刘万枫
- 作品数：13 被引量：163H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 听觉诱发电位指数和脑电指数用于全麻恢复期麻醉深度监测的比较被引量：28
- 2002年
- 目的 比较听觉诱发电位指数(AAI)、双频谱指数(BIS)、95％边缘频率(SEF)及血液动力学参数监测异丙酚-异氟醚静吸复合全麻恢复期麻醉深度的准确性。方法 选择36例ASAI-II级,听力正常的择期手术病人,实施异丙酚-异氟醚复合麻醉,于麻醉恢复期各时点记录AAI、BIS、SEF及血液动力学参数,并研究AAI与其他指标的相关性。结果 对呼名有反应前后AAI分别为36.1±11.5和52.4±12.3,BIS为71.9±11.5和78.6±11.9,SEF分别为16.7±3.0和18.6±3.2。结论(1)AAI、BIS、SEF均能监测恢复期麻醉深度,以AAI较为敏感。血液动力学指标对恢复期麻醉深度监测意义不大。(2)AAI在呼名有反应时突然升高,能区分有意识和无意识状态,是预测意识恢复的最好指标。
- 王珊娟刘万枫杭燕南
- 关键词：听觉诱发电位指数麻醉深度监测脑电描记术麻醉恢复期
- 急性高容量血液稀释在全麻中应用的可行性被引量：4
- 2005年
- 目的观察丙泊酚诱导和吸入0.5MAC异氟醚(ISO)后输注琥珀酰明胶或6%经乙基淀粉200/0.5(HES)15mL/kg行急性高容量血液稀释(AHH)时血流动力学及渗透压的变化,探讨全麻下行AHH的可行性。方法胃肠肿瘤手术患者30例,分为两组,组Ⅰ为明胶组(n=15)、组Ⅱ为HES组(n=15)。丙泊酚全麻诱导后气管插管,经口插入食管超声多普勒探头,实施AHH,吸入0.5MACISO,30min内从肘静脉输入明胶或HES15mL/kg。监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏指数(SI)、心指数(CI)、外周血管阻力(SVR)、左室射血时间(LVETi)、射血加速度(Acc);抽血测红血球压积(Hct)和晶体、胶体渗透压。结果两组稀释完毕时和30min后,SI、CI显著升高(P(0.01)。两组稀释后各时刻点,SVR均明显下降(P<0.05);稀释20min、稀释完毕时和30min后,CVP显著上升(P<0.01)。MAP在稀释完毕时,组Ⅱ高于组Ⅰ(P<0.05)。HR、Acc、LVETi均无差异(P>0.05)。Hct在两组均显著降低(P<0.05)。晶渗压与胶渗压组内、组间无显著差异(P>0.05)。结论丙泊酚全麻诱导和吸入0.5MACISO后输注明胶或HES实施AHH,均使SI、CI、CVP上升,SVR下降,对心肌收缩力无明显影响,渗透压保持平稳,扩容效果满意,可安全应用于临床。
- 曹建国黄贞玲刘万枫王珊娟杭燕南
- 关键词：急性高容量血液稀释血流动力学渗透压丙泊酚异氟醚
- 百乐眠胶囊治疗失眠症的临床研究被引量：28
- 2006年
- 目的评价百乐眠胶囊治疗失眠症的疗效。方法对40例失眠症患者进行开放性治疗,用睡眠评定量表(SDRS)进行疗效评价。结果治疗后1周和2周,患者SDRS评分中位数均较治疗前明显降低(P<0.01),2周时降低更明显(P<0.01)。1周时有效率为20%,2周时有效率为85%(P<0.01)。SDRS评定结果显示各临床表现均较治疗前明显好转(P<0.01)。结论百乐眠胶囊是治疗失眠症安全有效的药物。
- 刘万枫薛冠华王珊娟
- 关键词：失眠症
- 坐骨神经阻滞联合股神经阻滞后恢复延迟1例
- 2008年
- 患者，女性，83岁，高血压病史20余年，自服珍菊降压片，血压控制良好。1月前双下肢静脉曲张，右足踝区皮肤变黑、渗出、局部溃破。入院时体温36．9℃，脉率74次／min，呼吸频率18次／min，血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。病人神清合作，呼吸音清，心界无明显增大，腹部检查未见异常。双下肢对称，肌力正常，感觉功能未见异常，可见陈旧手术疤痕，右下肢足踝区可见皮肤湿疹样改变，
- 李波刘万枫王珊娟杭燕南
- 关键词：坐骨神经阻滞股神经阻滞高血压病史珍菊降压片皮肤变黑
- 硬膜外麻醉中不同药代学参数丙泊酚靶控输注的药效学被引量：3
