叶晋生
- 作品数：22 被引量：90H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程更多>>
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨
- 大肠癌的治疗已不局限单一学科,需多学科通力合作,传统教学模式已不能顺应当下的诊疗进展.将MDT教学模式引入大肠癌诊疗的教学中,使实习医师了解大肠癌最新的诊治理念,提高自学能力,加深对理论知识的理解,真正将理论知识与临床实...
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：实习医师大肠癌CBL教学法
- 创伤性膈疝合并小肠嵌顿梗阻一例
- 2024年
- 患者,男性,66岁,主因"腹痛不能平卧,伴停止排气排便14 d"于2024年3月13日入北京中医医院延庆医院外科治疗。既往2020年车祸导致多发肋骨骨折,右下肢骨折,内植入钢板状态。高血压病史3年,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口服硝苯地平缓释片30 mg降压,每天1次。否认糖尿病、冠心病、肝炎、结核等传染病史。查体:体重指数17.0 kg/m^(2),患者端坐位呼吸(图1A),肠梗阻导管在位,胸廓对称,肺界变小,右侧呼吸动度减弱,可叩及实音及鼓音,右上肺呼吸音弱,右下肺呼吸音消失,可闻及湿啰音,右侧胸腔可闻及肠鸣音。舟状腹,肠鸣音活跃,6~8次/min,可闻及高调音及金属音。下腹部可见胃肠型、蠕动波,脐周及下腹部压痛,肌紧张,无反跳痛。胸腹部CT及X线片(图1B~1D)提示右侧肠管嵌入右侧胸腔,肠管内可见多发液平面。双侧胸腔积液,右侧为著。右侧膈疝伴肠梗阻。肠管内可见置管影,右侧膈肌上方见肠管疝囊形成,中腹部见多个液平面,右侧部分肠管内见造影剂残留。诊断:创伤性膈疝、肠梗阻、胸腔积液。拟全身麻醉下行腹腔镜下膈疝无张力修补术。术前给予胃肠减压及肠道准备。腹腔镜探查可见右侧膈肌内侧,膈疝嵌顿,大部分小肠过膈肌裂孔嵌入胸腔,切开疝环口,回纳肠管,右侧胸腔见血性积液,行单侧肺通气,吸净积液,右侧胸壁第7~8肋间置入胸腔引流导管。分离肝脏隔离粘连,倒刺线全层缝合关闭膈肌缺损,外科补片加固缺损,可吸收钉枪铺平固定补片贴合膈肌,并放置膈下引流管。详细手术步骤见手术视频(扫描文后二维码观看)。
- 金双耿全利聂岩倪永健叶晋生
- 关键词：创伤性膈疝右侧胸腔肺呼吸音呼吸动度
- 胰十二指肠术后早期双套管负压冲洗引流装置
- 本实用新型实施例公开了胰十二指肠术后早期双套管负压冲洗引流装置，包括双管引流部，双管引流部包括引流管和冲洗管，冲洗管紧贴引流管外侧壁安装，且冲洗管末端一侧部分管体嵌装在引流管内；在冲洗管的嵌装管体侧壁上设置有多个出水孔，...
- 路夷平于淼叶晋生
- 文献传递
- 徐春军教授以益气养血通络方治疗丙型肝炎肝硬化脾功能亢进患者42例
- 2022年
- 随着丙型肝炎小分子直接抗病毒药(DAA)的上市,丙型肝炎的治愈率得到极大提升。目前优先推荐无干扰素的泛基因型方案,其在已知主要基因型和主要基因亚型的HCV感染者中都能达到90%以上的持续病毒学应答[1]。但仍有部分丙型肝炎患者在HCV清除之前就已经发展为肝硬化,或是因抗病毒效果不佳发展为肝硬化。随着肝硬化进展,可出现肝功能失代偿、门静脉高压症,脾脏血液回流受阻,发生脾功能亢进。脾功能亢进的主要临床表现有血细胞计数减少等,血小板和白细胞减少尤为突出[2]。徐春军教授临床经验用药益气养血通络方治疗丙型肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效较好,现报道如下。
- 王琮徐春军孙凤霞叶晋生刘尧
- 关键词：丙型肝炎肝硬化中医药脾功能亢进血细胞计数
- 脊髓拴系与便秘
- 脊髓拴系综合征(Tethered cord syndrome TCS)是指各种先天或后天的因素牵拉脊髓或圆锥，终丝粗短，脊髓背侧脂肪膨出，局部瘢痕粘连等，使脊髓固定在病变部位，不能适应脊柱的伸长而上升，继而使脊髓形成拴系...
