吴远杰
- 作品数：25 被引量：19H指数：2
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- KTP-YAG激光胸外科应用125例
- 2000年
- 目的 :总结KTP -YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法 :在 12 5例共 10个病种的普通胸外科手术中 ,选用不同波长和功率的KTP -YAG激光 ,作用于不同组织的不同深度 ,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果 :手术过程顺利 ,术后并发症 2例 ( 1 6% ) ,为胸腔积液和肺漏气各 1例 ,全组无死亡病例。术后胸腔引流量 12 0～ 310mL ,平均 2 10mL ,胸腔引流管留置时间 2 0～ 52h ,平均 2 7h。结论 :KTP -YAG激光用于胸外科手术是安全有效的 ,具有缩短手术时间、减少出血量和提高癌肿切除机率的优点。
- 郑顺利吴远杰李康英柳文建杨庆生洪丰
- 关键词：胸外科学激光外科手术
- 电视胸腔镜手术34例体会被引量：2
- 1997年
- 行胸腔镜（VATS）手术34例，包括自发性气胸4例，肺大泡9例，严重肺气肿2例，胸外伤后凝固性血胸3例，胸部枪伤子弹残留肺内2例，心包积液1例，肺结核瘤2例，周围型肺癌3例，肺内转移癌5例，慢性包裹性胸积液并肺不张3例。术中持续性低氧血症常导致血压下降及心律紊乱，可采用间断暂停手术、双肺通气供氧的措施。肺内的病灶可用手指进人胸腔内触摸以明确病灶的部位及范围。在直接使用嵌钉切割器有困难时应用Nd:YAG激光切割病灶附近肺组织，再用嵌钉器。对严重肺气肿病例，选择性地应用VATS下行肺减容术可有效地改善肺泡的通气功能。
- 吴远杰郑顺利杨庆生
- 关键词：胸腔镜胸部外科外科手术
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气血胸20例被引量：3
- 1999年
- 目的：探讨电视胸腔镜下手术治疗自发性气血胸的临床疗效。方法：选择内科治疗无改善或放置胸腔闭式引流后长期持续排气的20例自发性气血胸患者，全部采用双腔气管插管静脉复合麻醉，术中单侧通气的麻醉方法，行单侧肺大泡切除14例，非同期肺大泡切除4例，双侧同期肺大泡切除1例，右上肺叶切除1例。结果：手术平均时间78.96min，术中出血平均为59．09ml，术后平均2天拔除胸管。术后复查，所有患者气胸消失，肺复张良好。结论：本方法具有术中出血少，术后可早期拔除胸管，术后恢复快等优点，可取代传统的开胸手术治疗。
- 谷继吴远杰洪丰扬庆生郑顺利柳文健
- 关键词：气胸血胸电视胸腔镜
- 激光在胸外科手术临床应用初探
- 2000年
- 李康英吴远杰
- 关键词：胸外科手术激光疗法KTP/YAG激光
- 体外循环手术中的意外及处理
- 2002年
- 目的 探讨避免和减少体外循环手术中的意外。方法 分析4例体外循环意外发生的原因,并总结处理的经验。结果 在4例体外循环手术中,2例发生上腔静脉引流不畅,其中1例合并心室纤颤,死于心力衰竭;另1例经再插端孔导管后上腔静脉引流明显改善。1例由于肺动脉壁损伤发生较多的渗血,经用3/0尼龙线修补动脉裂口,出血停止。1例术中出现心室纤颤和“石样心”,把左心室引流管退回心房后,石样心消失。结论 为了减少体外循环手术中的意外,选择合适的腔静脉导管,掌握补钙时机,避免左心引流管插入过深,避免主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁都是非常重要的。
- 孙上云姜海平吴远杰
- 关键词：插管阻断体外循环
- 成功救治胸部创伤326例分析被引量：1
- 2000年
- 目的：总结胸部创伤的诊治经验。方法：对１７年内成功救治的３２６例胸部创伤病例进行分析。结果：病因以钝性伤多见。２６３例并发血气胸，创伤性湿肺１３５例，连枷胸４１例。行常规开胸手术４５例，电视胸腔镜手术９例。临床治愈３０１例，治愈率９２．３％好转２５例：结论：连枷胸的治疗重点是针对肺挫伤进行综合治疗。对大面积严重浮动胸壁，仍需作必要的固定，正确掌握保守与手术治疗的界限对提高抢救成功率十分重要。
- 周阳海吴远杰
- 关键词：胸部创伤病例分析
- 连枷胸外科治疗的新概念(附34例报告)被引量：1
- 1999年
- 周阳海吴远杰
- 关键词：胸外伤连枷胸外科手术病例报告
- 国产抑肽酶在普胸外科中的应用被引量：2
- 2001年
- 目的 :评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法 :比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间 (ACT)值、血小板计数、血液动力学测定。结果 :治疗组出血明显减少 ,使用抑肽酶后对ACT无干扰 ,但能明显增加血小板计数及血液粘度 ,对增加血栓形成系数不明显。结论 :国产抑肽酶对减少出血有确切疗效 ,但对血液高粘稠状态者 (如肺癌 )应慎用。
- 孙上云吴远杰
- 关键词：普胸外科术后失血出血量血液动力学
- KTP/YAG双波长激光在肺癌手术中的临床应用被引量：3
- 1999年
- 目的总结应用ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光配合胸外科手术治疗肺癌的经验。方法１９９５年５月以来为４５例肺癌患者（周围型肺癌３９例，单侧肺转移癌４例，双肺转移癌２例，肿瘤直径１．４～５．７ｃｍ）行激光手术。应用进口ＫＴＰ／ＹＡＧ双波长激光治疗机，ＫＴＰ激光波长５３２ｎｍ，Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长１０６４ｎｍ。术中根据不同病灶及组织结构，分别选择１２～１５Ｗ的ＫＴＰ激光或３０～６０Ｗ的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对肺叶或肺段肿瘤进行分离切除，对转移浸润的肺门与纵隔淋巴结行凝固汽化治疗。结果４５例肺癌患者激光手术切除癌灶８３个，创面几无出血。手术出血量约１５０～２００ｍｌ。术后胸腔引流总血量５０～８０ｍｌ。１例因胸腔内残腔较大，拔管后第３天胸腔穿刺抽出２１０ｍｌ淡红色液体，其余病例无需胸腔穿刺抽液。胸腔引流管拔除时间为术后２０～２４ｈ。２０例患者术中肺鼓气检查示肺断面有不同程度肺泡漏气，用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光补充照射融合肺泡后漏气停止，极少数残留小支气管未闭合者行结扎或缝合关闭，术后１周摄Ｘ线胸片未见气胸及肺不张征象。２例术后咳血痰２～３天，经对症治疗而愈。术后患者体温一般不超过３８℃。无并发症出现，临床疗效满意。结论术中激光的应用使肺组?
- 李康英吴远杰谢光辉黄霈
- 关键词：激光手术肺肿瘤KTP/YAG激光双波长激光
- 体外循环手术过程中的意外及处理
- 2002年
- 目的 :避免体外循环手术意外 ,减少手术风险。方法 :分析 4例体外循环意外发生的原因 ,总结处理经验。结果 :腔静脉插管的位置及深度不当 ,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅 2例 ,引起误伤主肺动脉壁 1例 ;过早补钙 ,左心引流插管太深致“石样心”1例。结论 :选择合适的腔静脉导管及插管位置 ,选择恰当的补钙时机 ,避免左心引流管刺激心内膜及主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁 ,均可减少手术意外的发生。
- 孙上云吴远杰
- 关键词：体外循环手术中并发症心内直视手术
