北京大学中国卫生发展研究中心
- 作品数：381 被引量：3,004H指数：25
- 相关作者：刘晓云侯志远朱炜明岳大海张鲁豫更多>>
- 相关机构：山东大学医学院卫生管理与政策研究中心山东大学医学院中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金会项目中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 农村乡镇卫生技术人员培训状况及效果评价被引量：4
- 2014年
- 目的研究旨在分析乡镇卫生技术人员培训数量变化及效果,比较不同人员类型人员间培训的差异,并针对存在问题提出切实的政策建议,以有利于改善农村基层卫生人员的培训质量,推动城乡基本公共卫生服务均等化。方法研究采取多阶段分层抽样方法,选取我国东中西部地区三省份,共计9个县,45所乡镇卫生院;通过χ2检验,比较不同人员培训机会和效果评价之间差异;采用一般线性回归方法,分析人员培训次数对其专业知识水平的影响。结果调查乡镇卫生院卫生技术人员,一年有71.2%参加过培训,年均培训次数为5.70次,相比2010年增加明显;防保人员对医改后培训数量和质量变化,及培训机会评价方面,明显好于其他人员,差异有统计学意义(P<0.05);人员培训对其专业知识测验得分影响无统计学意义(P>0.05)。结论医改后,乡镇卫生技术人员培训数量增加明显,但多是一天内短期培训,且培训次数对人员知识水平提升作用不明显,应重视培训工作的实际效果,建立具体细致的培训考核评价制度;平衡培训数量、时间和人员类型,统筹协调防保人员和其它人员的培训;敢于尝试适合农村基层的有效模式,积极借鉴"送上去"与"请下来"相结合的培训方式。
- 赵洋潘文赵世超王海鹏张敏敏刘晓云
- 关键词：乡镇卫生院卫生人员培训
- 2007—2017年京津冀地区医疗费用变化趋势及结构变动分析被引量：21
- 2019年
- 目的:对2007—2017年京津冀地区医疗费用变化趋势和结构变动情况进行分析,为三地医疗卫生协同发展及联动控费提供依据。方法:描述分析2007—2017年京津冀地区医疗费用总量及结构变化趋势,并采用结构变动度法量化各分项费用变动活跃程度对总体结构变动的影响。结果:2007—2017年京津冀地区次均门诊费用和人均住院费用年均增速分别达到3.56%,3.23%,3.90%和2.90%,4.27%,5.86%。药品费用和以耗材费用为主的其他费用是影响医疗费用结构的主要组分,京津冀地区药品费用和其他费用结构变动贡献率之和分门诊和住院,分别达78.28%,75.52%,72.02%和78.52%,67.24%,74.20%。自2009年开始,以2011—2012年和2016—2017年为界,出现结构变动高峰,主要来源于药品费用和检查费用占比下降和其他费用占比上升的结构性贡献。结论:京津冀地区人均医疗费用结构存在差异,基本药物制度、药品零差率政策、总额预付制和对公立医院医疗费用结构的指标性要求引发医疗费用结构大幅变动,其他费用即将成为人均医疗费用第二增长极。建议建立京津冀一体化医疗费用监控体系,在进一步控制药品费用的同时加强对耗材费用的管控,同时提高医疗服务价格,统筹规划京津冀地区医疗费用联控政策。
- 高珊景日泽来晓真方海
- 基于需求和经济学评价证据的HPV疫苗纳入免疫规划可行性探讨被引量：4
- 2020年
- 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件,HPV疫苗对宫颈癌预防和控制有重要的健康和经济影响。鉴于宫颈癌疾病负担的严重性以及HPV疫苗预防的有效性和安全性,HPV疫苗接种纳入我国免疫规划的可行性引发很多探讨,亟需来自实践的证据支持。本研究从HPV疫苗接种需求(包括认知和偏好)和经济学评价两个维度对国内外相关研究进行分析评价,以期为HPV疫苗纳入免疫规划的可行性提供证据支持,并进一步启示未来研究。
