江西省卫生厅资助项目(20052044)
- 作品数：7 被引量：21H指数：3
- 相关作者：王占科汪仕良雷万生许霖水何凤田更多>>
- 相关机构：解放军第94医院第三军医大学中国人民解放军第九四医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅资助项目南京军区“十一五”医药卫生科研基金南京军区卫生专业人才培养“122工程”更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 血糖应激适度理论与多器官功能障碍综合征早期诊断与干预被引量：10
- 2008年
- 王占科
- 关键词：血糖炎症应激多器官功能障碍
- 葡萄糖钾盐体外协同增强胰岛素抗炎作用被引量：4
- 2009年
- 目的探讨葡萄糖钾盐体外协同增强胰岛素抗炎作用。方法密度梯度离心分离健康人外周血单个核细胞群(PBMCs),随机分为胰岛素葡萄糖钾盐组(GIK组),胰岛素组(INS组),葡萄糖钾盐组(GK)和基础对照组(C组),检测4组内毒素刺激后的PBMCs培养上清液葡萄糖、乳酸、TNF-α、IL-6和IL-4、IL-10含量。结果GIK组和INS组TNF-α、IL-6含量均明显低于C组(P<0.01),IL-4和IL-10含量却均明显高于C组(P<0.01);GIK组IL-4和IL-10含量明显高于INS组(P<0.01);GIK组上清液葡萄糖和乳酸均明显低于GK组(P<0.01)。结论胰岛素葡萄糖钾盐和胰岛素均能直接抑制PBMCs分泌促炎细胞因子,同时促进PBMCs分泌抗炎细胞因子。葡萄糖钾盐对胰岛素促进PBMCs分泌抗炎细胞因子有协同增强作用。葡萄糖钾盐和胰岛素联合抗炎效果优于单独胰岛素,可能与葡萄糖胰岛素钾盐为PBMCs提供能量有关。
- 王占科何凤田许霖水汪仕良雷万生唐小平熊晓平
- 关键词：胰岛素抗炎细胞因子促炎细胞因子
- GIK液控制高血糖对环丙沙星抗感染效果影响研究
- 2008年
- 目的研究GIK(Glucose-insulin-Potassium K),葡萄糖—胰岛素—氯化钾)控制高血糖对环丙沙星治疗严重创伤铜绿假单胞菌感染效果的影响,为GIK辅助治疗创伤高血糖感染患者提供实验依据。方法60只严重烫伤铜绿假单胞菌感染大鼠随机分为抗感染对照组(n=20),单纯抗感染组(n=20),GIK辅助抗感染组(n=20)。GIK辅助抗感染组严格控制血糖到正常水平。单纯抗感染组和GIK辅助抗感染组均采用相同环丙沙星治疗措施,观察单纯抗感染组和GIK辅助抗感染组治疗3天后大鼠空腹血糖、外周血白细胞总数、中性粒细胞总数、血浆内毒素等指标变化。结果单纯抗感染组和GIK辅助抗感染组大鼠空腹血糖、外周血白细胞总数、中性粒细胞总数、血浆内毒素等指标均明显低于抗感染对照组(P<0.01);GIK辅助抗感染组大鼠空腹血糖、外周血白细胞总数、中性粒细胞总数、血浆内毒素等指标均明显低于单纯抗感染组(P<0.01)。结论GIK严格控制高血糖,可提高抗菌素抗感染效果,提示控制高血糖在创伤感染治疗中具有重要意义。
- 季卫亚王占科肖群周媛
- 关键词：GIK高血糖铜绿假单胞菌环丙沙星
- 极化液个体化治疗对创伤后高血糖病人促/抗炎细胞因子的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨极化液个体化治疗对创伤后高血糖病人促/抗炎细胞因子以及多器官功能障碍综合征(MODS)的影响,为极化液辅助治疗创伤后MODS提供实验依据。方法:将我院重症监护室收治的创伤后高血糖病人,随机分为极化液个体化治疗组(G IK组)和基础治疗组(C组)。观察不同治疗组治疗3 d后创伤病人空腹血糖、乳酸、促炎细胞因子(CRP、TNF-α和IL-1β)和抗炎细胞因子(IL-4和IL-10)水平变化以及MODS的发生率和病死率。结果:GIK组治疗3 d后,空腹血糖、乳酸、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显低于C组,血IL-4和IL-10水平明显高于C组。GIK组MODS的发生率明显低于C组,MODS病死率虽略有下降,但与C组比无显著差异。结论:极化液个体化治疗创伤后病人可降低促炎细胞因子和升高抗炎细胞因子水平,对控制创伤后病人的高血糖效果明显。
