武汉大学健康学院 作品数:1,279 被引量:8,940 H指数:33 相关作者: 闫俊 张青 张军 蔡春凤 施群 更多>> 相关机构: 华中科技大学同济医学院 武汉科技大学城市学院 第二军医大学护理学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 经济管理 哲学宗教 更多>>
我国中西部三省(自治区)贫困边远地区农村基层医疗机构处方医生对基本药物制度的知信行调查 被引量:2 2017年 目的 :了解我国中西部贫困边远地区农村基层医疗机构处方医生对基本药物制度的知识、态度、行为以及基本药物标识的态度。方法 :采用自编的基本药物制度认知知识-态度-行为问卷,经信效度分析,信度系数α=0.907,效度KMO=0.854,问卷的信效度良好。采用典型抽样法,按乡镇卫生院1∶3、村卫生室1∶30的比例,在湖北、广西、江西抽取73家有代表性的农村基层医疗机构(26家乡镇卫生院、47家村卫生室)。调查处方医生400人,有效问卷370份,有效率92.5%。采用基本药物使用率和添加基本药物标识率等指标进行分析。采用SAS 8.0进行描述性分析,包括均数、标准差和率等。结果 :86.5%的人对基本药物制度有较高认知,约80%的人对基本药物制度持积极态度,92.2%的人开处方时首选基本药物,70.8%的人希望增加基本药物的标识。结论 :贫困边远地区农村基层医疗机构的处方医生对基本药物制度的认知中高,虽普遍支持基本药物制度,但缺乏系统、合理的认知渠道。因此,加强基本药物制度的宣传、增加基本药物的标识对提高处方医生的基本药物制度认知度、促进合理用药有重要意义。 肖琳琪 王文杰 李琛 方欣 张欲晓 崔丹 傅昌 毛宗福关键词:农村基层医疗机构 基本药物制度 复杂理论视域下“一带一路”沿线国家卫生合作特点研究 被引量:2 2019年 目的:分析影响国际卫生合作的因素,对“一带一路”沿线国家的特征进行分类识别。方法:依据复杂理论和文献资料,梳理国际卫生合作的重要影响因素,运用SPSS22.0进行二阶聚类分析。结果:聚类分析结果表明62个“一带一路”沿线国家聚成3类,第一类国家16个,具有卫生需要小、合作关系弱、国别合作基础差、合作风险低等特征;第二类国家22个,具有卫生需要高、合作关系良好、国别合作基础好、合作风险高等特征;第三类国家24个,具有卫生需要一般、合作关系一般、国别合作基础较好、合作风险较低等特征。结论:国际卫生合作特点可通过SDG健康指数、HDI等级、国别合作度、国家风险等级、外交关系和卫生机制数量来识别,基于不同国家不同卫生需要、国别合作基础、合作风险及双边关系的特点,分类开展卫生合作。 汪瑶 陈磊 毛宗福 郭黎元 鲁元安 梁晓晖关键词:一带一路 卫生合作 聚类分析 基于罗尔斯正义论视角的城乡医保整合公平促进 2021年 改革开放以来,为适应经济社会快速转型,我国由新型农村合作医疗、城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险组成的缴费型基本医疗保险制度逐步构建。随着医保改革的持续深入和医疗保障事业的快速发展,我国当前已经形成了覆盖13.5亿人口的世界最大医疗保障体系,基本实现全民医保。但我国医疗保障体系仍然存在发展不平衡、不充分的现实问题,城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度并轨整合正是破解这一难题、改善医疗保障、促进实质公平的必要途径。应用罗尔斯正义论审视城乡医保整合中形式导向的制度公平表象,能够促进优化医疗保障制度,为由形式导向的制度公平到结果导向的实质公平的过渡提供有益借鉴。 洪丹丹 张慧关键词:基本医疗保险制度 公平正义 中国抗癌药省级专项集中采购分析 被引量:1 2021年 我国医疗机构药品集中采购工作迄今已经基本建立起以政府主导、省(区、市)为单位的集中采购模式,但控制药品价格、建立完善集中采购体系方面仍然需要加强。为实现进一步降低药品价格,政府试以降税为契机,实现终端销售价格明显下降。本研究通过了解全国各省抗癌药省级专项集中采购工作情况,对各省采购实施方案进行对比分析,了解当前各省抗癌药省级专项采购现状,为进一步完善我国抗癌药省级专项集中采购工作提供参考和建议。 彭宏宇 李琛 张睿智 罗密 蔡毅 崔丹 毛宗福关键词:抗癌药 GRADE在我国临床实践指南/专家共识中的应用研究 被引量:11 2021年 目的了解GRADE在我国临床实践指南/专家共识中的应用情况。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、PubMed数据库和医脉通网站,搜集国内外近11年中国大陆学者制订的临床实践指南/专家共识,检索时限均为2010年1月1日~2020年12月31日。由4名研究者独立根据AGREEⅡ工具提取方法学质量条目,按是否使用GRADE分为两组,探究中国临床实践指南/专家共识在方法学质量上的变化和发展情况。结果近年来我国使用GRADE分级系统的临床实践指南/专家共识数量逐年递增,未使用GRADE分级系统的临床实践指南/专家共识方法学质量较低(P<0.01)。结论中国临床实践指南/专家共识对GRADE分级系统的应用仍待提高,应采用GRADE系统来提高临床实践指南/专家共识的方法学质量。 