北京协和医学院北京协和医院眼科 作品数:38 被引量:122 H指数:6 相关作者: 赖宗白 温鑫 焦万秋 李蕙 杨丽珠 更多>> 相关机构: 徐州医科大学附属医院 苏州大学附属第一医院 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 社会学 经济管理 更多>>
一例输血合并内源性眼内炎患者的护理 被引量:2 2014年 患者女,20岁,2013年2月自然分娩,产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。主诉:曾进行输血治疗,双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动,左眼症状较重,眼红眼痛,于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力为指数,双眼后极部可见广泛灰白增殖,左眼为重度黄斑水肿。全血细胞分析:血红蛋白( Hb)90 g/L,红细胞压积31.8%,网织红细胞百分比0.76%。入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼,口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除+剥膜+眼内激光+注药术”,同时术中留取玻璃体腔液,手术顺利,术后安全返回病室。细菌培养结果汇报:疑革兰阴性菌感染。遵医嘱给予泼尼松龙口服,左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼,控制感染和减轻术后炎症反应;万古霉素和头孢他啶静脉输液,全身抗感染治疗。术后1~3 d,左眼视力0.04(颞侧),眼压10~12 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),玻璃体内白色颗粒状混浊,可见局部增殖膜,局部牵拉性视网膜脱离。术后第10天(5月2日),左眼视力下降至手动,眼压无变化,玻璃体内混浊明显减轻,上方视网膜脱离较前加重。遂当日局麻下再次行“左眼气/液交换+眼内激光+硅油填充术”。2次手术后第1天,左眼视力指数,眼压28 mmHg,视网膜在位,黄斑水肿,给予降眼压药物滴眼。术后第2天开始,左眼视力逐渐上升,眼压趋于平稳,黄斑水肿。术后第5天(5月7日),患者主诉左眼视力有提高,瞳孔0.08 mm(小孔),眼压19 mmHg,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位,黄斑水肿,玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。 张燕宁关键词:贫血 输血 内源性眼内炎 护理 病理性近视病因及发病机制的研究进展 病理性近视是一种屈光度超过-6.00 D并呈进行性加重,眼轴不断延长的疾病.其眼底多发生胶原蛋白变性等病理改变,伴有黄斑出血、视网膜脱离和脉络膜新生血管形成等并发症,是严重致盲性疾病.尽管对其病因及发病机制已有较深入的研... 高婷婷 龙琴关键词:环境因素 信号转导通路 X连锁先天性眼球震颤一家系中GR143基因的重复突变 目的 对一个X连锁先天性眼球震颤家系进行致病突变检测.方法 目前报道X-连锁的眼球震颤有与两个基因有关,FRMD7和GPR143.从外周血提取全基因组DNA,用FRMD7基因附近的2个多态性位点(DXS1047、DXS8... 彭园园 孟岩 王铮 秦梅 李晓侨 佃艳 黄尚志角膜地形图引导的个体化切削对不规则散光和高阶像差的影响 宋德禄 钟勇 施维 金玉梅视网膜血管改变用于心血管疾病评估及预测的研究进展 被引量:1 2021年 近年来我国心血管疾病的患病率逐年攀升,已成为一项重大公共卫生问题。慢性心血管疾病的防控工作离不开有效的早期筛查,但由于我国各地经济社会发展水平尚存在不平衡,在一些地区筛查的普遍性和可及性仍然有待提高。眼底视网膜血管是全身唯一一处可以直接观察的血管,研究发现其形态和功能改变与诸多心血管疾病的发生发展存在关联,具有成为相关疾病评估和预测工具的潜力。本文就视网膜血管在心血管疾病评估及预测中的作用,对近几年来的研究进展作一综述。 张弘哲 于伟泓 陈有信关键词:眼底 视网膜血管 冠心病 人工智能阅片标注系统在低年资眼科医师及医学生糖尿病视网膜病变阅片培训中的应用 被引量:2 2021年 目的评估在低年资眼科医师及医学生中使用人工智能阅片标注系统进行糖尿病视网膜病变(DR)阅片培训的效果。方法利用研发的人工智能阅片标注系统,将520张糖尿病患者眼底图像随机分为8组,每组65张图像。以13名低年资眼科住院医师及医学生作为研究对象,每人均对8组图片进行阅片,评价每张眼底图像的DR分级,以3名高年资眼底病专业医师给出的DR分级为金标准,对分级结果准确性的灵敏度、特异度及诊断试验一致性(Q-Kappa值)进行分析,并比较13位研究对象前4次与后4次阅片Q-Kappa值平均数的差别。