- 王占科雷万生汪仕良陈范昶于永洲李光伟许霖水陈自力钱锁开刘庆志
- 关键词：多器官功能障碍综合征个体化治疗促炎细胞因子抗炎细胞因子
- 胰岛素葡萄糖钾盐与胰岛素体外抗炎效果比较研究被引量：3
- 2008年
- 目的:观察葡萄糖钾盐是否具有协同增强胰岛素对外周血单个核细胞群(PBMCs)分泌促炎细胞因子和抗炎细胞因子的作用。方法:用Ficoll-Hypaque液分离10例健康人PBMC,随机分为胰岛素葡萄糖钾盐(GIK)组、胰岛素(INS)组、葡萄糖钾盐(GK)组和基础对照(C)组。四组PBMC培养24 h后,加脂多糖继续培养48 h后,离心收集培养上清液。用ELISA法检测TNF-α,IL-6和IL-4,IL-10含量。结果:GIK组和INS组TNF-α,IL-6含量均明显低于C组(P<0.01),IL-4和IL-10含量却均明显高于C组(P<0.01);GIK组IL-4和IL-10含量明显高于INS组(P<0.01),但GIK组TNF-α和IL-6含量降低,与INS组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素葡萄糖钾盐和胰岛素均能直接抑制内毒素刺激的PBMCs分泌促炎细胞因子,同时提高内毒素刺激的PBMC分泌抗炎细胞因子水平。葡萄糖钾盐对胰岛素促进PBMCs分泌抗炎细胞因子有协同增强作用。
- 王占科何凤田许霖水汪仕良雷万生唐小平熊晓平
- 关键词：胰岛素细胞因子
- 极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响调查
- 2008年
- 目的:分析极化液个体化治疗对外科高血糖患者出院后的影响。方法:采用问卷填写方式,对我院2287例(包括入院前已存在糖尿病者125例)接受静脉极化液个体化治疗出院1a后的外科高血糖患者的极化液不良反应情况进行调查。结果:所有被调查者无1例继发糖尿病、高血压、低血糖症或对胰岛素产生心理依赖感;0.6%的被调查者担心日后仍会出现后遗症;在入院前即存在糖尿病且出院后正在使用胰岛素的患者中,有98.5%认为胰岛素能明显减轻糖尿病病情;在入院前即存在糖尿病或高血压且出院后未接受胰岛素治疗的患者中,100.0%认为外科住院期间大剂量使用胰岛素对糖尿病病情或高血压无影响;接受极化液补充营养、控制高血糖、抗炎、保护胰岛B细胞功能的患者分别占99.3%、96.9%、38.3%、5.5%。结论:极化液个体化治疗外科高血糖安全性高,不会出现后遗症。少数患者对极化液怀有恐惧心理,提示医护人员有必要加强对极化液使用的宣传工作。
- 于永洲王占科潘小清
- 关键词：极化液个体化副作用
- 严重创伤患者血糖和外周血象与MODS及感染的相关性研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨严重创伤患者血糖与外周血象和多器官功能不全综合征(MODS)及感染之间的关系。方法随机抽查2002年12月至2004年12月本院创伤ICU患者病历1156份,根据住院期间血糖最高水平分为血糖正常组(≤6.1mmol/L)和血糖升高组(>6.1mmol/L)。统计不同血糖水平组的外周血象及MODS发生率和感染率。结果(1)1156例中血糖正常370例(32.01%),血糖升高786例(67.99%),严重创伤患者血糖升高百分率明显高于血糖正常百分率(P<0.01)。(2)血糖升高组外周血中性粒细胞和单核细胞均明显高于血糖正常组(P<0.01),而血红蛋白和血小板与血糖正常组无显著差别。(3)血糖正常组370例出现MODS 22例,MODS发生率为5.95%;血糖升高组786例出现MODS 254例,MODS发生率为32.32%,血糖升高组MODS发生率明显高于血糖正常组(P<0.01)。(4)血糖正常组370例发生感染56例,感染率为15.14%;血糖升高组786例发生感染463例,感染率为58.91%,血糖升高组感染率明显高于血糖正常组(P<0.01)。结论严重创伤高血糖反应与外周血白细胞、MODS、感染明显相关,血糖升高可作为创伤后MODS早期诊断指标,改善糖代谢障碍对预防和治疗创伤后感染及MODS有重要意义。
- 潘小清王占科蔺静
- 关键词：创伤血糖外周血白细胞MODS
