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郑州市重点科技攻关计划项目(10PTGS484-9)
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1
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布加综合征和肝内型门静脉高压症肝脏病理学改变的对比研究
被引量:18
2012年
目的对比研究布加综合征(Budd—Chiarisyndrome,BCS)和肝内型门静脉高压症(intrahepaticportalhypertension,IPH)患者手术前后肝脏组织病理学变化的特征。方法自2010年1月至12月,于患者行分流术中分别取肝脏组织活检(即术前,其中BCS患者9例,IPH患者4例),术后6—9个月行肝穿刺取肝组织,利用免疫组化方法测定肝组织术前和术后肝脏Ⅳ型胶原(collagentypeIV,ColⅣ)、Ⅲ型前胶原(proeollagenⅢ,PCⅢ)、基质金属蛋白酶1(matrixmetalloproteinase,MMP.1)和基质金属蛋白酶抑制因子1(tissueinhibitorsofmetalloproteinase,TIMP.1)的表达情况,并行HE染色观察肝组织形态学。术中测量分流前后自由门静脉压力(freeportalveinpressure,FPP)变化,并将其与肝脏纤维化程度进行相关分析。结果BCS组手术后与手术前相比,PCⅢ、ColⅣ和TIMP-1的表达均呈下降趋势[(127±15)比(137±16),t=4.896,P=0.013;(115.2±10.6)比(127.3±9.5),t=4.877,P=0.003;(119.2±11.3)比(131.2±19.6),t=2.841,P=0.023],手术前后MMP-1表达相比差异无统计学意义(P〉0.05),MMP-1/TIMP.1比值与肝纤维化程度未呈现出相关[(O.95±0.16)比(0.98±0.15),t=-0.710,P=0.504]。IPH组在手术前后上述4项指标表达相比差异无统计学意义(均P〉0.05)。术前BCS组Pcni、ColⅣ及TIMP.1表达与IPH组相比差异无统计学意义(均P〉0.05),术后BCS组上述指标下降比IPH组明显[(127±15)比(150±12),U=3.000,P=0.038;(115.2±10.6)比(128.1±2.8),U=2.000,P=0.023;(119.2±11.3)比(131.4±2.5),U=3.000,P=0.038]。HE染色结果显示:BCS组术前为淤血性,术后肝脏病变减轻。IPH组在手术前后肝组织病理相比无明显变化。BCS组及IPH组在分流后FPP均明显下降[(25±8)比(41±8)emH20,t=17.816�
党晓卫
李鹏
乔师师
杨志强
徐大千
王兆阳
许培钦
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BUDD-CHIARI综合征
门静脉
病理学
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