刘自明
- 作品数：27 被引量：98H指数：6
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- 创伤手术后胰升血糖素样肽-1的变化及其对糖代谢的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨创伤手术后胰升血糖素样肽-1的变化及其对糖代谢的影响。方法通过大手术患者及动物实验〔分为对照组、手术组和胰升血糖素样肽-1(GLP-1)组〕,观察手术前、手术后1、3、5dGLP-1、胰岛素(I)、胰升血糖素(G),血糖等的变化及静脉输注GLP-1对它们的影响。结果手术后患者第1dI、G及血糖均明显升高(P<0.01),I/G比值也明显升高(P<0.05),而GLP-1在手术后第3d才明显升高(P<0.05)。大鼠肝切除后第1、3、5d血糖、G较对照组明显升高(P<0.001,P<0.05),而I则明显下降(P<0.001),致I/G比值在术后明显下降(P<0.001);GLP-1组第1d血糖、I、G与手术组比较无明显差异(P>0.05),第3、5d血糖、G明显低于手术组(P<0.001,P<0.05),而I明显高于手术组(P<0.001),致I/G比值明显高于手术组(P<0.001)。结论大手术后患者存在明显糖代谢紊乱;大鼠肝切除后早期GLP-1促进胰岛素分泌和抑制胰升血糖素释放的作用减弱,随着术后时间的延长,应激程度减轻,GLP-1促进胰岛素分泌和抑制胰升血糖素释放的作用增强,机体利用葡萄糖能力随之提高,血糖水平下降。
- 贾乾斌刘自明彭兵李双庆吴言涛
- 关键词：外科手术胰升血糖素样肽-1糖代谢肝切除术
- 利用组织芯片研究Rb基因在原发性肝细胞肝癌中的表达被引量：7
- 2002年
- 目的 研究原发性肝细胞肝癌 (HCC)中Rb基因的表达。方法 利用组织芯片技术和免疫组织化学技术(SP法 )检测 40例HCC及其相应癌旁、远癌正常组织中Rb蛋白的表达情况。结果 40例原发性HCC患者标本中 ,肿瘤组织中Rb蛋白表达缺失者有 17例 ,癌旁组织中有 4例 ,在远癌正常组织有 1例 ,HCC肿瘤组织中Rb蛋白缺失率显著高于相应癌旁及远癌正常组织 (P<0 .0 5 ) ;Rb蛋白表达的缺失与肿瘤的大小、病理学分级无统计学相关性 (P>0 .0 5 )。结论 HCC的发生、发展与Rb蛋白的缺失可能有关。
- 刘凯何煦赵连三周思亮刘丽刘聪刘自明严律南
- 关键词：RB基因肝癌免疫组织化学组织芯片基因表达
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理被引量：24
- 2009年
- 目的目的总结和探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法。方法使用常规腹腔镜器械对9例慢性胆囊炎患者进行经脐部入路腹腔镜胆囊切除术术后护理方法及效果。结果9例患者手术均获成功,无并发症发生,伤口愈合良好,除脐部外,腹壁无手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度较普通腹腔镜胆囊切除术大,但具有无瘢痕的优点,护理方法简单,具有良好的临床应用前景。
- 许瑞华刘自明秦俊春贾乾斌
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术护理
- 细菌内同源重组法制备腺病毒介导TK基因对肝癌细胞的杀伤作用被引量：4
- 2007年
