国家教育部博士点基金(20070001748)
- 作品数：5 被引量：104H指数：5
- 相关作者：王霄英郭雪梅蒋学祥吴冰李飞宇更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院航天中心医院北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种前列腺外周带ADC值测量方法的效能比较被引量：8
- 2008年
- 目的研究两种ADC值测量方法的差异及测量个体间差异,评价两种方法对前列腺外周带癌的诊断效能差异。方法54例前列腺病例进行DWI扫描,非癌31例,外周带癌23例。采用两种方法分别测量外周带ADC值。第一种方法:大小为30mm2左右的圆形感兴趣区(ROI),放置于外周带ADC值最低处,每层图像右叶、左叶各放一个;第二种方法:沿外周带边缘手工绘制不规则形ROI,每层图像分别绘制右叶及左叶两个ROI。对ADC值诊断前列腺癌的效能进行ROC分析。在54例研究对象中随机抽取12例,由两位医师采用两种方法分别测量,以Bland-Altman分析检验不同测量者间的个体差异。结果54例患者两种方法各获得549个ROI。第二种方法所得ADC值明显大于第一种方法,两种ADC值的相关系数为0.958。两种方法的ROC曲线下面积分别为0.856和0.850,无统计学差异,但诊断临界点有较大差异,第二种方法大于第一种方法。12例患者两种方法各获得123个ROI,两位医师之间的重复性好,且第二种方法重复性稍好于第一种方法。结论两种不同的ADC值测量方法所得数值有一定差异,但对前列腺外周带癌的诊断效能影响不大,其中第一种方法操作简单而第二种方法重复性稍好。
- 郭雪梅王霄英吴冰蒋学祥
- 关键词：前列腺磁共振成像扩散加权成像
- 联合应用MR波谱分析与扩散加权成像定量指标行前列腺癌定量诊断被引量：26
- 2010年
- 目的以前列腺六分区为基础，量化分析并验证MRS与DWI两种功能成像的定量指标在联合诊断前列腺癌时的权重大小。方法搜集2006年2月至2007年7月间前列腺MR检查数据库中患者资料，并以接受前列腺MR检查的不同时间段，将入选前列腺检查患者分为2组，分别用于定量分析和验证结果，第1组为从2006年2月至12月期间、第2组为从2007年1月至7月期间的患者。每例患者在行常规MRI后，均进行MRS和DWI检查，测量MRS可用体素的（胆碱＋肌酸）／枸橼酸盐（CC／C）值和分区内最小ADC值（ADCmini）。以CC／C≥0．911作为阳性体素标准，计算前列腺MRS六分区内阳性体素比（PVR）。采用聚类分析中的线性判别，计算第1组分区内PVR和ADCmini合用时各自所占的权重。将第2组分区内PVR和ADCmini代入公式，采用ROC分析比较单独及联合诊断的诊断效能。结果第1组和第2组均有40例患者，非前列腺癌20例，前列腺癌20例。由第1组病例得出的联合诊断线性判别公式为DWI和MRS联合诊断的非标准化线性判别值（D）：3．264×ADCmini-0．205×PVR-4．407，分区内PVR和ADCmini的曲线下面积（Az）分别为0．769和0．910，联合诊断的Az为0．909。第2组病例分区内PVR和ADCmini的乜分别为0．838和0．912，联合诊断的Az为0．915。2组的联合诊断效能与单独使用DWI的诊断效能差异均无统计学意义（x2值分别为0．32和1．50，P值均〉0．05）。结论DWI对前列腺癌的诊断效能高于MRS，联用2种功能参数不能明显提高总体的诊断效能。
- 郭雪梅王霄英李飞宇蒋学祥
- 关键词：前列腺癌磁共振波谱学
- MRI对前列腺癌诊断准确性的系统评估被引量：20
- 2011年
- 目的通过随访评估MRI诊断前列腺癌的准确性。方法对因前列腺特异性抗原(PSA)异常而接受前列腺MR检查的612例患者进行随访。结果随访对象中396例在MR检查后3个月内接受首次穿刺或手术,其中发现前列腺癌183例。MR检查结果与穿刺或手术后病理结果有显著相关性(χ2=106.04,P<0.05)。MR检查诊断准确率75.25%(298/396),敏感度83.06%(152/183),特异度68.54%(146/213),阳性预测值69.41%(152/219),阴性预测值82.48%(146/177)。MRI分期为B期者穿刺阳性率为52.21%(59/113),C期、D期者穿刺阳性率分别为86.17%(81/94)和100%(12/12)。在213例3个月内穿刺未发现前列腺癌患者中,随访期内新发现前列腺癌12例,其中6例(6/67,8.96%)MRI曾诊断为癌,6例(6/146,4.11%)MRI曾诊断为非癌。612例患者中共发现前列腺癌195例,失访134例。结论 MRI对C期及D期的前列腺癌患者有较大诊断价值;对1次穿刺未发现肿瘤而MRI提示异常的患者需定期复查。
