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国家科技重大专项(2012ZX10004904): 作品数：14 被引量：90H指数：6; 相关作者：庞星火段雪飞范小玲邱倩张卫更多>>; 相关机构：北京地坛医院北京市疾病预防控制中心北京市朝阳区疾病预防控制中心更多>>; 发文基金：国家科技重大专项北京市优秀人才培养资助北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

乙型肝炎病毒相关线粒体致病机制研究进展被引量：3: 2016年; 线粒体是参与细胞内能量、细胞凋亡、免疫应答与细胞周期调控等的重要细胞器。在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)致病机制中,HBV主要通过HBx与HBsAg作用于线粒体。HBV可以影响线粒体途径的细胞凋亡,但HBV对线粒体凋亡的影响在不同环境下呈现不同的作用。HBV还可影响氧化应激损伤、细胞周期调控以及线粒体相关抗病毒免疫。HBV作用于线粒体,一方面为完成HBV生命周期创造有利的细胞内环境,另一方面会造成肝细胞损伤。阐明线粒体在HBV致病机制中的作用,进一步深入阐释HBV导致细胞损伤尤其是肝细胞癌发生的可能机制,可为相关药物研发提供新的靶位。; 杨松邢卉春成军; 关键词：线粒体凋亡

北京市急性乙型肝炎病毒经血和性接触传播的危险因素分析被引量：2: 2016年; 目的了解北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。方法选择2013年1月至2014年12月国家法定传染病信息报告系统中的急性乙型肝炎患者301例，采用1：2配对方法选取与患者性别、年龄和居住街（乡）相同的健康者602名作为健康对照。对所有病例和对照进行感染危险因素问卷调查。组间比较采用X2检验，Logistic回归分析急性HBV经血和性接触传播的危险因素。结果单因素分析发现，目前北京市急性HBV经血和性接触传播的主要危险因素为半年以上医疗机构注射药物史（X2=5．45，p=0．03）、手术史（X2=6．94，P=0．01）、龈上洁治术（X2=4．21，P=0．05）、捐献成分血（X2=4．43，P=0．04）、家庭成员密切接触史（X2=8．19，P=0．01）、修足（X2=4．41，P=0．04）、刮痧（X2=6．94，P=0．01）、拔罐（X2=8．94，P=0．00）。多因素条件Logistic分析将单因素分析有意义的危险因素带入方程中，结果发现半年以上医疗机构注射药物史（OR=3．44，95％CI：1．31～9．01）、手术史（OR=4．03，95％CI：1．44～11．30）、家庭成员密切接触史（OR=3．17，95％CI：1．32～7．65）和拔罐（OR=1．87，95％CI：1．03～3．40）是目前北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。多因素条件Logistic分析将所有危险因素变量带入方程中，结果发现手术史（OR=1．45，95％CI：1．45～26．84）和文眉、文眼线、文身等创伤性医学美容史（OR=6．83，95％CI：1．06～44．16）是目前北京市急性HBV经血和性接触传播的危险因素。结论北京市急性HBV经血和性接触传播危险因素为半年以上医疗机构注射药物史，手术史、家庭成员密切接触史、拔罐和创伤性医学美容史。; 王怀李明慧张璐路遥吕敏白霜邱国华高培陈维欣庞星火马安林谢尧吴疆; 关键词：性行为病例对照研究

2009—2013年北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担分析被引量：3: 2016年; 目的了解北京市朝阳区居民乙型肝炎疾病负担现状和变化趋势。方法以北京市朝阳区居民乙型肝炎病例的流行病学资料和人群死因资料为基础，计算该地区2009—2013年伤残调整寿命年（Disability Adjusted Life Years，DALYs），分析其结构和时间变化趋势。结果2009—2013年北京市朝阳区居民的乙型肝炎疾病负担从3．51万个DALYs损失下降为0．30万个DALYs，每干人DALYs损失平均降低了92．15％。在DALYs的构成中，YLL（yearsoflifelost，寿命损失年）所占比例始终低于YI．D（yearslivedwithdisability，伤残损失健康生命年）。男性乙型肝炎的疾病负担高于女性；20—60岁的中青年乙型肝炎的疾病负担一直处于较高水平，20岁以下人群的DALYs损失持续处于较低水平。结论调查结果显示，北京市朝阳区实施的病毒性肝炎综合防控措施效果良好。研究提示，降低乙型肝炎的发病率、提高乙型肝炎患者的诊治水平和生活质量是今后乙肝防控策略的重要方向。成年人尤其是处于劳动活动期的20—45岁青壮年人群是该区域当前乙肝防控的重点。; 刘秀颖庞星火李刚; 关键词：乙型病毒性肝炎疾病负担伤残调整寿命年