- 目的探讨用细菌内同源重组法制备含TK自杀基因腺病毒对肝癌细胞的杀伤作用。方法将TK基因自载体中切出,亚克隆至腺病毒穿梭质粒中,形成质粒pAdT rack-GFP-TK,将其PmeⅠ酶切线性化后与腺病毒基因组质粒pAdEasy-1共转化BJ5183菌,抽提重组体腺病毒基因组质粒DNA,PacⅠ酶切后转染293细胞包装成腺病毒颗粒,观察其对肝癌细胞的感染效率和目的基因表达情况及肝癌细胞SMMC-7721感染含TK自杀基因腺病毒后加入丙氧鸟苷(GCV)的生存率和旁观者效应的体外观察。结果纯化所得腺病毒滴度约为2×1012efu/mL,当病毒感染复数(MOI)=100时,腺病毒感染SMMC-7721细胞的效率>90%,实验证实在感染重组体腺病毒的细胞中有相应基因产物的表达,SMMC-7721/Ad-TK细胞对GCV高度敏感,半杀伤浓度(IC50)仅为0.2μmol/L,HSV-TK/GCV系统在SMMC-7721细胞中存在明显的旁杀伤效应。结论细菌内同源重组法制备重组腺病毒介导的HSV-TK基因能够成功地在体外整合到肝癌细胞SMMC-7721中,并能高效表达,使其对GCV高度敏感。旁观者效应极大地提高了TK基因抗肿瘤活性,使TK基因制剂实际应用于临床治疗恶性肿瘤成为可能。
- 刘自明严律南
- 关键词：腺病毒载体肝癌基因治疗
- ASODN逆转耐药肝癌细胞多药耐药基因mdr1的体内实验研究被引量：7
- 2004年
- 目的 在体外实验研究的基础上进一步观察反义硫代磷酸酯寡核苷酸 (ASODN)在裸鼠体内逆转耐药肝癌细胞SMMC 772 1/ADM多药耐药基因mdr1的作用。方法 取体外培养的耐药肝癌细胞 (1× 10 7个 /0 .2ml)注射于裸小鼠腋部皮下 ,建立耐药肝癌模型 ,而后将成模裸鼠分成 4组 ,每组各 5只。ASODN组在裸鼠肿瘤局部注射浓度为 3μmol/L的ASODN 5 0 μl和脂质体Lipofectamine 5 0 μl,并在腹腔内注射阿霉素 (ADM ,每天 10mg/m2 ) ;正义链组 (SODN组 )与ASODN组的方法、剂量相同 ;对照 1组、对照 2组分别在裸鼠局部注射Lipofectamine 5 0 μl和生理盐水 2 0 0 μl,同时腹腔注射ADM (每天 10mg/m2 )。寡核苷酸于观察的两周内每周前 3d注射 ;ADM于每周的第 2～ 4天使用。Lipofectamine和生理盐水使用时间与寡核苷酸相同。结果 随着时间的推移 ,4组裸鼠的肿瘤体积逐渐增大 ,且于第 5天开始变化明显 ,此后各时相之肿瘤体积与前一时相比较 ,差异均有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;ASODN组的肿瘤体积在第 5天后明显小于其他 3组 (P<0 .0 5 ) ;而对照 1组、对照 2组及SODN组各时相的肿瘤体积差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。该实验结果提示 ,SODN及脂质体对裸鼠肿瘤的生长无明显影响 。
- 罗华友严律南杨家印刘自明林琦远
- 关键词：肝癌细胞多药耐药MDRL基因ASODN
- 高危胆囊结石患者的围手术期监护与治疗被引量：1
- 2007年
- 目的探讨提高高危胆囊结石患者治疗水平的经验。方法回顾分析82例高危胆囊结石患者的临床资料。结果胆囊结石患者并存心血管疾病50例(占61%),内分泌代谢性疾病32例(占39%),呼吸系统疾病11例(占13%),5例并存脑血管意外后遗症(偏瘫、失语等)。80岁以上患者为9例。23例患者还同时并存多个系统多种疾病。ASAⅢ级、Ⅳ级患者并存系统患病例数和平均并存系统患病数以及并存疾病数和平均并存疾病数均明显高于ASAⅡ级患者;ASAⅡ级患者住院时间明显短于ASAⅢ级和Ⅳ级患者(P<0.01),无术后并发症;ASAⅢ级和Ⅳ级患者中并发症发生率为16.7%;全组无死亡,均痊愈出院。结论对合并多个系统多种疾病,储备功能差的胆囊结石患者,经过严格的术前准备,以及加强围手术期监护与治疗,可降低其术后并发症和死亡率,改善其预后。
- 贾乾斌刘自明彭其芳
- 关键词：胆囊结石高危患者ASA分级
- 胰十二指肠切除术后乳糜瘘的诊断及治疗被引量：1
- 2012年
- 胰十二指肠切除术后约30％[1]发生并发症，主要包括：胰漏、出血、腹腔脓肿、胃排空障碍等，而并发乳糜瘘乳糜腹水很少见。乳糜瘘乳糜腹水可引起脱水，营养障碍，继发感染而导致患者死亡[2]。近年来我们成功诊治4例，现总结如下。
- 陈剑锋刘自明贾乾斌
- 关键词：胰十二指肠切除术乳糜瘘乳糜腹水
