上海市卫生局科研基金(2006Y072)
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- 相关机构：同济大学附属东方医院上海市杨浦区市东医院更多>>
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- 上海市二级医院医院获得性肺炎150例临床分析被引量：11
- 2011年
- 目的分析上海市二级医院医院获得性肺炎（HAP）的临床特点。方法对上海市14所二级医院150例HAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄34~96岁,男87例,女63例。早发HAP36例（24.0%）,晚发HAP 114例（76.0%）。发热124例（82.7%）,有咳嗽、咳痰等呼吸道症状148例（98.7%）,有乏力、纳差等非特异性症状48例（32.0%）。血常规：白细胞计数升高（≥10×109/L）78例（52.0%）,白细胞计数正常而中性粒细胞升高42例（28.0%）,白细胞计数减少（≤4×109/L）7例（4.7%）,两者均正常23例（15.3%）。合并基础疾病139例（92.7%）,死亡27例（18.0%）。分离出致病菌152株,革兰阴性菌占86.6%,革兰阳性菌占13.4%。前5位致病菌依次为肺炎克雷伯菌（32株）、鲍曼不动杆菌（28株）、肺炎链球菌（22株）、铜绿假单胞菌（16株）和金黄色葡萄球菌（16株）。早发HAP致病菌主要为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌,晚发HAP致病菌主要为鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐药菌占10.5%（16/152）,其中54.5%（12/22）的肺炎链球菌存在耐药。患者病情转归与肺部炎症范围有关,双肺炎症患者的病死率较高（χ2=17.361,P〈0.05）。结论革兰阴性菌是二级医院HAP的主要致病菌,除肺炎链球菌外总体耐药率不高,早期应用含有针对革兰阴性菌的抗生素有利于改善HAP的预后。
- 张有志梁永杰秦兴国
- 关键词：医院获得性肺炎
