目的探讨依洛尤单抗对急性广泛前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后血脂和左心功能的影响。方法回顾性分析2021年1月至2023年7月于聊城市人民医院就诊的急性广泛前壁心肌梗死并行急诊PCI的患者52例,根据患者的术后的调脂方案分为两组,其中单纯服用瑞舒伐他汀者为对照组,共24例;联合瑞舒伐他汀和依洛尤单抗治疗者为观察组,共28例。分别于术前及术后6个月测定患者血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),C反应蛋白(CRP),B型钠尿肽(BNP)。行心脏彩超检查测定左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD)。结果术后6个月,与对照组相比,观察组TC(3.28±0.73mmol/L vs 4.45±0.99mmol/L,t=-4.90,P<0.001)、TG(1.09±0.33mmol/L vs 1.61±1.07mmol/L,t=-2.44,P=0.02)、LDL(1.18±0.12mmol/L vs 2.05±0.35mmol/L,t=-11.59,P<0.001)、BNP(263.57±119.12pg/mL vs 575.58±219.99pg/mL,t=-6.21,P<0.001)、CRP(1.19±1.03mg/L vs 1.74±0.66mg/L,t=-2.23,P=0.02)明显降低,HDL(1.97±0.34mmo/L vs 1.66±0.29mmol/L,t=3.472,P=0.001)明显升高,LVEDD(35.57±2.83mm vs 40.83±4.35mm,t=-5.074,P<0.001)明显缩小,LVEF[(59.36±6.92%)vs(52.50±7.96%),t=3.32,P=0.002]明显升高。结论在急性广泛前壁心肌梗死中联合应用依洛尤单抗和他汀类药物可进一步显著降低患者的血脂和炎症水平,而且能进一步改善患者左心室功能。
