刘宏伟
- 作品数：25 被引量：51H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大鼠局灶性脑缺血再灌注后PAO活性和多胺含量变化及意义被引量：7
- 2005年
- 目的:检测大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时相脑皮质及皮质下多胺氧化酶(PAO)活性和多胺含量,探讨局灶性脑缺血再灌注后PAO活性和多胺含量变化的时相规律及意义。方法:采用改良的Longa线栓法,建立大鼠局灶性脑缺血2h后再灌注2,4,8,24h动物模型,用高香草酸辣根过氧化物酶荧光法测定脑缺血区皮质和皮质下不同时相PAO活性变化,用高效液相色谱法测定脑缺血区皮质和皮质下不同时相多胺的含量。结果:实验组大鼠脑缺血区皮质和皮质下PAO活性在再灌注8h后开始升高(P<0.01),其高峰出现在再灌注24h后(P<0.01);实验组腐胺含量于再灌注4h后即开始逐渐升高(P<0.05),高峰出现在再灌注24h后(P<0.05);再灌注8,24h实验组精脒、精胺含量较对照组明显下降(P<0.05)。结论:脑缺血再灌注后PAO活性明显增高,PAO活性的增高促使腐胺高峰的形成,对脑缺血损伤有促进作用。
- 刘宏伟姜冰万新吴光勇刘运生
- 关键词：多胺氧化酶多胺脑缺血再灌注
- 胶质瘤患者的生存风险预测模型
- 2019年
- 目的探索与胶质瘤患者预后相关的RNA,并以这些RNA建模以预测患者的生存状况。方法对TCGA数据库中653个胶质瘤的RNA测序数据作单因素生存分析,筛选与患者预后相关的基因;对所得到的基因,利用Lasso回归建模,获得可预测患者生存状况的模型并加以验证;根据模型所得的风险分数,结合临床特征做多因素Cox回归分析,验证模型是否有效且独立于临床特征。结果筛选得到31641个与预后相关的基因,Lasso回归模型中共包含40个基因表达量,多因素Cox回归分析证明模型有效(P<0.05)且独立于临床特征(P<0.05)。结论利用RNA测序数据和Lasso回归建模所得模型可预测患者的生存状况。
- 邹涵王苟思义叶宁荣李闫文黄琦刘宏伟熊祖剑李学军
- 关键词：预后模型胶质瘤
- 高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤被引量：7
- 2016年
- 目的 总结高流量颅内-外血管搭桥术治疗复杂性颅内动脉瘤的疗效和经验.方法 回顾性分析2010年8月至2015年8月中南大学湘雅医院神经外科行高流量颅内-外血管搭桥术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,共55例.术前15例行球囊闭塞试验（BOT）试验,其中11例无法耐受.桥血管为桡动脉、小腿或大腿段大隐静脉;供血动脉为颈总（外）动脉、上颌动脉、颞浅动脉主干;前循环均以大脑中动脉为受血动脉;后循环以大脑后动脉为受血动脉.结果 无死亡患者,所有患者术后第1天桥血管均通畅.1例术后即出现偏瘫,CT示基底节区小梗死灶,术后8d肌力达Ⅲ～Ⅳ级.2例分别在术后第3、4天桥血管（小腿段大隐静脉）闭塞,无症状;1例在术后第25天桥血管（桡动脉）闭塞.43例获6个月至52个月的随访,2例在术后6个月桥血管（小腿段大隐静脉）闭塞,但无症状.5例桥血管闭塞者均未行BOT试验.结论 高流量颅内-外血管搭桥术治疗颅内复杂性动脉瘤有效,所选供血血管均能满足供血的要求;术后早期或晚期均可发生桥血管闭塞,小腿段大隐静脉及桡动脉作为桥血管更容易发生闭塞,若代偿好可以无临床症状.
- 陈风华张隆伯宋涛刘宏伟黄军王君宇
- 关键词：脑血管重建术颅内动脉瘤高流量
- 内镜下单鼻孔蝶窦入路切除鞍内病变被引量：1
- 2009年
- 目的总结内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除鞍内病变的疗效与手术经验。方法回顾性分析136例鞍区病变患者的临床资料及手术方法,其中垂体腺瘤116例,Rathke囊肿16例,颅咽管瘤4例,均采用神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路鞍内切除病变。结果垂体腺瘤116例,肿瘤全切90例(77.6%),次全切26例(22.4%);Rathke囊肿16例,均全切16例(100%);颅咽管瘤4例,全切1例(25%),次切3例(75%)。术后视力及视野改善83例,内分泌指标恢复正常95例。脑脊液鼻漏7例,2周后自愈;一过性尿崩25例。本组无死亡病例,无颅内出血等其他并发症。结论神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除鞍内病变具有安全、视野清晰、术时短、肿瘤切除更为彻底及术后并发症少等优点,是较理想的经蝶手术术式。
- 刘志雄刘运生袁贤瑞方加胜刘劲芳刘宏伟
- 关键词：鞍区病变经蝶入路内镜手术手术入路
- 小脑实质性血管网状细胞瘤的显微外科治疗
- 目的：报道小脑实质性血管网状细胞瘤的显微外科手术治疗经验。方法：γ-刀治疗,其中1例因为肿瘤复发,半年后进行第二次开颅手术,其它4例残留肿瘤未见复发；术后神经功能改善23例,加重3例,其中2例出现肢体活动障碍,1例出现吞...