慢性乙型肝炎患者合并肌酸激酶升高的相关因素与转归分析: 2016年; 目的明确临床中慢性乙型肝炎(CHB)患者合并肌酸激酶(CK)升高的相关因素及转归情况。方法回顾性分析CHB合并CK升高患者的临床资料,明确不同抗病毒治疗方案患者在CK升高患者中所占比率。分析3/4级CK升高患者的临床转归。分析合并应用甘草酸制剂等药物对于患者CK水平的影响。分析CK水平与患者病毒学与生化学指标的相关性。结果共纳入伴CK升高的CHB患者365例,CK升高多见于Ld T单药(57.0%)或联合治疗(20.3%)患者,也见于ETV治疗患者(12.6%)等。CK 3/4级升高患者共30例,以Ld T单药(66.7%)或联合治疗患者(20.0%)为主。23例定期随访的CK 3/4级升高患者转归良好。1例患者肌组织活检确诊为肌病。合并使用甘草酸制剂等未能够显著升高患者CK水平(t′=1.519,P>0.05)。相关分析提示,CK水平与患者AST水平轻度正相关(rs′=0.246,P<0.001),与ALT、HBV DNA与HBs Ag等无显著相关(P均>0.05)。结论 CHB合并CK升高多见于Ld T治疗患者,应用其他抗病毒治疗患者也需定期监测CK水平;CK升高患者多预后良好;合并使用甘草酸制剂与NAs等未能够显著升高患者CK水平。; 杨松王笑梅王双豹赵莹莹邢卉春成军; 关键词：肌酸激酶

慢性乙型肝炎患者疾病相关认知度及抗病毒治疗现状调查分析被引量：10: 2014年; 目的调查CHB患者疾病相关知识的认知情况及其抗病毒治疗现状,分析患者对疾病相关知识的认知度与接受抗病毒治疗的相关性。方法依据CHB疾病相关知识设计调查问卷,对2011年10月至2013年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的CHB队列中部分患者进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷930份,回收有效问卷881份(有效率94.73%)。将患者对疾病相关知识的认知程度分为较差、一般、较好3个层次。881例患者中,对预防知识的认知较差、一般、较好比例分别为17.71%、30.76%、51.53%,对基础知识的认知比例分别为22.02%、38.71%、39.27%,对治疗知识的认知比例分别为57.43%、15.89%、26.67%。正在进行抗病毒治疗的患者548例,占患者总数的62.20%,疾病相关综合知识认知较差组CHB患者抗病毒比例明显低于其他组CHB患者。结论目前患者对CHB疾病相关知识认知较差,医务人员应加强对患者的宣教。; 李洪杰范小玲李蕴茹段雪飞; 关键词：疾病知识抗病毒治疗

U2依赖型mRNA剪接体与肝癌的相关性研究: 2015年; 目的探讨U2依赖型mRNA剪接复合体相关基因多态性与肝癌的风险关联.方法采用两阶段病例对照研究,筛查阶段采用Openarray中通量分型技术对U2依赖型mRNA剪接复合体的关键基因（U2AF1、U2AF2、SRSF1、SRSF2、SF3B1、SF3A1、SF1和PRPF40）的21个潜在功能标签SNP位点在筛查人群（武汉地区378例新发肝癌病例和461例非肿瘤对照）中进行基因分型;对筛查阶段得到的阳性位点进一步在验证人群（北京地区428例新发肝癌病例和647例非肿瘤对照）中采用TaqMan基因分型技术进行验证.采用加法交互模型分析吸烟/饮酒及遗传因素的交互作用.结果两阶段人群中均观察到SF3A1基因的rs5994293与肝癌发病风险存在显著关联.合并分析显示,以携带TT基因型者为参照,携带G等位基因者的肝癌发病风险降低30％（OR=0.70,95％CI：0.58 - 0.84,FDR-P=0.000 5）;合并阶段在HBsAg阴性者中观察到吸烟合并饮酒和rs5994293 TT基因型之间存在加法交互作用.结论携带SF3A1 rs5994293 T等位基因可能增加肝癌发生风险,但仍需大样本研究及功能研究的验证。; 宋伟朱贝贝田瑶钟荣田晶缪小平王丽; 关键词：肝癌吸烟饮酒单核苷酸多态性