- 刘汀王霄英郭雪梅佟艳军李飞宇蒋媛嫄
- 关键词：磁共振成像前列腺肿瘤
- 以穿刺活检为金标准对前列腺MRS检查评价指标选择的研究被引量：18
- 2010年
- 目的探讨方便实用的术前诊断前列腺癌的MRS半定量指标。方法选择行前列腺MRS检查并经穿刺活检病理证实、临床资料齐全的初诊前列腺疾病患者100例进行MRS分析，测量可用体素的（胆碱＋肌酸）枸椽酸盐[（Cho＋Cr）／Cit]值，并计算前列腺外周带各分区的（Cho＋Cr）／Cit平均值、阳性体素比及整个前列腺（Cho＋Cr）／Cit平均值、阳性体素比最大值和阳性体素比平均值，分别在6分区中的每个分区和前列腺整体水平评价各种指标诊断前列腺癌的效能，并分别利用配对卡方检验和Kappa检验判断各指标诊断前列腺癌准确性的差异和一致性。结果100例共获得符合可用标准的体素2945个，其中前列腺癌区1203个，非前列腺癌区1742个，癌区体素（Cho＋Cr）／Cit值范围0．22～8．00，中位数为1．87；非癌区体素（Cho＋Cr）／Cit值范围0．11～8．00，中位数为0．53，癌区体素的（Cho＋Cr）／Cit值大于非癌区（Z=28．48，P〈0．01），但有部分重叠。在分区水平，应用如下MRS指标诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性为：（1）以单个体素（Cho＋Cr）／Cit值〉0．911为标准时：81．4％（179／220）、64．2％（194／302）、62．4％（179／287）、82．6％（194／235）、71．5％（373／522）；（2）以（Cho＋Cr）／Cit平均值〉0．911为标准时：77．3％（170／220）、77．2％（233／302）、71．1％（170／239）、82．3％（233／283）、77．2％（403／522）；（3）以阳性体素比〉0．519为标准时：73．2％（161／220）、80．8％（244／302）、73．5％（161／219）、80．8％（244／302）、77．6％（405／522）。其中（Cho＋Cr）／Cit平均值和阳性体素比一致性较高（Kappa=0．907）。在整体水平，上述值分别为：（1）以单个体素（Cho＋Cr）／Cit值〉0．911为标准时：94．3％（50／53）、40．4％�
- 王翠艳王霄英李新民郭雪梅武乐斌蒋学祥
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振波谱学
- 前列腺外周带癌扩散加权成像诊断标准被引量：40
- 2009年
- 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)所得的表观扩散系数(ADC)值对前列腺外周带癌的量化诊断效能及诊断标准。方法对40例穿刺活检病理证实的前列腺疾病患者,非癌20例,外周带癌20例,以六分区法为基础,根据穿刺活检结果,将每一扫描层面内两侧外周带归为非癌区或癌区,获得外周带各分区内的最小ADC值。判断诊断效能采用ROC分析。结果癌区ADC值平均(0.98±0.30)×10-3mm2/s,非癌区ADC值平均(1.59±0.29)×10-3mm2/s。根据ROC分析,ADC值诊断前列腺外周带癌的最佳临界值为≤1.24×10-3mm2/s时,敏感性、特异性、准确性分别为80.58%、92.42%、86.73%;只考虑获得较大特异性可选择临界值≤1.04×10-3mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为66.56%、96.95%和86.26%,只考虑获得较大敏感性可选择临界值<1.69×10-3mm2/s,敏感性、特异性、准确性分别为98.63%、37.07%和58.82%。结论可选择分区内最小ADC值≤1.24×10-3mm2/s作为前列腺外周带癌诊断标准。当分区内最小ADC值介于(1.04～1.24)×10-3mm2/s之间时,有可能发生漏诊。
- 郭雪梅王霄英吴冰蒋学祥
- 关键词：前列腺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数