- 刘志雄刘忠富陈敏龚旋刘运生袁贤瑞刘劲芳姜维喜刘宏伟赵杰兰松熊元元
- 关键词：血管网状细胞瘤显微外科
- 听神经瘤147例显微手术中岩静脉保护的体会被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨在听神经瘤显微手术中的岩静脉保护的方法和临床意义.方法 显微手术治疗听神经瘤147例,通过先行肿瘤内减压,再逐步分离肿瘤周边结构的方法,143例岩静脉术中保护良好,4例被电凝处理.结果 岩静脉保护良好的143例术后没有发生小脑出血性梗塞,电凝处理岩静脉的4例中1例发生一过性广泛性小脑水肿,随访18个月能自理生活,但仍有走路步态不稳.发生小脑出血性梗塞并水肿3例,其中1例死亡,2例经后颅窝减压后恢复良好,其中1例随访33个月无明显神经功能障碍,1例随访12个月尚有走一字路不稳.结论 在听神经瘤显微手术中,岩静脉可以被良好保护,一旦损伤需在手术后做好再次后颅窝减压手术的准备.
- 奚健袁贤瑞刘宏伟丁锡平蒋星军刘庆彭泽峰
- 关键词：听神经瘤岩静脉
- 经侧裂入路切除颞叶内侧病变被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨经侧裂入路治疗颞叶内侧病变的适应证及手术效果.方法 对2005年7月至2009年7月采用经侧裂入路治疗的26例颞叶内侧病变进行回顾性分析,了解其手术结果和手术并发症.结果 海绵状血管瘤6例,胶质瘤7例,胶质增生1例,海马硬化12例.海马硬化患者切除全部杏仁核及2.5～3.0 cm的海马组织.海绵状血管瘤合并癫痫者除切除病灶及附近的含铁血黄带和胶质瘢痕外,还切除周围部分正常海马组织.胶质瘤全切5例,2例次全切.脉络膜前动脉损伤致偏瘫1例,术区血肿1例,动眼神经损伤1例,视野缺损11例.结论 经侧裂入路切除颞叶内侧病变临床疗效满意,严重并发症少.
- 杨治权袁贤瑞刘宏伟奚健袁盾伍军李学军
- 关键词：外科手术经侧裂入路颞叶内侧癫痫
- 大鼠局灶性脑缺血再灌注后不同时相多胺含量的变化被引量：1
- 2007年
- 目的检测大鼠局灶性脑缺血再灌注不同时相脑皮质及皮质下多胺含量的变化,动态观察局灶性脑缺血再灌注后多胺含量变化的时相规律。方法在Longa线栓法的基础上进行改良,复制大鼠2 h局灶性脑缺血再灌注2、4、8、24 h动物模型,用高效液相色谱法测定脑缺血区皮质和皮质下不同时相多胺的含量,分析其时相变化规律及意义。结果实验组大鼠脑缺血区皮质和皮质下腐胺含量于再灌注4 h后即开始逐渐升高(P<0.05),高峰出现在再灌注2 4 h后(P<0.05);再灌注8、2 4 h实验组精脒、精胺含量较对照组明显下降(P<0.05)。结论局灶性脑缺血再灌注后腐胺含量增高,精脒、精胺含量减少,共同参与了脑缺血损伤。
- 刘宏伟姜冰万新刘运生
- 关键词：多胺脑缺血再灌注
- 儿童症状性癫癎手术疗效及影响因素的分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解儿童症状性癫癎手术疗效的影响因素。方法对从2004年10月至2008年9月经手术治疗的儿童症状性癫癎48例随访结果进行回顾性分析。结果 48例患儿中,43例获得随访,随访时间12～51个月,平均27.3月。患儿术后癫癎结果评价采用Engel标准,其中I级32例(74%),II级4例(9%),III级4例(9%),IV级3例(7%)。术前癫癎发作频率是癫癎手术预后的独立因素(P<0.05)。结论儿童症状性癫癎手术疗效良好,术前癫癎发作频次是影响手术预后的因素。
- 杨治权袁贤瑞周艳红李学军伍军刘宏伟奚健刘庆侯永宏
- 关键词：手术治疗影响因素儿童
- 纯动脉畸形伴动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血2例并文献复习被引量：2
- 2021年
- 近年来,在没有静脉参与的情况下,拉长、扩张、重叠和扭曲甚至呈螺旋环状的动脉被定义为纯动脉畸形(pure arterial malformation,PAM)。PAM十分罕见,其病因和治疗方法尚未完全阐明。本文报告2例PAM伴动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者。患者均以剧烈头痛为首发症状,CT示蛛网膜下腔出血,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血,进一步的数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)发现PAM合并动脉瘤。鉴于出血的分布和动脉瘤的位置,动脉瘤破裂出血的可能性最大。考虑到责任动脉参与远端血供,术中仅予以动脉瘤夹闭。以往一般认为对于PAM保守治疗是安全的。此2例患者的情况与所谓的“良性自然史”说法不相符。PAM可进展形成动脉瘤,并可能进一步发展为动脉瘤破裂出血,因此对PAM患者的长期随访是相当重要的。PAM伴动脉瘤形成的患者的手术指征有待进一步明确。对PAM伴动脉瘤破裂出血患者的处理同动脉瘤破裂出血患者,但是否同时处理单纯动脉畸形团仍有待对该疾病的进一步多中心、随机对照研究加以阐明。
- 姚理黄军刘宏伟侯伟唐淼
- 关键词：动脉瘤蛛网膜下腔出血