- 系统免疫炎症指数和骨骼肌质量指数与肝硬化合并肝癌患者术后预后的关系被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨系统免疫炎症指数(SII)和骨骼肌质量指数(SMI)与肝硬化合并肝癌患者术后预后的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月我院收治的128例肝癌合并肝硬化患者。比较不同水平SII和SMI组患者临床病理特征和预后,分析影响肝硬化合并肝癌患者术后预后的危险因素。结果:术前SII高水平组的BCLC分期、脉管癌栓占比、低分化占比高于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前SMI高水平组的年龄、美国麻醉医师协会分级、BCLC分期、肿瘤个数、脉管癌栓占比均低于或少于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前SII低水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为90.8%、75.5%、47.3%,术前SII高水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为70.7%、58.2%、39.1%,差异有统计学意义(P=0.045)。术前SMI低水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为73.3%、55.3%、34.8%,术前SMI高水平组1年、2年、3年累积总生存率分别为90.4%、77.8%、49.7%,差异有统计学意义(P=0.010)。Cox多因素分析结果显示,BCLC B-C期、多发肿瘤、低分化、脉管癌栓、术前高水平SII是患者术后预后的独立危险因素(P<0.05),根治性切除和术前高水平SMI是其独立保护因素(P<0.05)。结论:术前SII和SMI水平与肝硬化合并肝癌患者预后密切相关,高水平SII是其独立危险因素,而高水平SMI是其独立保护因素。
- 任莎莎简文刘自明
- 关键词：肝癌肝硬化预后
- 胰升血糖素样肽-1对肝切除后肝细胞胞浆游离钙影响的实验研究
- 2007年
- 目的探讨胰升血糖素样肽-1(GLP-1)对肝切除后肝细胞胞浆游离钙的影响。方法将大鼠随机分2组,A组不切肝,B组切肝65%。于术后第1,3,5天收集血标本5mL测定血糖、GLP-1、胰岛素(In)和胰升血糖素(G1)。同时用酶法分离制备肝细胞悬液。以Fura-2/AM荧光指示剂,用荧光分光光度仪检测肝切除后肝细胞的荧光强度及GLP-1对荧光强度的影响。结果B组肝切除术后血糖明显增高(P<0.05),血浆GLP-1也明显高于A组(P<0.001),尤以术后第1天更显著;In则明显下降(P<0.001),而G1手术后升高,但差异无显著性(P>0.05),术后In/GL值明显下降(P<0.05)。所测正常肝细胞[Ca2+]i为(707.46±122.59)nmol/L,肝切除术后第1,3,5天肝细胞[Ca2+]i较正常肝细胞略降低(P>0.05);加入GLP-1后肝细胞[Ca2+]i略有升高(P>0.05)。结论大鼠肝切除术后存在明显胰岛素抵抗,主要系因胰岛素水平明显下降,致In/G1值也明显降低的结果;GLP-1的拟胰岛素作用并非通过增加肝细胞[Ca2+]in而实现的。
- 贾乾斌彭兵刘自明吴红斌李双庆吴言涛
- 关键词：肝切除术胰升血糖素样肽-1胞浆游离钙
- 腹腔镜下脾脏切除治疗脾脏巨大间皮囊肿1例报道被引量：3
- 2012年
- 病例资料患者,女,24岁,因＂发现腹部包块逐渐增大半年＂入院。查体：左上腹明显隆起,可触及一巨大包块,下界位于脐下3 cm,表面光滑,质地中等,无明显压痛。X线胸片示左膈前份局限性隆起,心肺未见异常。腹部彩超示上腹部查见直径约20 cm低回声团块,上达膈肌,左达脾门,边界清楚,形态规则。
- 莫世发刘自明贾乾斌
- 关键词：脾脏巨大脾脏切除腹腔镜间皮腹部包块X线胸片示