- 2006年
- 目的 研究不同药代学参数的丙泊酚靶控输注（TCI）系统用于硬膜外麻醉时的药效学。方法 50例ASAⅠ～Ⅱ级的择期硬膜外麻醉手术患者，分别采用Marsh（M组）、Tackley（T组）、Shafer（S组）和Coetzee（C组）报道的丙泊酚药代学参数TCI镇静，靶浓度从0．4μg／mL开始，以0．4μg／mL的梯度逐渐上升，直至患者入睡。每个靶控浓度至少维持15min以上。记录各组镇静／警醒（OAA／S）评分、平均动脉压（MAP）和心率等。结果 M、T、S和C组丙泊酚50％意识消失浓度（EC50）分别为1．16、1．06、1．33和1．16μg／mL。MAP随靶控浓度的升高而降低，最大降低幅度在16％～21％；各组心率在TCI开始后均减慢。结论 硬膜外麻醉下TCI丙泊酚的镇静可控性强，血液动力学维持稳定。不同药代学参数的TCI系统在临床应用时各有特点。
- 黄咏磊张马忠郭旋王珊娟刘万枫杭燕南
- 关键词：丙泊酚硬膜外麻醉靶控输注
- 椎管内麻醉后的神经并发症被引量：33
- 2009年
- 刘万枫王珊娟杭燕南
- 关键词：神经并发症椎管内麻醉麻醉后临床麻醉医师年轻医师
- 听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的原理和临床评价被引量：2
- 2002年
- 使用外源输入自回归(ARX)和移动时间平均数(MTA)参数模型提取听觉诱发电位(AEP),并将其数字化,计 算出听觉诱发电位指数(AEPindex).AEPindex是一个连续、实时、精确反映麻醉深度的指标,它能准确预测体动、术中知晓以 及意识的消失和恢复,本文就其原理、临床应用作一综述。
- 刘万枫杭燕南
- 关键词：麻醉深度中潜伏期听觉诱发电位听觉诱发电位指数麻醉监测
- 下肢神经阻滞在老年危重患者血管手术中的应用被引量：12
- 2006年
- 刘万枫王珊娟张马忠周仁龙杭燕南
- 关键词：下肢神经阻滞老年危重患者老年手术患者脏器病变麻醉选择
- 老年病人静脉麻醉药和肌松药药代学和药效学的临床研究
- 杭燕南王珊娟王祥瑞孙大金张马忠闻大翔周仁龙蔡美华刘万枫吴健周洁肖洁陈琦
- 研究了老年人麻醉药物的药代学与药效学特点。瑞芬太尼在老年全麻诱导的TCI浓度设定为2～3ng/ml较为合理;以BIS为指标研究了丙泊酚，咪达唑仑，硫喷妥钠和依托咪酯对老年病人血流动力学的影响，得到了四种药物的ED50，依...
- 关键词：
- 关键词：老年人
- 下腹部手术病人硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因的药代动力学被引量：6
- 2006年
- 目的测定下腹部手术病人硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因的血浆浓度,探讨其药代动力学特征。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行下腹部手术病人12例。硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因2 mg·kg^(-1) (8．94 mg·ml^(-1)),注药前及注药后2、4、6、10、20、30、45、60、90、120、180、240、300、360、720和1440 min取中心静脉血3 ml,用高效液相色谱仪测定甲磺酸罗哌卡因血浆浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果甲磺酸罗哌卡因的药代动力学模型符合二室开放模型,血浆浓度达峰值时间为(15±8)min,峰浓度为(1656±717)μg·L^(-1),吸收半衰期为(28±16)min,消除半衰期为(366±104)min,清除率为(0．005 0±0．001 5)L·min^(-1)·kg^(-1),表观分布容积为(2．5±0．6)L·kg^(-1)。研究期间未观察到不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因适合于硬膜外麻醉,其药代动力学特征与报道的盐酸罗哌卡因相似,但消除半衰期延长。
- 王珊娟张马忠周颖刘万枫宋琳张洁蔡美华杭燕南
- 关键词：酰胺类药代动力学