黄桥 任相颖 张蓉 李江 闫思宇 王云云 靳英辉关键词:临床实践指南 GRADE 太极拳运动对冠心病患者生理指标及生活质量影响的系统评价 被引量:18 2018年 目的评价太极拳运动对冠心病患者的干预效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、护理学数据库(cumulative index to nursing and allied health literature,CINAHL)、Web of Science数据库,检索时限均为建库至2016年12月,搜集国内外对冠心病患者进行太极拳运动干预的随机对照试验,同时筛检纳入研究的参考文献,用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入8项随机对照试验研究,共634例冠心病患者。Meta分析结果显示,太极拳运动干预能提高冠心病患者的生活质量[SMD=0.79,95%CI(0.53,1.05),P<0.001]。但对心率、心率变异性指标均无影响,其中心率为[SMD=-4.35,95%CI(-9.48,0.78),P=0.10]、高频带功率为[SMD=0.08,95%CI(-0.31,0.46),P=0.70]、低频带功率为[SMD=-0.39,95%CI(-1.12,0.34),P=0.30]、高频带功率与低频带功率之比为[SMD=-0.10,95%CI(-0.49,0.29),P=0.62]。结论太极拳运动能提高冠心病患者的生活质量,但是目前没有足够的证据来支持其可以改善冠心病患者的生理指标。由于纳入的研究存在异质性、样本量有限,对照措施与随访时间亦各异,因此开展高质量、大样本、多中心的随机对照试验对太极拳运动干预的效果评价非常必要。 陈梓 喻惠丹 张凝凝关键词:太极拳 冠心病 生理指标 生活质量 绵阳市结核杆菌耐药性突变检测结果分析 被引量:1 2021年 目的初步分析绵阳市结核杆菌耐药的基因型特征,为制定耐多药结核病治疗方案提供依据。方法应用线性探针法和传统比例法对绵阳市9个县市区分离培养出的586株结核杆菌进行异烟肼和利福平药敏检测;用Kappa一次性检验评价分析两种方法对异烟肼、利福平以及耐多药检测结果的一致性,并根据线性探针检测结果观察结核杆菌耐利福平和异烟肼相关的rpoB、katG、inhA基因的突变情况。结果586株结核杆菌中,Kappa一次性检验评价线性探针技术与传统药敏检测对异烟肼耐药率u系数为0.86,对利福平耐药率u系数为0.86,对耐多药耐药率u系数为0.79。观察线性探针检测结果利福平耐药菌株rpoB的主要突变位点为531、526。异烟肼耐药菌株以katG S315T1突变为主。耐多药菌株利福平和异烟肼的突变以高耐药组合rpoB S531L和katG S531T1为主。结论线性探针检测法能在早期快速准确地检测出耐多药结核患者,同时线性探针的检测结果能帮助临床医生合理地使用利福平和异烟肼,避免高耐药结核患者的出现,但五类高危人群结核患者仍然需要同时做表型药敏检测。 乔刚 温浩瑄 周良君 陈果 刘俊玲 古秀娟关键词:结核杆菌 耐多药结核病 突变位点 定性研究在临床实践指南制订过程中的应用方法解析 被引量:1 2021年 临床实践指南作为指导医疗决策、改进临床工作质量的重要参考性文件,其涵盖的问题较为多样化,涉及诊断、治疗、预后、康复等多个方面,在制订推荐意见时需综合考虑干预方案的有效性、可行性、可接受性、公平性等因素。定性研究可用以了解利益相关方的态度、信念、观点等,为上述因素提供证据支撑,目前已逐渐被指南制定者广泛采用。本研究基于现有文献及既往开发指南的经验,系统阐述了如何在指南制订过程中应用定性研究,以期为指南制订组织、机构或方法学专家提供参考。 王云云 申泉 田国祥 陶华 任学群 梁丹丹 张蓉 余丽娜 黄粲然 赵志慧 褚红玲 靳英辉关键词:临床实践指南 老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析 被引量:2 2013年 严重影响着患者的生活质量,甚至会危害患者的生命〔1〕。获得性肺炎又分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎(CAP)。细菌获得性肺炎是获得性肺炎中的一种,尤其是不动杆菌,当机体抵抗力降低时易引起机体感染,是引起医院内感染的重要机会致病菌之一〔2〕。该菌可引起呼吸道感染、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等,如何及时诊断及治疗成为人们研究的重点。本研究主要探讨老年获得性肺炎患者不动杆菌感染的临床和细菌耐药分析。 李永伟 王春霞 毕勇毅关键词:老年获得性肺炎 不动杆菌 细菌耐药 鄂州市学龄前儿童视屏时间与情绪行为问题的关系 被引量:21 2019年 目的了解鄂州市学龄前儿童情绪与行为问题,并分析其与视屏时间的关系,为制定相关干预措施提供依据。方法整群抽取鄂州市9所幼儿园1720名儿童进行问卷调查。问卷由儿童主要带养人填写。结果被调查儿童困难总分异常检出率为9.8%(169/1720),同伴交往问题异常比例最高(24.9%)。平均每天视屏时间为(1.95±1.88)h,其中2.6%的儿童每天超过2 h;休息日平均视屏时间为(2.84±2.58)h,其中19.1%的儿童每天超过2 h。多元线性回归分析结果显示,学习日、休息日及总视屏时间均与儿童总困难得分和情绪问题、品行问题、同伴交往、多动4个维度得分有关(P值均<0.05),且随着视屏时间的延长,4个维度出现异常的可能性增加。结论学龄前儿童视屏时间与情绪行为问题有关。学校和家长应重视对学龄前儿童的视屏行为干预,采取措施减少儿童视屏时间,增加亲子和同伴互动交流的时间。 韩贝贝 黄惠萍 姚星 李小燕 李十月 燕虹关键词:计算机终端 儿童 情绪