全科医师传染病知识培训的必要性及培训策略分析被引量：7: 2015年; 基层全科医师是居民的健康管理守护人,也是传染病防控的前沿阵地和重要关口。本文分析了在当前传染病疫情新病不断出现、旧病不断复燃的严峻局面下,对基层全科医师进行传染病培训的必要性,并建议成立以传染病专科医院为主体的传染病培训基地,形成传染病培训的长效机制,最终提高全科医生的传染病防控能力。; 段雪飞高学松范小玲; 关键词：全科医师

慢性乙型肝炎患者诊疗管理模式调查分析被引量：3: 2013年; 目的通过调查慢性乙型肝炎(CHB)患者的相关诊疗知识及诊疗管理模式,分析患者对"诊疗在医院、管理在社区"新型诊疗管理模式的接受程度。方法依据CHB相关知识及诊疗管理模式的相关情况设计调查问卷,对2009年10月至2011年10月在首都医科大学附属北京地坛医院就诊的北京市朝阳区40个社区中的CHB患者进行问卷调查。结果本次调查共发放问卷1019份,回收994份(回收率97.55%)。患者对CHB相关知识知晓率较低;目前仅有22.94%的患者愿意选择社区医院就诊;若实行"诊疗在医院、管理在社区"医疗模式,76.86%患者愿意接受。结论 CHB患者可以接受"诊疗在医院、管理在社区"的新型诊疗管理模式。; 范小玲李洪杰郭嘉祯李蕴铷段雪飞; 关键词：肝炎乙型慢性

北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫策略成本效果分析被引量：18: 2015年; 目的分析北京市成人高危人群乙肝疫苗免疫接种成本效果。方法采用马尔科夫模型估计对北京市医务人员及表面抗原阳性的成人的配偶及其家庭成员进行乙肝疫苗接种的成本效用比,并对影响成本效用的因素进行敏感性分析。结果如果采用国产试剂筛查乙肝五项,并按照20μg国产乙肝疫苗接种3剂,接种率100%,则针对北京市医务人员接种每获得一个质量调整生存年数(quality-adjusted life-year,QALY)节省费用90.17元;针对乙肝表面抗原阳性者家庭成员接种乙肝疫苗每获得的一个QALY节省费用2 470.10元。不同的筛查方案、接种率、贴现率和QALY权重下,该结论不变。结论北京市目前推荐的乙肝疫苗高危人群接种可获得较好的成本效用比,有必要提高上述人员乙肝疫苗接种率,从而最终降低北京市乙肝发病率和死亡率。; 肖敏王怀张卫庞星火邱倩王艳红李辉王丽; 关键词：肝炎乙型流行病学研究

2015年北京市朝阳区居民乙型病毒性肝炎病毒血清流行病学调查结果分析被引量：19: 2017年; 目的了解北京市朝阳区常住人口乙型病毒性肝炎(乙肝)病毒血清标志物流行情况。方法按照多阶段整群随机抽样的方法,抽取北京市朝阳区常住人口(居住6个月及以上)家庭中1~70岁人群,调查问卷同时采集静脉血3~5 ml进行乙肝三项检测。结果完成调查13 229人,HBs Ag阳性率为2.68%(354/13 229)(标化率2.37%)、HBs Ab阳性率47.05%(6 230/13 229)。北京市户籍人群HBs Ag和HBs Ab阳性率(2.20%;44.54%)均低于外地户籍人群(3.51%;51.51%)。乡村居住人群HBs Ab阳性率(44.91%)低于城市居住人群(48.91%)。男性HBs Ag和HBs Ab阳性率(3.15%;48.85%)均高于女性HBs Ag阳性率(2.36%;45.93%)。随调查人群年龄上升,HBs Ag阳性率逐渐上升,HBs Ab阳性率逐渐下降。15岁及以下儿童中乙肝疫苗调查接种率为98.13%,15岁以上人群乙肝疫苗调查接种率为38.66%。结论北京市朝阳区35岁以下人群HBs Ag阳性率较低,35~45岁人群HBs Ag阳性率较高并且乙肝疫苗接种率较低,提示我们需要加强35~45岁人群乙肝防控工作。; 李倩刘瑶瑶马建新张政聂黎邱倩庞星火张卫; 关键词：乙型病毒性肝炎血清流行病学调查乙肝表面抗原乙肝表面抗体乙肝核心抗体

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