新疆医科大学第一附属医院消化血管外科中心 作品数:343 被引量:1,160 H指数:16 相关作者: 艾则孜 哈尔曼 张忠伟 董先杰 揭月高 更多>> 相关机构: 新疆医科大学基础医学院 新疆医科大学公共卫生学院 新疆农业大学动物医学学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区自然科学基金 国家重点实验室开放基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 电子电信 更多>>
胃癌肝转移的早期诊断及预测的研究进展 2011年 胃癌发病率在当前世界常见恶性肿瘤中占第4位,死亡率占恶性肿瘤的第2位。肿瘤复发及转移是影响其预后的主要原因,早期胃癌患者即使经根治性手术仍有50%左右术后因各种复发和转移导致治疗失败。 徐宝国 王云海关键词:胃癌患者 肝转移 肿瘤复发 根治性手术 癌发病率 加速康复外科理念在日间腹腔镜阑尾切除术中的应用效果研究 被引量:23 2019年 目的探讨基于加速康复外科理念(ERAS)下行日间腹腔镜阑尾切除术(ALA)的可行性及优点.方法回顾性分析2017年8月至2018年8月新疆医科大学第一附属医院基于ERAS理念行ALA的100例患者(ERAS组)与行常规腹腔镜阑尾切除术(CLA)的96例患者(传统组)的临床资料,比较两组患者的平均住院时长、住院费用、6、12、24h疼痛数字评分法(NRS)疼痛评分、患者满意度、术后下床活动时间、术后首次胃肠道通气时间、术后并发症发生率.结果ERAS组与传统组相比,平均住院时长[(36.5±1.3)h比(74.5±4.4)h,t=80.986]、住院费用[(9617.5±637.5)元比(13740.1±640.6)元,t=45.150]、6hNRS评分[(3.4±1.4)分比(4.1±1.3)分,t=3.360]、12hNRS评分[(2.0±1.3)分比(2.5±1.1)分,t=-2.929]、术后下床活动时间[(5.7±0.9)h比(11.5±2.0)h,t=26.237]、术后首次胃肠道通气时间[(6.8±1.1)h比(12.2±2.3)h,t=20.341]、患者的满意度评分[(95.6±3.0)分比(90.5±4.9)分,t=-8.644]等方面差异均有统计学意义(均P<0.05).两组24hNRS疼痛评分[(1.0±0.7)分比(1.0±0.8)分,t=0.287]、并发症发生率[2%(2/96)比0,x2=0.025]差异均无统计学意义(均P>0.05).结论在日间手术模式中,基于ERAS理念行ALA安全、可行,具有住院花费少、住院时间短,患者满意度高等优点. 郭强 吐尔干艾力·阿吉 钟锴 冉博 蒋铁民 张瑞青 邵英梅关键词:阑尾切除术 加速康复外科 肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径应用效果分析 被引量:3 2013年 目的:评价肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径的实施效果。方法:回顾性分析我院从2011年1月~2011年10月纳入临床路径管理的30例肝囊型包虫病开腹手术治疗患者的临床资料,分实验组(应用临床路径的30例患者)和对照组(未应用临床路径的30例患者),对平均住院天数、住院费用及患者满意度等方面进行比较。结果:路径组平均住院天数为(12.34±1.03)d,传统组(16.28±1.41)d;路径组平均住院费用为(14450±230)元,传统组(19620±270)元;路径组的患者满意度高于传统组,其差异均有统计学意义。结论:临床路径应用于肝囊型包虫病开腹手术治疗可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。 李杰珍 李作安 李凤娇关键词:肝囊型包虫病 开腹手术治疗 肝血管瘤外科诊治进展 被引量:7 2011年 肝脏血管瘤(hepatic hemangioma cavemosum,HHC)是肝脏最常见的良性肿瘤之一,其确切的病理发生机制尚未明了。因为缺乏特异的临床表现,诊断有赖于B超、CT、MRI、动脉造影等影像学诊断。无症状的肝血管瘤大都不需治疗,对有明显临床症状、生长迅速、肿瘤>10cm或不能排除肝癌者,应进行治疗。治疗方法包括手术治、介入治疗、放射治疗等,方法的选择应根据肿瘤的大小、部位、患者的肝功能及全身情况而定。 