- 王希峰朱大伟袁莎莎
- 关键词：人乳头瘤病毒疫苗宫颈癌经济学评价
- 我国卫生城市创建对城市居民健康的影响被引量：10
- 2015年
- 目的评价国家卫生城市创建对城市居民健康的影响。方法抽取来自不同省份获得国家卫生城市称号的地级城市为研究城市,并为研究城市配对一个非国家卫生城市作为对照城市。自该市统计年鉴、年度疫情报告和调查表,获取卫生城市指标的相关数据,对国家卫生城市获得命名前后以及与对照城市进行比较研究。结果创卫之后国家卫生城市的法定传染病报告发病率、肠道传染病和血液及性传播传染病报告发病率的增长速度较创卫前明显下降。国家卫生城市中小学学生健康知识知晓率、居民健康知识知晓率和居民健康方式和行为形成率达到80%以上。结论虽然受到健康影响因素的复杂性和数据缺失的影响,本研究仍发现国家卫生城市创建对居民健康水平产生了积极作用。
- 阮师漫岳大海成刚朱炜明孟庆跃
- 关键词：国家卫生城市
- 社会医疗保险下的整合型战略购买——德国保健改革的实践与启示被引量：1
- 2020年
- 德国过去十多年整合保健改革的探索对我国创建整合型卫生服务体系有参考价值。本研究结合文献研究和现场调查,利用战略购买框架分析德国整合保健改革经验。整合保健改革法案鼓励成立整合保健网络并参与分享医保结余,促使许多服务提供者与管理公司组建整合保健网络。部分整合保健网络管理者扮演“整合者”角色,实施内部购买,利用风险分层、数据驱动等手段,既增进了健康,又控制了成本。同时,德国改革仍然面临医务人员积极性低、患者就医习惯改变难、医保公司盈利模式固化等挑战。借鉴德国经验,我国创建整合型卫生服务体系应积极协调医保改革,建立以健康为中心、适合整合型服务购买的配套机制,并推动各式健康服务“整合者”试点等措施。
- 于梦根何平刘晓云袁蓓蓓马晓晨孟庆跃徐进
- 以医学教育改革为基础推动我国卫生人力资源发展被引量：13
- 2013年
- 文章从卫生人力资源和医学教育的关系入手,从我国卫生人力需求与医学教育脱节的情况出发,寻求解决我国卫生人力资源问题的途径。我国卫生人力资源现状与卫生人力规划之间存在较大差距,在人力的质量、结构和分布等方面也存在多重挑战,成为影响医改工作进展的重要因素;我国医学教育的数量规模不断扩大,但医学毕业生流失严重;目前,我国医学教育的结构和质量也难以满足卫生人力资源的需求。未来医学教育应与医疗卫生体系发展和人力规划相适应,重视基层卫生人力的培养,同时,应该在提高医学教育质量的基础上进行医学教育改革。
- 张欢刘晓云
- 关键词：卫生人力资源医学教育绩效表现
- 不同岗位家庭医生团队成员的激励因素研究被引量：11
- 2021年
- 背景要提高家庭医生团队成员工作的主观能动性,需要建立有效的激励机制,不同激励因素对家庭医生团队成员的影响不同。目的比较不同岗位家庭医生团队成员激励因素现状、满意度及激励因素偏好,为进一步细化完善家庭医生团队激励机制提供依据。方法于2019年7-9月在厦门市、杭州市余杭区、上海市长宁区、北京市西城区和房山区共选择27家社区卫生服务中心,采用课题组自行设计的问卷对所有在岗的家庭医生团队人员676人(包括临床医生、护理人员和公共卫生人员)进行普查,调查内容主要包括家庭医生团队人员的个人基本情况和工作环境基本特征、激励机制及激励因素偏好情况。对不同岗位家庭医生团队成员的基本情况及激励因素差异进行分析。结果共收回有效问卷676份,有效回收率为96.6%。