结果经过8次阅片,参加阅片人员Q-Kappa值平均数由第一次的0.67提高至第八次的0.81,前4次Q-Kappa值平均数为0.77,为显著一致性,后4次Q-Kappa值平均数为0.81,为高度一致性。将13名参加阅片培训人员分为两组进行分析,组1为低年资眼科住院医师,组2为医学院医学生,经过8次阅片,组1的Q-Kappa值平均数由第一次的0.71提高至第八次的0.76,组2的Q-Kappa值平均数由第一次的0.63提高至第八次的0.84,医学生的诊断准确度从显著一致提高至高度一致。结论利用人工智能DR阅片标注系统,可以有效地提高低年资眼科医师及医学生的DR阅片水平,能在短时间内、利用较少的阅片量达到一定阅片准确度,是一种可行的阅片培训方法。 韩若安 于伟泓 陈欢 罗明月 陈有信关键词:糖尿病视网膜病变 眼底 人工智能 前部弥漫性视网膜母细胞瘤二例 2016年 例1患儿男性,5岁.因右眼视力下降、角膜后白色沉积物,于2015年8月28日就诊于北京协和医院眼科.6个月前家长发现上述症状后就诊于外院,当时眼部检查:右眼视力0.08,眼压22.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),角膜水肿,角膜后沉着物(keratic precipitates,KP)(+++),房水闪光(+),浮游体(++),眼底模糊.眼部B超检查提示右眼玻璃体混浊.右眼房水细胞学检查提示多量融解的组织细胞,结构不清,少量炎性渗出细胞,中性粒细胞100%.诊断:右眼病毒性葡萄膜炎、右眼角膜内皮炎?予糖皮质激素及抗病毒药物局部及周身应用,疗效差.3个月前转诊至上级医院,查体右眼眼压50.0 mmHg,前房内出现灰白色物质沉积,诊断为右眼眼内炎. 裴明杭 张美芬关键词:视网膜母细胞瘤 右眼视力 眼部检查 玻璃体混浊 中性粒细胞 晶状体后囊膜移植治疗难治性黄斑裂孔一例 被引量:3 2016年 患者女,67岁。因左眼视力下降4个月于2013年10月来我院就诊。患者双眼高度近视;既往无高血压、糖尿病等系统性疾病。眼科检查:矫正视力右眼0.2,左眼0.06。双眼屈光度均为-9.00D。眼轴长度右眼29.65mm,左眼29.77mm。眼底检查,双眼豹纹状眼底,黄斑区萎缩。 曲艺 焦万秋 张潇 巩迪 董方田关键词:病例报告 准分子激光原位角膜磨镶术后3年外伤致角膜深板层裂伤一例 被引量:1 2013年 患者男性,23岁。2008年8月因双眼屈光不正行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)。2011年12月14日右眼意外受线弹伤后视物模糊、疼痛、流泪,就诊于外院,以“双眼LASIK术后、右眼角膜水肿”治疗,经氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子点眼10d未见好转。 杩红燕 张潇 姜洋 金玉梅 李莹关键词:重组牛碱性成纤维细胞生长因子 裂伤 板层 外伤 眼屈光不正 角膜板层刀和飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后泪液功能及角膜神经再生速度的比较 被引量:17 2013年 目的比较M2机械角膜刀及FEMT0LDV飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后泪液功能和角膜神经再生速度,为制定个性化手术方式提供依据。方法前瞻性病例对照研究。纳入患者40例(80眼),机械角膜板层刀制瓣LASIK(M—LASIK)组和FEMT0LDV飞秒激光制瓣LASIK(F.LASIK)组各20例。观察术后1、3个月泪液功能的3项客观指标即泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SehirmerI试验)和角膜荧光素染色(FS)评分,并对患者进行角膜共聚焦显微镜检查,对角膜上皮下神经修复速度进行分析。对检查结果进行方差分析、独立样本t检验、Mann—WhitneyU检验和Spearman相关分析。结果术后1个月和3个月F.LASIK组BUT长于M=LASIK组,差异有统计学意义(t=-2.195、-2.174,P〈0.05);2组间SchirmerI试验、FS评分差异无统计学意义。角膜上皮下神经纤维(CSNFs)再生速度评分,术后1个月时F.IASIK组为(1.03±0.63)分,M.LASIK组为(0.83±0.55)分,差异无统计学意义(Z=-1.400,P〉0.05);3个月时分别为(2.31+0.83)分和(1.93±0.80)分,差异有统计学意义(Z=-2.100,P〈0.05)。SchirmerI试验和CSNFs再生速度呈正相关(r=0.231,P〈0.01),而BUT(r=0.143,P〉0.05)和FS评分(r=-0.049,P〉0.05)与CSNFs再生速度无相关性。结论飞秒激光制瓣LASIK术后泪液功能恢复较机械刀制瓣快,角膜瓣切缘处神经修复速度较机械刀制瓣LASIK快。基础泪液分泌量随着角膜上皮下神经修复速度加快而增加。 徐婧 李莹 余晨颖 金玉梅关键词:飞秒激光 角膜磨镶术 激光原位