买买提居马.对先 温浩关键词:肝肿瘤 海绵状 血管瘤 肝脏 髓样分化因子88及Toll样受体4对新疆地区乳腺癌预后的影响 被引量:4 2017年 目的目前乳腺癌仍然是全球女性死亡的主要原因之一,肿瘤的远处转移是乳腺癌患者规范化治疗后的首要致死原因。本研究通过分析乳腺癌患者的预后与固有免疫应答物髓样分化因子88(myeloid differentiation primary response 88,MyD88)和Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)的关系以确定对乳腺癌预后的影响。方法本研究分析了2005—2007年新疆医科大学第一附属医院乳腺外科200例乳腺浸润性导管癌患者的临床、病理资料,并且对总生存期(overall survival,OS)以及无病生存期(disease free survival,DFS)进行了分析。结果 153名(76.50%)患者是无复发转移的,47名(23.50%)为复发或者转移的患者。MyD88和TLR4之间是有着显著的相关性(P<0.001)。高表达MyD88和TLR4的患者更容易发生死亡及复发/转移事件(P<0.05)。低表达MyD88及TLR4较二者均高表达的患者表现出更长时间的DFS及OS(log-rank test,P<0.05)。低表达MyD88及TLR4的较二者任一高表达的患者表现出更长时间的DFS及OS(log-rank test,P<0.001)。在多因素分析中,MyD88的高表达是DFS的独立不良预后因素(adjusted HR为3.322;95%CI:1.663~6.631;P=0.001),同样预示着较低的OS(adjusted HR为4.500;95%CI:1.544~13.098;P=0.005)。结论 TLR4-MyD88信号通路的活化或者MyD88的活化将会预示着乳腺癌患者不良的预后,二者将会成为乳腺癌新的生物调节治疗的新靶点。 马方婧 杨磊 王海燕 郭丽英 崔文丽关键词:髓样分化因子88 TOLL样受体4 乳腺癌 预后 颈肩技术在改良Kugel腹股沟疝修补术中的应用 被引量:8 2015年 目的探讨颈-肩技术在改良Kugel腹股沟疝修补中的解剖技巧及应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月,新疆医科大学第一附属医院采用颈-肩技术行改良Kugel无张力修补成人腹股沟疝87例。结果手术时间34-92 min,平均(56±13)min。术后平均住院时间(4.2±1.4)d。术后1d即下床活动,术后出现皮下积液26例,经穿刺后消失;阴囊水肿14例,3-7 d后消退。术区疼痛2例,经局部封闭后缓解和消退。术后随访6-12个月,未见复发。结论颈-肩技术是寻找腹横筋膜薄弱区和游离腹膜前间隙的重要手段,作为一项重要的手术解剖技巧,颈-肩技术应为每一位疝外科医师掌握。 马利兵 季学闻 邰沁文 张金辉关键词:疝修补术 复发 经腹腔镜胆囊结肠瘘修补术附一例报告 被引量:2 2017年 胆囊消化道瘘(cholecystocolonic fistula,CCF)是胆囊结石、慢性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等疾病少见的并发症。临床上因缺乏特异性症状和体征,术前常难以确诊,甚至被误诊。有研究显示,CCF术前确诊率仅有10%-20%。 江多斯.帕依孜吾拉 沙地克.阿帕尔 李涛 姚刚 赵晋明 吐尔洪江.吐逊关键词:腹腔镜 慢性胆囊炎 消化道瘘 确诊率 胆管炎 肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平对预测术后肝功能衰竭的临床意义 被引量:2 2019年 目的:研究肝部分切除术后血浆VEGF和5-HT水平动态变化与术后肝功能衰竭的关系。方法:2017年10月至2018年3月,新疆医科大学第一附属医院肝部分切除术50例,依据国际肝胆胰协会(IHPBA)标准分为大范围切除术组(37例)和小范围切除术组(13例)。术前和术后第1、2、5及7天血常规、肝肾功能等资料,围术期不同时间采集外周血标本并通过Elisa技术检测VEGF、5-HT水平,根据"50-50标准"判定术后是否发生肝功能衰竭(PHLF)并采用受试者工作特征曲线法(ROC)分析术后第1天VEGF及5-HT水平对PHLF的预测价值。