不同岗位家庭医生团队成员的月收入、总收入中家庭医生专项资金占比和签约服务费占比比较,差异有统计学意义(P<0.001),从事临床医疗工作者高于从事护理和公共卫生工作者(P<0.0167)。不同岗位家庭医生团队成员对收入与家庭医生工作价值匹配程度的评价比较,差异有统计学意义(P<0.05);从事公共卫生工作者认为收入与工作价值匹配的比例高于从事护理工作者(P<0.0167)。不同岗位家庭医生团队成员对福利待遇的满意度比较,差异无统计学意义(P=0.204)。不同岗位的家庭医生团队成员参加阶段性进修培训、相关专业课程培训情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);从事临床医疗工作者参与阶段性进修培训者占比高于从事护理与公共卫生工作者(P<0.0167);从事临床医疗工作者过去1年参加相关专业课程培训者占比高于从事护理工作者(P<0.0167)。不同岗位的家庭医生团队成员过去3年职务提升与职称提升比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种岗位的家庭医生团队成员绝大多数
- 冯黄于飞景日泽王嘉豪方海
- 关键词：家庭医生护士偏好
- 系统评价是发展中国家卫生系统循证研究的有效工具吗？被引量：5
- 2011年
- 越来越多的卫生体制研究人员运用系统评价的方法来综合研究证据,促进全球和国家的卫生政策发展。然而,在卫生体制研究中开展卫生政策文献的系统评价面临方法学上的挑战。本文探讨了系统评价作为一种研究工具,在发展中国家卫生体制循证研究中的应用前景及局限性。文中首先简要介绍了系统评价方法及其在卫生研究领域过去数十年的发展,然后讨论了卫生体制研究作为系统科学的定义,并将其特点与医学研究相比较,最后讨论和分析了系统评价能否成为发展中国家卫生体制循证研究的有效工具。我们认为,系统评价可能会是卫生体制循证研究中解决特定政策问题的一种非常有用的工具,然而,在某些卫生体制及卫生政策问题的研究上,系统评价方法并不适用。
- 汤胜蓝刘晓云Dale Huntington刘琴
- 河南省医疗服务供方支付制度改革试点满意度分析被引量：3
- 2013年
- 目的:分析河南供方支付制度改革试点地区各方满意度和原因,为其它地区的改革实践提供借鉴。方法:主要采用定性访谈的方法,并通过问卷调查患者、医护人员、医疗机构管理者以及新农合经办机构的满意度。结果:患者对就医便利性和费用情况满意度较高,对医患沟通增加的感受明显,但对医疗质量的改善缺乏直观感受;医护人员对新支付方式下的结余分配机制普遍表示满意,但认为其带来的收入增加尚未达到预期;医疗机构管理者和新农合经办机构对改革带来的发展、管理和运行环境的改善表示满意。结论:河南省的改革实践实现了各利益相关方的相容,现阶段各方对改革所产生的影响均初步满意。重视并尊重供方的利益是河南实践的可借鉴之处,其增强了供方对改革的依从性和满意度。建议持续跟踪供方激励效果,同时关注服务质量的变化以保障各方的持续满意与改革的有效推进。
- 孙杨赵要军张敏谢双保吴建孟庆跃
- 关键词：新型农村合作医疗支付制度改革满意度
- 《世界卫生报告2010》对中国卫生筹资政策的启示被引量：1
- 2010年
- 2010年11月下旬,世界卫生组织第一次用八种语言在全球同步发布《世界卫生报告2010》,中文版是其中之一。《世界卫生报告2010》的主题是:"卫生系统筹资:实现全民覆盖的道路"。为使读者更好地了解《世界卫生报告2010》,本期特别邀请了卫生筹资研究领域的专家总结国际卫生筹资经验,提出对中国卫生筹资政策的启示。
- 孟庆跃刘晓云侯建林徐进潘文
- 关键词：卫生筹资政策世界卫生报告世界卫生组织卫生系统
