杨洋 王泽宇 杨洋 杨洋 刘珂 李国强 苗慧洁 严思远 崔旭雅 杨波 张凌宵 颜伟康 杨波 童山石 李一鸣 刘照南 龚伟 董平 王雪峰 顾钧 龚伟 董平 王雪峰 顾钧 邵子雨 袁瑞研 包润发 张飞 顾剑峰 朱春富 钱叶本 马强 顾剑峰 朱春富 孙备 崔云甫 李兵 刘昌军 孙备 崔云甫 李兵 曹宏 王昆华 郑林辉 蔡鸿宇关键词:胆囊恶性肿瘤 外科治疗 病理特征 预后 胆胰肠结合部医源性损伤的防治 施维锦 季福 孙建华 姜皓 王坚 张唏文 李可为胆管囊肿的治疗——上海胆道疾病会诊中心会诊讨论记录 2006年 吴萍山 姜皓 施维锦关键词:胆总管囊肿 胆管囊性扩张 临床病例讨论 胆管、胰管双T管架桥空肠内引流治疗晚期胰头癌39例分析 被引量:1 2015年 目的研究胆管、胰管双T管架桥术姑息治疗晚期胰头癌的应用价值。方法收集1999年10月至2013年10月我院共39例施行胆管、胰管双T管架桥术的临床资料,分析该术式的晚期胰头癌患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后住院天数、术后肝功能和腹痛恢复、生存时间等。结果平均手术时间(68.95±12.89)min;术中出血均少于50 m L,未输血;共发生12例胰瘘(30.77%),2例胆瘘(5.13%),均经引流后愈合;平均术后住院(13.87±2.55)d,无腹腔出血、感染等严重并发症。35例(89.74%)术后腹痛明显缓解;20例(100%)脂肪泻的患者均缓解。平均生存期(9.12±1.70)个月。结论胆管、胰管双T管架桥术手术简单安全、创伤小,能有效解患者胆道和胰管的梗阻症状,改善其生活质量。 姜皓 施维锦关键词:胰头癌 姑息性手术 胆囊管残留综合征的诊治 被引量:19 2010年 目的探讨胆囊管残留综合征(cholecystic duct remnant syndrome,CDRS)的诊治。方法回顾分析5例CDRS患者的临床表现和诊疗过程。结果5例CDRS患者第一次手术均为开腹胆囊切除术,其中3例为急症手术。3例于第二次手术前正确诊断并治愈,另2例分别经历了4次手术方治愈。结论CDRS的诊断首选MRCP。明确诊断且症状严重者应手术治疗。避免急诊手术有助于预防CDRS。 姜皓 施维锦关键词:胆囊切除术后综合征 胆囊管残留综合征 手术 肝癌合并肝硬化门静脉高压症的处理 被引量:4 2017年 中国是肝癌高发的国家,中国人口约占全球的1/5,而肝癌的发病和死亡率却超过了全球的1/2。肝癌患者常合并肝硬化门静脉高压症,由于门静脉高压症并发的食管胃底曲张静脉一旦破裂出血,死亡率很高,常需同时治疗,但手术风险高:(1)肝硬化肝功能差,术中切除部分肝脏,术后肝功能进一步下降;(2)需同时处理肝癌和门脉高压,手术创伤大; 姜皓 危少华 王坚关键词:肝癌 手术治疗 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤1例 被引量:1 2009年 患者男,61岁,反复中上腹胀痛1个月,有一次急性胰腺炎发作史,经保守治疗后痊愈。起病来无黄疸、无发热、无血糖升高,胃纳可,无明显消瘦。查体无异常阳性体征。实验室检查CA125升高为85U/ml;CEA升高为47U/ml;CA19-9正常。MRCP示:胰管扩张(见图1)。ERCP示:乳头扩大,胰管扩张伴胰头体交界处固定充盈缺损约1cm,主胰管内见大量黏冻物(见图2)。超声内镜示: 姜皓 施维锦关键词:胰腺肿瘤 外科手术