结果:患者年龄、性别等基本资料在两组无显著差异。术后5-HT和VEGF中位数水平大范围切除术组较小范围切除术组明显升高(P<0.05)。PHLF组患者5-HT中位数水平于术后各观察点均较非PHLF组升高,而术后第5天PHLF组VEGF中位数水平相对非PHLF组明显升高(P<0.05)。术后第1天5-HT水平ROC曲线下的面积为0.80(95%CI:0.66~0.93,P=0.0042),VEGF水平对应的ROC曲线下面积0.52(95%CI:0.30~0.73)。结论 :VEGF和5-HT参与肝部分切除术后肝再生过程并起到正性调节作用,其水平随切除范围的增大而增加。术后第1天血浆5-HT水平可为预测PHLF提供较有效的参考依据。 赵培吉 吐尔洪江.吐逊 李涛 沙地克.阿帕尔 江多斯.帕依孜吾拉 赵晋明 温浩关键词:肝部分切除 VEGF 5-HT 肝功能衰竭 Foxp3和RORγt在肝泡型包虫病患者肝脏组织中的表达及意义 2016年 目的:探讨Foxp3和RORγt在肝泡型包虫病患者肝脏组织中的表达及意义。方法:将手术治疗的14位肝泡型包虫病患者的肝脏组织分为3组:病灶组织组(L组)14例,病灶旁组织组(P组)14例,正常肝组织组(N组)14例。应用实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法检测各肝脏组织中Foxp3和RORγt m RNA的表达,分析其结果。结果:Foxp3 m RNA在L组中的表达明显高于P组(P=0.005)和N组(P=0.004),P组中的表达高于N组(P=0.246)。RORγt m RNA在L组中的表达高于P组和N组(L组vs P组,P=0.187);L组vs N组,P=0.044),在P组中的表达高于N组(P=0.027)。肝脏不同组织中,RORγt与Foxp3的表达量呈正相关。结论:Th17细胞转录因子Foxp3和Treg细胞转录因子RORγt在肝脏病灶组织中m RNA的表达升高,这些变化可能与泡型包虫病发病过程中寄生虫肉芽肿的形成有关。 张恒 吐尔洪江.吐逊 马海长 沙地克.阿帕尔 林仁勇 温浩关键词:寄生虫感染 FOXP3 RORΓT 供体骨髓间充质干细胞抑制肝移植大鼠免疫排斥的研究 被引量:6 2009年 目的探讨供体骨髓间充质干细胞(MSCs)抑制肝移植大鼠免疫排斥的作用。方法实验按照随机数字表法分为3组,每组14对雌性大鼠,建立Wistar—SD大鼠原位肝移植模型。A组:肝移植术中输注生理盐水;B组:肝移植术后隔天一次给予他克莫司(0.25mg/kg)灌胃2周;C组:肝移植术中输注与A组同剂量的雄性Wistar大鼠的MSCs。观察术后第10天肝功能的变化、病理改变、TGF-β1与IL-10的表达、Y染色体定位及受体存活时间。采用完全随机化设计多组比较方差分析AST、ALT值,LSD法分析组间差异;病理分级采用ridit法分析;Kaplan—Meier法计算存活率,Log—rank检验进行生存分析。结果肝移植术后第10天A、B、C组AIJT分别为(756±104)、(197±49)、(203±32)U/L,AST分别为(635±234)、(3314-78)、(150±38)U/L,3组ALT和AST比较差异均有统计学意义(F=258,265,P〈0.05);两两比较发现,B组及C组均优于A组,且C组优于B组。A组ridit均值为0.8333,为重度排斥,B、C两组ridit均值分别为0.4583、0.2083,排斥反应较A组显著减轻,且C组较B组级别更低。A、B、C组TGF-β1阳性表达率分别为18%±5%、69%±20%及85%±24%,3组比较差异有统计学意义(F=191,P〈0.01)。A、B、C组IL-10阳性表达率分别为21%±5%、75%±14%及91%±22%,3组比较差异有统计学意义(F=672,P〈0.01);B、C两组TGF—β1和IL-10呈强阳性表达且C组比B组更明显,而A组则为弱阳性表达。原位杂交检测发现,C组含有带Y染色体的雄性MSCs,主要在汇管区聚集。A、B、C组大鼠50d存活率分别为0、10%、90%,3组大鼠存活率比较差异有统计学意义(χ2=36,P〈0.01),C组中位存活时间为63d,较A组11d延长,且C组长于B组。结论肝移植同时向供体输注MSCs能够抑制受体对移植肝的免疫排斥。 孙振强 纪卫政 李涛 赵晋明 包永星 张金辉 杨文圣 温浩关键词:骨髓间充质干细胞 肝移植 免疫排斥