- 李恒爽杨维国问明亚韩刚叶晋生
- 关键词：脊髓拴系综合征磁共振成像便秘外科干预
- 文献传递
- STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠106例临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的评价吻合器经肛门直肠切除术(STARR手术)结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠的临床疗效。方法回顾分析我院自2010年1月至2013年1月106例STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠粘膜内套叠的疗效。结果106例手术完成顺利,术后6个月痊愈39例(37.74%),显效49例(45.28%),有效17例(16.04%),无效1例(0.94%)。排便频率、排便时间、肛门坠胀、便感等症状手术后较术前有明显改善。术后恢复顺利,无严重并发症。结论在严格掌握适应证的基础上,STARR结合直肠瓣膜结扎术治疗直肠黏膜内套叠引起的排便梗阻综合征(ODS)具有显著的临床疗效,且无明显不良并发症。
- 叶晋生李恒爽杨维国韩钢问明亚申英末陈杰
- 关键词：STARR直肠粘膜内套叠
- 针刺治疗对腹壁巨大疝术后患者胃肠功能的临床观察被引量：1
- 2021年
- 目的:观察针刺对于腹壁巨大疝手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法:选取2015年1月—2017年12月我院收治的行巨大腹壁疝手术的患者90例,随机分为对照组和研究组,每组各45例。对照组行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用针刺足三里、内关、上巨虚、公孙穴位治疗,比较两组术后肠道功能恢复效果、并发症发生情况及临床疗效。结果:研究组排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。术后第1天,两组腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第5天,研究组的腹胀、胃肠反应分级、腹痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率为6.66%,显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的总有效率为97.78%,显著优于对照组(71.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺对于腹壁巨大疝术后胃肠功能恢复具有显著作用,且能减少并发症,安全性较好。
- 路夷平叶晋生梁燕凯邵欣欣于淼冀祯贺志坚张洪海王洁王啸飞高建新
- 关键词：针刺胃肠功能
- 大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用探讨被引量：22
- 2017年
- 目的探讨大肠癌MDT联合CBL-PBL模式教学的应用效果。方法将2016—2017年进行肿瘤外科住院医师规范化培训的医师随机分为试验组与对照组,各20人,对照组采用传统讲授模式(LBL)教学法,试验组引入多学科综合治疗模式结合案例以及以问题导向教学法(MDT联合CBL-PBL),随后进行临床考核及问卷调查,比较两组成绩。结果采用MDT联合CBL-PBL模式教学组较传统LBL模式教学组学生理论考试及临床操作技能评分比较差异无统计学意义[(36.1±3.9)分vs.(35.8±3.3)分,P>0.05;(14.2±1.8)分vs.(13.9±1.9)分,P>0.05],但病例分析考核及最终综合评分比较差异有统计学意义[(36.4±3.0)分vs.(29.5±2.3)分,P<0.05;(86.7±3.9)分vs.(79.2±3.3)分,P<0.05]。问卷调查结果显示:MDT联合CBL-PBL模式较传统LBL模式在激发学习兴趣、提高自学能力、加深理论知识理解,提高理论联系实践能力,提高临床思维能力方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该教学模式在实际教学活动中取得了良好效果。
- 于淼张洪海贺志坚叶晋生梁燕凯高建新王啸飞路夷平
- 关键词：大肠癌临床思维
- 一种腹壁感染伤口持续冲洗引流装置
- 本实用新型实施例公开了一种腹壁感染伤口持续冲洗引流装置，包括引流管主体及持续供液部，持续供液部与引流管主体连通并向引流管主体持续输送冲洗液；持续供液部包括供液袋体和出水管，出水管的一端连接在供液袋体底部并固定在供液袋体内...
- 路夷平于淼叶晋生
- 文献传递
- 脊髓拴系与便秘
- 便秘可由各系统疾病引起,这是肛肠科医生熟知的常识。但在临床上,由于引起便秘的原发疾病临床表现比较隐匿,这些原发病与肛肠科便秘的临床症状和体征往往又相当的一致,这些是造成便秘误诊误治的重要原因,其中脊髓拴系导致的便秘就是这...
- 李恒爽杨维国问明亚韩刚叶晋生
- 文献传递
