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河南省科技发展计划项目(112102310344)
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全身麻醉对肝癌患者射频消融术后炎性反应的影响
2011年
目的评价全身麻醉对肝癌患者射频消融术后炎性反应的影响。方法择期行射频消融术的原发性肝癌患者40例,年龄40~64岁,体重50-75kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child—Pugh分级A级。采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):局部麻醉组(L组)和全身麻醉组(G组)。G组麻醉诱导:静脉注射异丙酚1~2mg/kg和芬太尼2~4μg/kg,插入喉罩后行机械通气。麻醉维持:吸入2%七氟醚,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度4μg/L。术中维持BIS值45~60。L组穿刺部位注射1%利多卡因进行局部浸润麻醉。于麻醉前、术后1、24和48h时抽取上肢静脉血样5ml,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-10、IL-8和热休克蛋白70(HSP70)的浓度。结果与L组比较,G组术后1、24和48h时血清IL-6和IL-8的浓度降低,术后24和48h时血清HSP70浓度降低(P〈0.05);两组术后各时点血清IL-10浓度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论全身麻醉可抑制肝癌患者射频消融术后HSP70和促炎因子的生成,从而减轻全身炎性反应。
冯惠民
李廷坤
吕帅国
冯艳平
李长生
关键词:
麻醉
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